第三章综合练习及参考答案 中央电大农林医药学院郭晓霞 一、名词解释 1,药物相互作用 2.药剂学相互作用 3.药动学相互作用 4,药效学相互作用 5.酶抑制剂 6.南诱导剂 二、填空题 1.药物合用的协同作用常用于达到面减轻 2.碱性药物在 胃肠内容物中更容易解离，而酸性药物测更易在 体液 中解离。解离性药物。其脂溶性下降，吸收速率 3.细胞色素P450混合功能氧化翻系统沙及大多数药物代谢的南系主要有 三大家族，最常见一· 和 的亚疾 4,酶抑药物相互作用，按酶与物制剂结合的情况，可分为 和 抑制。 5,酶诗导剂对酶的诱作用以致发生相互作用的时间，取决于 的剂量 和相应酶的 6,影响酶拘制作用强度和持续时间的主要因素有：药酶抑制剂的 药酶邦制 剂一、以及被抑制药物的浓度达到一 7.弱有机碱性药物，在 尿中，能加速其经释脏清豫，而在 尿中则能 延缓其经肾鞋清除。 三，单项选择恩 .有关药物相互作用的表现形式不正确的是 A可出现两药成多药的协同作用 B可出现两药或多药的热抗作用 C可产生通常情况下不会出现的特殊作用
第三章 综合练习及参考答案 中央电大农林医药学院 郭晓霞 一、名词解释 1．药物相互作用 2．药剂学相互作用 3．药动学相互作用 4．药效学相互作用 5．酶抑制剂 6．酶诱导剂 二、填空题 1．药物合用的协同作用常用于达到________而减轻________。 2．碱性药物在________胃肠内容物中更容易解离，而酸性药物则更易在________体液 中解离。解离性药物，其脂溶性下降，吸收速率________。 3．细胞色素 P450 混合功能氧化酶系统涉及大多数药物代谢的酶系主要有________、 ________、________三大家族，最常见________、________、________、________、________ 和________的亚族。 4．酶抑药物相互作用，按酶与抑制剂结合的情况，可分为________、________、和 ________抑制。 5．酶诱导剂对酶的诱导作用以致发生相互作用的时间，取决于________的剂量、 ________和相应酶的________。 6．影响酶抑制作用强度和持续时间的主要因素有：药酶抑制剂的________、药酶抑制 剂________、以及被抑制药物的浓度达到________。 7．弱有机碱性药物，在________尿中，能加速其经肾脏清除，而在________尿中则能 延缓其经肾脏清除。 三、单项选择题 1．有关药物相互作用的表现形式不正确的是 A 可出现两药或多药的协同作用 B 可出现两药或多药的拮抗作用 C 可产生通常情况下不会出现的特殊作用
D不可能产生短出单鞋药物原有的药理作用 2.下列哪项属于有害的药物相互作用 A乙酰氢基酚和呋塞米 B阿托品和吗啡 C甲氧壁和硫酸 D卡比多巴和左能多巴 3.服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是 A游离状态 B络合状志 C吸用状态 D复合体状态 4,增加胃液阳值的药物不宜与下列哪种抗商素合用 A头刑呋辛 B头孢氨苄 C头刑克洛 D阿莫西林 5,喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙成镁的抗酸药合用是因为 A代谢受干扰 B影响吸牧 C影响血聚蛋白的结合 D毒制反应如重 6.广谱抗生素能使地高辛的 A血药浓度增加 B血浆蛋白结合率提高 C骨清除率提高 D代谢受干扰 7,重尼丁和地高辛所产生的相互作用是由于 A血浆蛋白结合的置换 B组织结合的置换 C吸收部位的相互影响
D 不可能产生超出单独药物原有的药理作用 2．下列哪项属于有害的药物相互作用 A 乙酰氨基酚和呋塞米 B 阿托品和吗啡 C 甲氧苄啶和磺胺 D 卡比多巴和左旋多巴 3．服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是 A 游离状态 B 络合状态 C 吸附状态 D 复合体状态 4．增加胃液 pH 值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用 A 头孢呋辛 B 头孢氨苄 C 头孢克洛 D 阿莫西林 5．喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药合用是因为： A 代谢受干扰 B 影响吸收 C 影响血浆蛋白的结合 D 毒副反应加重 6．广谱抗生素能使地高辛的 A 血药浓度增加 B 血浆蛋白结合率提高 C 肾清除率提高 D 代谢受干扰 7．奎尼丁和地高辛所产生的相互作用是由于 A 血浆蛋白结合的置换 B 组织结合的置换 C 吸收部位的相互影响
D代谢受干扰 8.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基前。其肝毒性反应显著增强。是因为 A乙酰氨基酚代谢受阻 B乙醇的酶诱号作用 C乙醇的梅物制作用 D乙酰氨基酚的血药浓度提高 9。乙醇与苯二氨卓类产生镇静作用增强，是因为 A两者的协同镇静作用 B乙醇的酶抑制作用 C乙醇提高了苯二氢卓类的吸牧 D乙醇的髯促作用 四，问答题 1,简述影响药物吸收的相互作用 2.举例说明酶种制作用的有利的影响 3.关干惠者个体的药物相互作用预测和泊疗方案选择应考虑的要点， 参考答案： 一，名词解释 ,药物相互作用：同时或相继使用两种成两种以上药物时，其中一种药物作用的大小， 持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。 2.药剂学相瓦作用：是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变。 3,药动学相互作用：番两种药物合用时，一种药物在体内的吸收、分布、代谢和排酒 过程受到另一种药物的影响，最终使其在作用部位的浓度药物增如或减少从而引起药效相应 改变或产生不良反应。 4.药效学相互作用：指两种合用的药物作用于同一受体或不同受体上产生相加、协月 或指抗效应。 5.酶诱导剂：能够诱导药酶活性增送（酶促作用）、使其它药物或木身代谢加速、导 致药效或需成增强的药物，称为药酶诱导剂。 6.酶抑制耐：能够抑制或减弱药南活性（南抑作用）、减慢其它药物代谢、导致药效 增强或不良反应增多的药物，称为药酶抑制剂： 二、填空题
D 代谢受干扰 8．长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。是因为 A 乙酰氨基酚代谢受阻 B 乙醇的酶诱导作用 C 乙醇的酶抑制作用 D 乙酰氨基酚的血药浓度提高 9．乙醇与苯二氮卓类产生镇静作用增强，是因为 A 两者的协同镇静作用 B 乙醇的酶抑制作用 C 乙醇提高了苯二氮卓类的吸收 D 乙醇的酶促作用 四、问答题 1．简述影响药物吸收的相互作用 2．举例说明酶抑制作用的有利的影响 3．关于患者个体的药物相互作用预测和治疗方案选择应考虑的要点。 参考答案: 一、名词解释 1．药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、 持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。 2．药剂学相互作用：是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变。 3．药动学相互作用：指两种药物合用时，一种药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程受到另一种药物的影响，最终使其在作用部位的浓度药物增加或减少从而引起药效相应 改变或产生不良反应。 4．药效学相互作用：指两种合用的药物作用于同一受体或不同受体上产生相加、协同 或拮抗效应。 5．酶诱导剂：能够诱导药酶活性增强（酶促作用）、使其它药物或本身代谢加速、导 致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。 6．酶抑制剂：能够抑制或减弱药酶活性（酶抑作用）、减慢其它药物代谢、导致药效 增强或不良反应增多的药物，称为药酶抑制剂。 二、填空题
1.治疗目标、不良反应 2,酸性、碱性，减慢 3.CYP1、CYP2、CYP3、1A2、34M.2C9.2C19、2D6、2E1 4.竞争性，非凳争性、反竞争性 5。诱导剂、消除半衰明、动力学特性 6.半衰期、达到稳态浓度的时间、新稳态的时间 7.酸性、碱性 三、选释题 1.D2.A3.A4.A5.B6A7.B8.B9.A
1．治疗目标、不良反应 2．酸性、碱性、减慢 3．CYP1、CYP2、CYP3、1A2、3A4、2C9、2C19、2D6、2E1 4．竞争性、非竞争性、反竞争性 5．诱导剂、消除半衰期、动力学特性 6．半衰期、达到稳态浓度的时间、新稳态的时间 7．酸性、碱性 三、选择题 1.D 2.A 3.A 4.A 5.B 6.A 7.B 8.B 9.A