第十九章 病因分折 Cause Analysis
病 因 分 析 Cause Analysis 第十九章
病因的概念 病因概念的发展 鬼神、上帝、天意 迷信阶段 水灶 金 朴素唯物主义 活的传染物人 生物学病因的萌芽 病原物 环境 三角模式→ 疾病发生三要素 宿主 生物 物机体因质 轮状模式 社会 《流行病学》第五版李立明主编课件
人 金 木 水火土 人 气 活的传染物 人 病原物 环境 宿主 生 物 社 会 物机体 质 迷信阶段 朴素唯物主义 生物学病因的萌芽 轮状模式 三角模式 病因的概念 病因概念的发展 鬼神、上帝、天意 《流行病学》第五版李立明主编 课件 轮状模式 疾病发生三要素
生物环境 社会环境 宿主 宿主 遗传内核 动因 环境 理化环境 流行病学三角 轮状模型
宿主 动因 环境 生物环境 社会环境 遗传内核 宿主 理化环境 流行病学三角 轮状模型
病因的概念 定义 口Lilienfeld陈述：那些 能使人群发病概率升高 的因素，就可认为是病 因，其中某个或多个因 素不存在时，人群疾病 Lilienfeld AM.(1920-1984) 频率就会下降 约翰霍普金斯大学 流行病学教授
❑Lilienfeld陈述：那些 能使人群发病概率升高 的因素，就可认为是病 因，其中某个或多个因 素不存在时，人群疾病 频率就会下降 Lilienfeld AM.（1920-1984） 约翰.霍普金斯大学 流行病学教授 病因的概念 定义
病因的概念 +定义 ▣广义：泛指使疾病频率增加或升高的因素 流行病学又称之为危险因素 ▣狭义：有害的微生物，有毒的化学物质，有害 的物理因素等
❑广义:泛指使疾病频率增加或升高的因素 流行病学又称之为危险因素 ❑狭义:有害的微生物,有毒的化学物质,有害 的物理因素等 病因的概念 定义
病因的概念 +病因的种类 口按病因的性质分： ·生物性因素 真菌细菌病毒，立克次体，衣原体等等 ?物理性因素 温度，紫外线湿度，压力噪音，X线，声，光，热，电 化学性因素 化学药品、试剂等
❑按病因的性质分: ❖生物性因素 真菌,细菌,病毒,立克次体,衣原体等等 ❖物理性因素 温度,紫外线,湿度,压力,噪音,X线,声,光,热,电 ❖化学性因素 化学药品、试剂等 病因的种类 病因的概念
病因的概念 +病因的种类 口按来源分： 来自宿主的 遗传因素、年龄、性别、生产条件，嗜好、生活方式、 职业、免疫力、适应。 冬来自环境的： 自然环境：气温，气湿，海拔高度，日照等等 社会环境婚姻，经济文化，社会制度等等
❑按来源分: ❖来自宿主的 遗传因素、年龄、性别、生产条件,嗜好、生活方式、 职业、免疫力、适应。 ❖来自环境的: 自然环境:气温,气湿,海拔高度,日照等等 社会环境:婚姻,经济文化,社会制度等等. 病因的种类 病因的概念
病因的研究方法 +临床观察 +实验研究 流行病学方法的研究
临床观察 实验研究 流行病学方法的研究 病因的研究方法
病因的研究方法 流行病学方法的研究 口建立假设 描述性流行病学方法(（横断面研究、疾病监测资 料、生态学研究)建立病因假设 口验证假设 分析流行病学（病例对照研究、队列研究或实验 流行病学)验证假设 口因果推断 对疾病与暴露之间的关联作出是否为因果关联的 推断
病因的研究方法 ❑建立假设 描述性流行病学方法（横断面研究、疾病监测资 料、生态学研究）建立病因假设 ❑验证假设 分析流行病学（病例对照研究、队列研究或实验 流行病学)验证假设 ❑因果推断 对疾病与暴露之间的关联作出是否为因果关联的 推断 流行病学方法的研究
流行病学方法的研究 横断面研究 纵向研究 描述性研究 提出病因线索 形成病因假设 生态学研究 疾病监测 分析性研究 病例对照研究 验证病因假设 队列研究 流行病学实验 病因推断 推断暴露和疾病 之间的因果关系
分析性研究 描述性研究 病因推断 提出病因线索 形成病因假设 推断暴露和疾病 之间的因果关系 队列研究 流行病学实验 病例对照研究 横断面研究 纵向研究 疾病监测 生态学研究 流行病学方法的研究 验证病因假设