72人体解制学图谱及纲要 三、肌学 myology (一)概述 )肌的形态分类 1.长肌 一主要分布于四肢。 2.短肌一主要分布干躯干深层，有明显的节段性 3.阔肌一多见于胸。腹壁 4.轮匝肌 位于孔裂周围 二)肌的构造 肌腹(muscle belly -由肌纤维组成，色红而柔软，可收缩部分。 肌腱(tendon)一由胶原纤维束组成，色白坚韧，无收缩功能，肌借肌腱附若于骨。 三)肌的辅助装晋 ①浅筋膜一琉松结缔组织，富含脂肪。 ②深筋膜—致密结缔组织，包被肌肉和血管神经，形成肌间隔和筋膜鞘。 2.滑膜囊(synovial bursa):为封闭的结缔组织囊，内含滑液，多位于肌腱与骨面间。 3.腱鞘(tendinous sheath): 包在肌避外的鞘管，存在于手足等活动度较大部位，有约束肌胜、减少肌 腱摩擦的作用。 足鞘厂外层：睫纤维鞘 「壁层 内层：腱滑膜鞘 脏层其间有少量滑液 (二)头颈部肌肉 面肌(facial muscles):皮肌，分布在面部孔裂周围呈环状或辐射状，可产生表情 咬肌(massete 头肌〈咀嚼肌 颜肌(temporalis) 肌群作用 (masticatory muscles)翼内肌(medial pterygoid) 使下领骨上提、下降、前进、后 翼外肌(lateral pterygoid) 退或侧方运动，参加咀嚼运动 胸锁乳突肌◆(sternocleidomastoid) 舌骨上肌群：下颔舌骨肌(mylohyoid)、颏舌骨肌(geniohyoid)、 1肌群作用：上提或 二腹肌(digastric)、茎突舌骨肌(stylohyoid) 下降舌骨和喉， 颈肌 中层 舌骨下肌群： 胸骨舌骨肌((stemohyoid)、肩胛舌骨肌(omohyoid) 协助吞咽动作 胸骨甲状肌(sternothyroid)、甲状舌骨肌((thyrohyoid) 深层外侧群：前，中，后斜角肌(Gcalene) L内侧群：椎前肌(prevertebral muscle) ●胸锁乳突肌() 起止 一起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于乳突。 作用 一单侧收缩，头向同侧倾斜，面转向对侧：双侧收缩，可使头后仰
运动系统·肌学73 支配神经—副神经 (E)躯干肌 躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。 )躯干肌的概祝 斜方肌*(trapezius) 背阔肌*latissimus dorsi) 浅层 肩胛提肌(levator scapulae) 背肌 菱形肌(thomboideus) 深层 夹肌(splenius) ,竖脊肌(erector spinae) 胸上肢肌 -胸大肌*(pectoralis major)、胸小肌(pectoralis minor)、 前银肌*(serratus anterior) 胸肌〈胸固有肌 肋间外肌.肋间内肌(() 肋间最内肌(Intercostales intimi) 胸横肌((transverses thoracis) 膈*(diaphragm 腹直肌(rectus abdominis) 腹外斜肌(obliquus externus abdominis) 前外侧群· 腹内斜肌(obliquus internus abdominis) 腹肌 腹横n(transversus abdominis】 后群 -腰方肌(quadratus umborum) 肛三角肌群 -肛提肌levator ani)、尾骨肌(coccygeus)等 会阴肌尿生殖三角肌群一会阴深横肌(deep transverse muscle of perincum), 会阴浅横肌(superfici ransverse muscle of perineum)等 二)主要躯干肌 表3-1里要躯干肌 肌肉名称 起点 止点 主要作用 支配神经 斜方肌 上项线，枕外隆凸、项 愤骨外1/3、 拉肩甲骨向中线靠找 刷神经 trapezius 切带和全部胸椎棘爽 肩峰、肩那网 上部维提肩胛， 下部纤维降府用 背阔肌 下6个胸椎棘实 肱骨小结节暗 使肩关节后伸。 胸背神经 latissimus dorsi 全部腰椎棘突和髂雌 内收、内 购大肌 锁督内侧半、胸骨 吃骨大结节崎 使响关节内收、前屈： 胸外侧神经 第1-6肋软骨 内棕 前锯刷 第1一8肋骨 肩骨内侧缘及下角 拉肩胛骨向前 酶长神经 serratus anterior 腹直肌 耻骨联合和耻骨销 胸骨剑突和5一7 脊柱前园 肋间神经 rectus abdominis 肋软骨 增加腹压
74人体解剖学图谱及纲要 续表 肌肉名称 起点 止点 主要作用 支配神经 腹外斜肌 下位8个肋骨 髂蜂、腹股沟切带 obliguus extemu 白线 腹内斜肌 胸震筋膜、髂嵴、腹股 白线 ①保护腹腔脏器 助间神经 obliguus internu 沟韧带外侧半 ②增加腹压 髂腹下神经 abdominis ③脊柱前屈、侧屈、 酵腹股沟神经 离横肌 下6助软骨内面、胸腰 白线 旋转 vers 腹股沟制 带外 骨部 中心院 隔匀瘤下降，扩大胸腔 隔神经 diaphragm 新部 助吸气，增加腹压 腰部 主动脉裂孔(aortic hiatus) 平第12胸椎，通过主动脉，胸导管 ●膈的三裂孔{ 食管裂孔(esophageal hiatus) 平第10胸椎，通过食管、迷走神经 腔静脉(vena caval foramen 一平第8胸椎，通过下腔静脉 ●腹直肌鞘(sheath of rectus abdominis) 包绕腹直肌，由腹前外侧壁三层扁肌的腱膜构成，分前、后 两层，前层完整，后层在脐下4~5cm处以下缺如，在后层下缘形成一弧形的弓状线（半环线）。 ●腹股沟管(inguinal canal) 一位于腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半上方，为一条斜行于肌肉筋膜 间的裂隙，男性有精索（女性有子宫圆韧带）通过，腹股沟管的结构有二口四壁： 外口 腹股沟管浅环（皮下环 内口 腹股沟管深环（腹环） 前壁 一腹外斜肌鞋膜、腹内斜肌（外侧） 后壁一腹横筋膜腹股沟继（内侧） 上晓 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘 下壁 腹股沟韧带 腹股沟管为腹壁的薄弱区域，是腹股沟疝的好发部位。 (四)上肢肌 一)上肢肌概况 浅层 -三角肌*(deltoid) 肩胛下肌(subscapularis) 上肢带肌（肩肌 冈上肌(supraspinatuis) (肌群作用：肩关节内旋、外旋 深层 外展稳固肩关节) 小圆肌(teres minor) ,大圆肌(teres major)(肩关节后伸、内收、内旋) 前群 一肱二头肌*(biceps brachii)喙肱肌(coracobrachialis)、肱肌 肌 hialis)(肌群作用：屈肩、屈肘、肩内收) 后群 肱三头肌*(triceps brachii)
运动系统·肌学75 浅层： 肱桡肌brachioradialis) 旋前圆肌.(pronator teres】 桡侧腕屈肌(flexor carpi radialis) 前群 肌 掌长 肌群作用：屈肘、屈腕 (9块) 尺侧腕屈肌(flexor carpi ulnaris)) 屈指、 前臂旋前 中层：指浅屈肌(flexor digitorum superficialis)) 深层： 招长屈肌(1 exor pollicis longus). 指深屈肌(exor digitorum profundus) -块纪箭记 前臂肌 浅层： 桡侧腕长伸肌( 桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis) 后 指伸肌(extensor digitorum). 块 小指伸肌(extensor digiti minimi) 尺侧腕伸肌((enor carpi 深层： 拇长展肌(abductor pollicis longus) 肌群作用：伸肘、伸 拇短伸肌(extensor pollicis brevis). 腕、伸指、前臂旋后 拇长伸肌(extensor pollicis longus 示指伸肌(extensor indicis). 旋后肌(supinator 外侧群（鱼际肌） a短展肌(abductor pollicis brevis) 拇短屈肌(flexor pollicis brevis) 拇对掌肌(opponens pollicis). 手肌 收肌() 掌中间群一 蚓状肌lumbricales)(4块). 骨间肌(interosseous muscles)7块) 为侧群（小鱼际肌 -小t指展l(abductor digiti minimi) 小指短屈肌(eor digiti minimi brevis) 二)上肢主要肌 表3-2上胶至要肌 肌名 位置 起点 止点 作用 神经支配 三角肌 肌浅层 锁骨外13，肩蜂，肩 肢骨三角肌粗隆 肩关节外展，前 被神经 deltoid 或后钟 肱二头肌 壁前群浅层 长头起自盂上粗隆 桡骨粗隆 屈肩。屈肘、前 肌皮神经 biceps brachii 知头起自喙斑 臂旋后 肱三头肌 管后群 长礼起自盂下粗隆 尺骨鹰路 由时 桡神经 triceps brachii 外侧头 内侧头分别 助肩关节内收 起自览骨后面 后伸 (五)下肢肌 一)下肢肌概况
76人体解剖学图谱及纲要 前群 [髂腰肌*(iliopsoas)) 、阔筋膜张肌(tensor fasciae latae) 浅层臀大肌幸(gluteus maximus) 髋肌 臀中肌(gluteus medius) 梨状肌(piriformis) 中层 后群 闭孔内肌(obturator internus) 股方肌(quadratus femoris) 深层 闭子L外肌(obturator externus 前群一股四头肌幸(quadriceps femoris)、缝匠肌幸(sartorius) 后群 -股二头肌*bicens femoris 大腿肌 半腱肌(semitendinosus) (肌群作用：伸屈 半膜肌(semimembranosus) 膝、小腿旋内、旋外) 内侧群 耻骨肌(pectineus)、长收肌(adductor longus)、 (肌群作用：使 短收肌(adductor brevis),大收肌(adductor magnus) 髋关节内收、外旋) 股薄肌(gracilis) 前群 胫骨前肌((tibialis anterior)、趾长伸肌(extensor digitorum longus). 朗长伸肌(extensor hallucis longus))(肌群作用：使足背屈内翻、伸趾) 小腿肌 外群 腓骨长肌(peroneus longus),腓骨短肌(peroneus brevis)(肌群作用： 使足跖屈、外翻) 后群 浅层 腓肠肌(gastrocnemius)、比目鱼肌(soleus)(屈膝、足跖屈) 深群 一胴肌(popliteus))、胫骨后肌(tibialis posterior)、趾长屈肌(flexor digitorum longus).圈长屈肌(flexor hallucis longus)(肌群作用： 使足跖屈、内翻、屈趾) 足背肌 趾短伸肌、短伸肌 足肌 「内侧群—卧短展肌、姆短屁肌、卧收肌 、足底肌{外侧群一小趾展肌，小趾短屈肌 中间群一趾短屈肌，足底方肌，蚓状肌、骨间肌
运动系统·肌学7门 二)下肢主要肌 表3-3下胶主要肌 肌名 位置 起点 止点 作用 轄腰肌 旋肌前群 腰大肌，腰推横突 股骨小转子 使髋关节前园、旋外 腰丛分支 盛肌，警客 臀大肌 髓肌后群 髂骨翼和蛋骨的 肌粗隆及 伸髋并旋外 臀下神经 gluteus maximu 浅层 背面 胫束 股四头肌 大腿前群 路前下板 胫骨粗隆 屈能、伸藤 股神经 股骨粗线及前面 缝匠肌 大腿前群 前上 胫骨上端内侧 屈脑。屈酸 股神经 sartorius 屈藤时可使小腿旋 股二头肌 大腿后群 长头：坐骨结节 雕骨头 伸髋、屈膝 坐骨神经 (外侧) 短头：股骨组线 小腿三头肌 小园后群 腓肠肌股骨内 以跟慰止于康 屈陵、使足跖屈（提足 胫神经 tricens surae 浅 劁髁 骨结节 (能肠肌。比目鱼肌 比目鱼肌：胫、群 骨上端后面 肌 长 焗腹外斜肌 轮肌思轮 图31，肌的形态 form of the muscl