泌尿系统 Urinary system 一、议尿系统的组成和功能 components and functions of urinary system 由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。 功能产生尿液，排出机体新陈代谢产生的废物和多余水分，保持机体内环境的平衡和稳定。 ②肾还有内分泌的功能。 二、肾 kidney (一）肾的形态 实质性器官，左、右各一，呈蚕豆形，红褐色，重量约130一150克。分为： 上端宽、薄，下端窄、厚 三面一前面凸，后面平 二缘一外缘隆突，内缘中部凹陷称肾门。 肾门(renal hilum)一肾内缘中部的凹陷，为肾的血管、神经.淋巴管及肾孟出人之门户。 督蒂(renal pedicle)一出人肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。其结构排列顺序： 前 →后：肾静脉、肾动脉、肾玉 上→下：肾动脉、肾静脉、肾盂 肾窦(renal sinus)一由肾门伸入肾实质的凹陷，内容纳肾小盏，肾大盏、肾盂、肾动脉分支和肾静脉属 支、神经、淋巴管和脂肪组织。 (仁)肾的位置 ●肾位于腹膜后间隙内，紧贴腹后壁的上部，脊柱的两侧，属腹膜外位器官。 ●左肾上端平对第11胸椎体下缘，下端平对第2腰椎体下缘，右肾上端平对第12胸椎体上缘，下瑞斗 对第3腰椎体上缘，肾门约在第1腰椎体平面。 ●第12肋斜过左肾后面的4 右肾后面的上部 ●在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋夹角处，称肾区。 (三)肾的毗邻 ●肾上端邻肾上腺 。用首面店只程款密华 ●肾后面：膈、十二肋、腰大肌、腰方肌和腹横肌。 (四)肾的被膜 内层：纤维囊(fibrous capsule) 中层：脂肪囊(fatty renal capsule)
泌尿系统169 外层：肾筋膜(renal fascia)一分肾前筋膜和肾后筋膜 (五)肾的结构 冠状切面肉眼观察可见外部的肾实质和内部的肾窦两部分 肾皮质renal corex):位于表层，红褐色，可见许多细小颗粒，伸人肾锥体之间的皮质 称肾柱(renal column) 肾实质 肾髓质(renal medulla):位于深层，色谈，由15-20个肾锥体(renal pyramid)构成，肾锥 体光泽致密有放射状条纹，其尖端称肾乳头(enal papillae),朝向 肾窦，顶端有乳头孔。 ,肾小盏(minor renal calices)):呈漏斗形，包绕肾乳头，共有7-8个。 肾窦 肾大盏(major renal calices)):管状，由2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏。 肾孟(renal pelvis):扁漏斗状，由2-3个肾大盏合成肾盂，肾盂出肾门逐渐 缩细移行为输尿管 (六)肾段血管与肾段： 上段动脉（上段） 上前段动脉（上前段） 肾动脉 前支 下前段动脉（下前段） 下段动脉（下段） 后支一后段动脉（后段） 三、输尿营 ureter 1.位置：位于腹后壁腰大肌表面，为腹膜外位器官，上端约在平第二厦椎上缘高度起于肾孟，下端终 干脑胱 2.形态：细长的肌性管道，长25-30cm,管径平均0.5-1.0cm。 腹部(abdominal part) 3.分部： 盆部(pelvic part) 壁内部((intramural part 上狭窄(superorsricture)一与肾孟移行处 4.狭窄 {中狭窄(middlestricture)一位于骨盆上口，与髂血管交又处 [下狭窄((inferior sticture)一斜穿膀胱壁处 狭窄处口径只有0.2~0.3cm,为结石易嵌顿部位 四、诱胱 urinary bladder 膀胱为储存尿液的肌性囊状器官。容量约300~500ml,最大容量可达800ml。 形态：膀胱的形状、大小和位置随充盈程度而改变，空虚的膀胱呈三棱维形，分尖、体、底、颈 四部
170人体解剖学图谱及纲要 2.位置与毗邻： 位于小骨盆腔的前部，前方为耻骨联合。 其后方：男性邻精囊腺、输精管壶腹和直肠：女性邻子宫和阴道。 膀胱空虚时，其尖不超过耻骨联合上缘；充盈时膀胱上移，从腹前壁返折到膀胱的腹膜也随之上移。 3.膀胱黏膜面结构： 膀胱空虑时，黏膜面形成许多皱襞陈膀胱襞(vesical plica) 在膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间形成的三角区，由于缺少黏膜下层，无论膀胱空虚或充 盈，始终保持光滑状态，此区称膀胱三角(trigone of bladder),是膀胱肿瘤、结核和炎症好发部位。 五、尿道 urethra 1,女性尿道(female urethra) 长度约3~5cm,直径约0.6cm,仅有排尿功能 结构要点：宽、短、直、结构简单 ●尿道内口接膀胱，周围有膀胱括约肌环绕（平滑肌） 。尿道穿过尿生殖膈，其周围有尿道阴道括约肌环绕（骨胳肌） 。尿道外口开口于阴道前庭，外口附近有尿道旁腺((skeins gland)开口 2.男性尿道(nale urethra 长度约16-22cm,直径约0.5~0.7cm,兼有排尿和排精的功能 结构要点：细、长、弯曲、结构复杂 二 尿道内口(())一起自膀胱 尿道外口(xteral))一开于阴茎头 耻骨下弯(subpubic curvature一 二弯曲 一耻骨联合后下方2cm处，恒定 耻骨前弯(prepubic curvature)一耻骨联合前下方，可改变 尿道前列腺部(prostatic part))(穿前列腺实质部分，长约3cm) 分三部 尿道膜部(membranous part(穿尿性殖隔部分， 长约15cm 尿道海绵体部(cavernous part)(穿尿道海绵体部分，长约12 -17cm) 尿道内口 三狭窄 尿首膜部 尿道外口（外口最窄 尿道前列踩 三膨大 尿道球部 舟状窝