三、望躯体 主要内容 颈项 胸胁 腹部 腰背部
2021/2/24 1 三、 望躯体 主要内容 颈项 胸胁 腹部 腰背部
(一)望项 ●概说 1前为颈,后为项。 内含气管食管脊髓动脉。 2六条经络。 脏腑气血失调全身病变。 ●内容 外形 动态 2021/2/24
2021/2/24 2 (一) 望颈项 ⚫ 概说 1 前为颈，后为项。 内含气管 食管 脊髓 动脉。 2 六条经络。 脏腑气血失调 全身病变。 ⚫ 内容 外形 动态
外形 正常直立对称 气管居中 男性喉结 颈脉不显 异常 瘿瘤一肝郁气结痰凝 瘰疬一肝肾阴虚 风火时毒 气管偏移-悬饮气胸 肿瘤 颈脉搏动、怒张 2021/2/24
2021/2/24 3 外 形 ⚫ 正常 直立对称 气管居中 男性喉结 颈脉不显 ⚫ 异常 瘿瘤--肝郁气结痰凝 瘰疬--肝肾阴虚 风火时毒 气管偏移--悬饮气胸 肿瘤 颈脉搏动、怒张
●正常旋60度侧45度 伸屈35度 动志 异常项软一佝偻病病危 项强一外感 高热 脑髓病 颈动脉搏动怒张 肝阳上亢血虚重证 心血瘀阻肺气壅滞 心肾阳虚水气凌心 Zxc024 2021/2/24
2021/2/24 4 ⚫ 正常 旋 伸屈 60度 35度 侧 45度 动 态 ⚫ 异常 项软--佝偻病 病危 项强--外感 高热 脑髓病 颈动脉搏动 怒张-- 肝阳上亢 血虚重证 心血瘀阻 肺气壅滞 心肾阳虚 水气凌心
(二)、望胸胁 意义 诊察心肺的病变和宗气的盛衰 及乳房疾病。 ●内容 外形变化呼吸有无异常 虚里搏动情况(按诊章 2021/2/24
2021/2/24 5 （二）、 望胸胁 ⚫ 意义 诊察心肺的病变和宗气的盛衰 及乳房疾病。 ⚫ 内容 外形变化 呼吸有无异常 虚里搏动情况（按诊章）
外形变化 扁平胸 乳痈 鸡胸 桶状胸 ■ ,气不疏”肯然丝吊外匙邪哥
2021/2/24 6 外形变化 ⚫ 正常胸廓 扁圆柱形 左右径：前后径 1.5:1 ⚫ 异常胸廓 扁平胸-肺肾阴虚 气阴两虚 体弱者 桶状胸-久病咳喘 耗伤肺肾 肺气不宣而壅滞 鸡胸--儿童先天不足 后天失养 骨骼发育异常 两侧胸廓不对称-肺痿 手术后 悬饮 气胸 肋如串珠-佝偻病患儿 乳房肿溃-乳痈---肝气不疏 胃热壅滞 外感邪毒
呼吸 ●正常节律齐16-18次/分胸廓起伏左右对称 男性腹式呼吸女性胸式呼吸 异常胸式呼吸增强-臌胀积聚妇女妊娠 胸式呼吸减弱-肺痨悬饮胸部外伤 呼吸不对称-悬饮肿瘤 呼气时间延长哮喘肺胀 吸气时间延长急喉风白喉 呼吸急促-实热证 呼吸微弱-虚寒证 2021/2/24 呼吸节律不正-肺气虚衰病重
2021/2/24 7 呼吸 ⚫ 正常 节律齐 16-18次/分 胸廓起伏左右对称 男性 腹式呼吸 女性 胸式呼吸 ⚫ 异常 胸式呼吸增强-臌胀 积聚 妇女妊娠 胸式呼吸减弱-肺痨 悬饮 胸部外伤 呼吸不对称-悬饮 肿瘤 呼气时间延长-哮喘 肺胀 吸气时间延长-急喉风 白喉 呼吸急促-实热证 呼吸微弱-虚寒证 呼吸节律不正-肺气虚衰 病重
虛里 (三)望腹部 胸膺 概说 大 范围剑突以下耻骨以上)中儂 包含所有经络除心肺以外的脏腑 意义脏腑病变气血盛衰全身情况 ●内容 外形变化脐部异常 2021/2/24
2021/2/24 8 （三） 望腹部 ⚫ 概说 范围 剑突以下 耻骨以上 属中焦 包含 所有经络 除心肺以外的脏腑 意义 脏腑病变 气血盛衰 全身情况 ⚫ 内容 外形变化 脐部异常
异常情况 ●腹部膨隆 ●腹部凹陷 ●腹壁青筋暴露 脐部异常 ●腹壁突起 脐部突出 2021/2/24 腹部回 陷
2021/2/24 9 异常情况 ⚫ 腹部膨隆 ⚫ 腹部凹陷 ⚫ 腹壁青筋暴露 ⚫ 脐部异常 ⚫ 腹壁突起
(四)望腰背 概说 之府 ●内容 状况 2021/2/24
2021/2/24 10 （四） 望腰背 ⚫ 概说 1 腰为肾之府 背为肠中之府 2 经络及腧穴 诊察有关脏腑经络的病变 ⚫ 内容 脊柱 腰背部的形态 活动状况
