中医诊断学 第一章望诊 ☆第一节全身望诊 二、望色☆
中医诊断学 第一章 望 诊 ☆第一节 全身望诊 二、 望 色☆
◆概念 观察病人全身皮肤(面)色泽变化 诊察病情的方法 ◆意义脏腑气血病性病情预后 ◆历史沿革 《素问阴阳应象大论》: 善诊者,察色按脉,先别阴阳 《素问五脏生成论》:常色病色死色 《灵枢五色》面部分侯脏腑
◆概念 观察病人全身皮肤（面）色泽变化 诊察病情的方法 ◆意义 脏腑 气血 病性 病情 预后 ◆历史沿革 《素问 阴阳应象大论》： 善诊者，察色按脉，先别阴阳 《素问 五脏生成论》：常色 病色 死色 《灵枢 五色》面部分候脏腑
(一)原理 望色诊病的原理 1《灵枢·邪气脏腑病形》:十二经脉,三 百六十五络其气血皆上于面而走空窍。 (脏腑气血所荣 2《四诊抉微》:气随脏发,色随气华 3《灵枢·五色》《素问·刺热》 面部分候脏腑 另外面部皮肤薄嫩外露,易于观察
（一） 原理 ◼ 望色诊病的原理 1 《灵枢 ·邪气脏腑病形》：十二经脉，三 百六十五络其气血皆上于面而走空窍。 （脏腑气血所荣） 2 《四诊抉微》：气随脏发， 色随气华 3 《灵枢 ·五色》 《素问 ·刺热》 面部分候脏腑 另外面部皮肤薄嫩外露，易于观察
面部分候脏腑 《灵枢五色》 面首 咽啾 心 小肝小断 蔽 明 肾大断(N脾月丹太肠 ( 脐 藩 藩 于处d子处 引些<她m登 引垂 基
面部分候脏腑 《灵枢 五色》
(二)色与峄的意义 望面色 \1/ 颜色光泽 (血液)(精气)
(二）色与泽的意义 ◼ 望面色 ◼ 颜色 光泽 ◼ （血液） （精气）
色一血色 属性—阴 意义 ■生理:血液盛衰运行情况 病理:疾病性质脏腑疾病 例如《灵枢·五色》: 青黑为痛 黄赤为热 白为寒 ■五色分属五脏
色----血色 ◼ 属性——阴 ◼ 意义 ◼ 生理：血液盛衰 运行情况 ◼ 病理：疾病性质 脏腑疾病 ◼ 例如《灵枢 ·五色》： 青黑为痛 黄赤为热 白为寒 ◼ 五色分属五脏
泽—光泽 ■属性—阳 阳黄·意义 生理:脏腑精气外荣 病理:脏腑精气盛衰 预后病情轻重 例如 面色润泽一精气未衰 阴黄 晦暗枯槁一精气已衰
泽——光泽 ◼ 属性——阳 ◼ 意义 生理：脏腑精气外荣 病理：脏腑精气盛衰 预后病情轻重 ◼ 例如 面色润泽--精气未衰 晦暗枯槁--精气已衰
(三)帝色与病色
（三）常色与病色
正常的无病的面色 常色太 特点明润含蓄 1主色 与生俱来基本不变 2客色 季节气候环境 《医宗金鉴》: 四时之色,随四时加临, 推迁不常故为客色
◼ ◼ 正常的 特点 明润含蓄 无病的面色 常 色☆ ◼ 1 主色 与生俱来 基本不变 ◼ 2 客色 季节 气候 环境 《医宗金鉴》： 四时之色，随四时加临， 推迁不常 故为客色
阳黄 病色☆ 异常面色 ■特点晦暗暴露 1善色光明润泽 阴黄 精气未衰胃气能上荣气至 新病轻病阳证预后好 2恶色枯槁晦暗 精气衰胃气不能上荣一气不至 久病重病阴证预后差
病色☆ ◼ 异常面色 ◼ 特点 晦暗 暴露 1 善色 光明润泽 精气未衰 胃气能上荣--气至 新病 轻病 阳证 预后好 2 恶色 枯槁晦暗 精气衰 胃气不能上荣--气不至 久病 重病 阴证 预后差