第四节辨肝病证候
第四节 辨肝病证候
肝生理功能和病理特点 肝 主疏泄 主藏血精神抑郁急躁易怒 其华在爪胸胁胀痛眩晕震颤 开窍于目抽搐目疾月经病等 喜条达 而恶抑郁
肝生理功能和病理特点： 肝： 主疏泄 主藏血 精神抑郁 急躁易怒 其华在爪 胸胁胀痛 眩晕 震颤 开窍于目 抽搐 目疾 月经病等 喜条达 而恶抑郁
肝血虚证和肝阴虚证 概念 指阴血亏损,肝失滋养所表现的证候。 成因] 1、久病耗损阴血2、失血过多 3、阴血生成不足 4、情志不遂,暗耗阴血 5、热病后期,耗伤阴液
一、肝血虚证和肝阴虚证 ［概念］ 指阴血亏损，肝失滋养所表现的证候。 ［成因］ １、久病耗损阴血 ２、失血过多 ３、阴血生成不足 ４、情志不遂，暗耗阴血 ５、热病后期，耗伤阴液
[临床表现和分析] 共有症状(定位) 肝阴血不足,头目、筋脉失养 两目干涩视力减退爪甲干枯 肢体震颤手足麻木头晕耳 冲任空虚一一月经量少色淡闭经
［临床表现和分析］ 共有症状(定位） 肝阴血不足，头目、筋脉失养－－ 两目干涩 视力减退 爪甲干枯 肢体震颤 手足麻木 头晕耳鸣 冲任空虚－－月经量少色淡 闭经
特有症状(定性) 肝血虚证 面色淡白无华或萎黄 十血虚证口唇色淡 舌淡白 脉细弱
特有症状(定性） 肝血虚证 面色淡白无华或萎黄 ＋血虚证 口唇色淡 舌淡白 脉细弱
肝阴虚证 五心烦热 潮热盜汗 阴虚证颧红口燥 舌红少苔 脉弦细数
肝阴虚证 五心烦热 潮热盗汗 ＋阴虚证 颧红口燥 舌红少苔 脉弦细数
辨证要点] 肝病特征表现+血虚证=肝血虚证 肝病特征表现+阴虚证=肝阴虚证
［辨证要点］ 肝病特征表现+血虚证=肝血虚证 肝病特征表现+阴虚证=肝阴虚证
二、肝郁气滞证 概念] 指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑 郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证 候。又名肝气郁结证,简称肝郁证。 成因] 1、情志不遂 2、病邪侵扰
二、肝郁气滞证 ［概念］ 指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑 郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证 候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。 ［成因］ １、情志不遂 ２、病邪侵扰
[临床表现和分析] 肝失疏泄,气机不畅一一情志抑郁寡欢 善太息胸胁或少腹胀满窜痛 气血失和,冲任不畅一一乳房作胀而痛 痛经月经不调 痰气搏结于咽喉、颈项一一梅核气瘿瘤 累疬 气滞日久,肝络瘀阻一一胁下肿块 肝病气滞证一一舌苔薄白脉弦或涩
［临床表现和分析］ 肝失疏泄，气机不畅－－情志抑郁寡欢 善太息 胸胁或少腹胀满窜痛 气血失和，冲任不畅－－乳房作胀而痛 痛经 月经不调 痰气搏结于咽喉、颈项－－梅核气 瘿瘤 累疬 气滞日久，肝络瘀阻－－胁下肿块 肝病 气滞证－－舌苔薄白 脉弦或涩
L辨证要点] 情志郁结、冲任不调等+气滞证
［辨证要点］ 情志郁结、冲任不调等+气滞证