第十八章止血药 概念:以制止体内外出血为主要作用的药物。 性能:苦、甘、酸(涩);寒、温;归肝、心经。 功效:凉血止血;收敛止血;化瘀止血;温经止血 按:现代硏究证明,止血药的作用机制有如下几种: 1增加血液凝血因子,促进凝血过程、缩短凝血时间 2.收缩血管,降低毛细血管通透性,改善血管壁功能。 3.抑制纤维蛋白溶解酶活性。 应用:血证一一体内外各种出血 。分类:(1)按部位:①内出血——吐血、喀血、便血、尿 血(血淋)、崩漏等;②外出血一一创伤出血,皮下出 血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血(统称“衄血”) (2)按病因病机:①血热出血;②虚寒出血;③ 瘀血出血;④创伤出血(不内外因)
第十八章 止血药 ❖ 概念：以制止体内外出血为主要作用的药物。 ❖ 性能：苦、甘、酸（涩）；寒、温；归肝、心经。 ❖ 功效：凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。 ❖ 按：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： ❖ ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 ❖ ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 ❖ ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。 ❖ 应用：血证——体内外各种出血。 ❖ 分类：⑴按部位：①内出血——吐血、喀血、便血、尿 血（血淋）、崩漏等；②外出血——创伤出血，皮下出 血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血（统称“衄血”）。 ❖ ⑵按病因病机： ①血热出血； ②虚寒出血；③ 瘀血出血；④创伤出血（不内外因）
配伍:(1)血热出血—清热药;(2)虚寒出血——益 气温阳药;(3)瘀血出血 气活血药;(4)急暴出 血——益气固脱药。(5)下部出血——一益气升阳药 (6)上部出血,如吐衄——降气药。 使用注意:遵守“止血不留瘀”原则,使用凉血止 血、收敛止血药时可酌配行气活血药 分类:凉血止血药;化瘀止血药;收敛止血药;温 经止血药。 按 炒炭止血问题。古人云:“烧灰诸黑药,皆能止 血 红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩,可 增加吸附、收敛性质,能增强或产生止血作用,但 也有些药止血须生用,甚至鲜用效果才佳
❖ 配伍：⑴血热出血——清热药；⑵虚寒出血——益 气温阳药；⑶瘀血出血——行气活血药；⑷急暴出 血——益气固脱药。⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。 ❖ 使用注意：遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止 血、收敛止血药时可酌配行气活血药。 ❖ 分类：凉血止血药；化瘀止血药；收敛止血药；温 经止血药。 ❖ 按： ❖ 炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可 增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但 也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳
第一节凉血止血药 本类药性寒凉,味苦或甘 可清血分火热而凉血止血,适 用于血热妄行,血不循经的出 血。此类药属各类止血药中数 量最多者 因性寒收引,原则上不用 于虚寒出血,但大多可在配伍 温经止血及益气温阳药后适当 用之;多用、久用有可能生瘀 63.com 可适当佐以化瘀止血或行气活 血药;急性出血可配伍收敛止 血药同用
第一节 凉血止血药 ❖ 本类药性寒凉，味苦或甘， 可清血分火热而凉血止血，适 用于血热妄行，血不循经的出 血。此类药属各类止血药中数 量最多者。 ❖ 因性寒收引，原则上不用 于虚寒出血，但大多可在配伍 温经止血及益气温阳药后适当 用之；多用、久用有可能生瘀， 可适当佐以化瘀止血或行气活 血药；急性出血可配伍收敛止 血药同用
大小蓟 来源:大蓟为菊科蓟的地上部分 或根;小蓟为菊科刺儿菜的地上 部分。按:陶弘景:“大蓟是虎 蓟,小蓟是猫蓟。叶并多刺相 似。”《纲目》:“蓟犹‘髻 小蓟 也,其花如髻也 炮制:生用;炒炭
大小蓟 ❖ 来源：大蓟为菊科蓟的地上部分 或根；小蓟为菊科刺儿菜的地上 部分。按：陶弘景：“大蓟是虎 蓟，小蓟是猫蓟。叶并多刺相 似。”《纲目》：“蓟犹‘髻’ 也，其花如髻也。” ❖ 炮制：生用；炒炭。 大 蓟 大 蓟 小蓟
功用疏要: 两药均属苦甘而凉之品,同能凉血止血、散瘀 解毒消痈,用于血热出血及热毒疮痈。但小蓟又可 利尿,多用于尿血、血淋;解毒消痈方面大蓟较胜。 两药均能利胆、降压,用于肝炎黄疸、高血压
❖ 功用疏要： ❖ 两药均属苦甘而凉之品，同能凉血止血、散瘀 解毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈。但小蓟又可 利尿，多用于尿血、血淋；解毒消痈方面大蓟较胜。 两药均能利胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压 大蓟
地榆 来源:蔷薇科地榆、长叶地榆的根。陶弘景:“叶 似榆而长,初生布地,….别名:山红枣根、枣儿 红、赤地榆、紫地榆。 炮制:生用;炒炭
地榆 ❖ 来源：蔷薇科地榆、长叶地榆的根。陶弘景：“叶 似榆而长，初生布地，……”别名：山红枣根、枣儿 红、赤地榆、紫地榆。 ❖ 炮制：生用；炒炭
性能:苦、酸,微寒。归肝、胃、大肠经。 功效:凉血止血,解毒敛疮 本品味苦沉降,酸涩收敛,微寒清热。入肝经血 分而凉血、收敛,共奏止血之功;沉降下行,以善止 下焦血热出血为长。入阳明走肌肉,可解毒、消肿 敛疮,尤为烧烫伤要药 应用:1、血热出血——以下焦便、痔、崩、痢血多 用 2、水火烧烫伤、疮痈肿毒、湿疹、毒蛇咬伤——因 既可减少创面分泌,又可促进愈合,并能减少感染 故为烧烫伤要药。民谚:“家里有地榆,不怕烫掉 皮”;“地榆烧成炭,不怕皮烧烂〃 其他:①急性菌痢;②宫颈糜烂 用量:10—15克。大面积烧伤不可广泛涂敷,以免吸
❖ 性能：苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。 ❖ 功效：凉血止血，解毒敛疮。 ❖ 本品味苦沉降，酸涩收敛，微寒清热。入肝经血 分而凉血、收敛，共奏止血之功；沉降下行，以善止 下焦血热出血为长。入阳明走肌肉，可解毒、消肿、 敛疮，尤为烧烫伤要药。 ❖ 应用：1、血热出血——以下焦便、痔、崩、痢血多 用。 ❖ 2、水火烧烫伤、疮痈肿毒、湿疹、毒蛇咬伤——因 既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染， 故为烧烫伤要药。民谚：“家里有地榆，不怕烫掉 皮”；“地榆烧成炭，不怕皮烧烂”。 ❖ 其他：①急性菌痢；②宫颈糜烂。 ❖ 用量：10—15克。大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸 收伤肝
槐花 来源:豆科乔木槐的花蕾。按:此槐系“国槐 别名:槐蕊、槐米。 炮制:生用;炒黄;炒炭 图槐 尽 % 槐花洋 槐
槐花 ❖ 来源：豆科乔木槐的花蕾。按：此槐系“国槐”。 别名：槐蕊、槐米。 ❖ 炮制：生用；炒黄；炒炭。 国槐 槐花 洋 槐
性能:苦,微寒。归肝、大肠经 功效:凉血止血,清肝明目。 本品苦寒沉降,善清大肠血分之热而凉血止血; 入肝经可泻肝火而明目、降血压 应用:1、血热出血——便血、痔血多用。 2、肝火上炎的目赤肿痛。 3、高血压。 用量用法:10—15克。止血炒炭,清肝生用。 附:槐角 功效类似槐花,但止血力较逊,而清火之力较 强,且可润肠
❖ 性能：苦，微寒。归肝、大肠经。 ❖ 功效：凉血止血，清肝明目。 ❖ 本品苦寒沉降，善清大肠血分之热而凉血止血； 入肝经可泻肝火而明目、降血压。 ❖ 应用：1、血热出血——便血、痔血多用。 ❖ 2、肝火上炎的目赤肿痛。 ❖ 3、高血压。 ❖ 用量用法：10—15克。止血炒炭，清肝生用。 ❖ 附：槐角 ❖ 功效类似槐花，但止血力较逊，而清火之力较 强，且可润肠
侧柏叶 来源:柏科乔木侧柏的嫩枝叶。别名:柏叶 炮制:生用;炒炭。或鲜用。 Ulul
侧柏叶 ❖ 来源:柏科乔木侧柏的嫩枝叶。别名：柏叶。 ❖ 炮制：生用；炒炭。或鲜用。 北京天坛古侧柏