流行性出血热 袁喆 临床学院感染科 yuanzhe-1030 @163.com
流行性出血热 袁 喆 临床学院感染科 yuanzhe-1030 @163.com
流行性出血热 ◆【目的要求】 ◆1.了解本病流行情况，我国日前采取的预 防措施。 ◆2.熟悉流行病学 发病机理 鉴别诊断 ◆3.掌握临床表现 实验室检查 治疗原则
流行性出血热 【目的要求】 1.了解本病流行情况，我国目前采取的预 防措施。 2.熟悉流行病学 发病机理 鉴别诊断 3.掌握临床表现 实验室检查 治疗原则
流行性出血热一概述 ◆ 流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever)属于病毒性出血热中的肾综合征 出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS),是以鼠为主要传染源的 自然疫源性疾病。 ◆临床表现一发热、休克、出血和肾功 能衰竭 ◆流行于要许多国家，我国为重疫区
流行性出血热—概述 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever）属于病毒性出血热中的肾综合征 出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS),是以鼠为主要传染源的 自然疫源性疾病。 临床表现——发热、休克、出血和肾功 能衰竭 流行于要许多国家，我国为重疫区
流行性出血热一病原学 流行性出血热病毒(EHV）属布尼亚 病毒科(Bunyaviridae)， 汉坦病毒属 (Hantavirus,HV),现统称汉坦病毒 (HV)。本病毒为有膜RNA病毒，形态 有圆形，卵圆形和长形三种，病毒核心 为基因组RNA和核壳，外层为脂质双层 包膜，表面是糖蛋白，直径70~210nm
流行性出血热—病原学 流行性出血热病毒（EHFV）属布尼亚 病毒科（Bunyaviridae），汉坦病毒属 （Hantavirus，HV），现统称汉坦病毒 （HV）。本病毒为有膜RNA病毒，形态 有圆形，卵圆形和长形三种，病毒核心 为基因组RNA和核壳，外层为脂质双层 包膜，表面是糖蛋白，直径70～210nm
流行性出血热—病原学 ◆病毒的基因组、结构蛋白及其功能：汉 坦病毒的基因组由L、M和S三个片段组 成。 ◆S片段编码病毒核蛋白，有较强的免疫原 性和稳定的抗原决定簇。核蛋白可诱导 机体产生非中和抗体，有利于早期诊断
流行性出血热—病原学 病毒的基因组、结构蛋白及其功能：汉 坦病毒的基因组由L、M和S三个片段组 成。 S片段编码病毒核蛋白，有较强的免疫原 性和稳定的抗原决定簇。核蛋白可诱导 机体产生非中和抗体，有利于早期诊断
流行性出血热—病原学 ◆ M基因编码膜蛋白，分为G1和G2。G1区 有抗原决定簇的主要部位，毒力基因可能 也在G1区 ◆ 膜蛋白可能是产生中和抗体、血凝抑制抗 体、细胞融合和细胞免疫等的主要功能部 位。 ◆ L片段编码病毒多聚酶（或转录酶）蛋白， 在病毒复制中起主要作用
流行性出血热—病原学 M基因编码膜蛋白，分为G1和G2。G1区 有抗原决定簇的主要部位，毒力基因可能 也在G1区 膜蛋白可能是产生中和抗体、血凝抑制抗 体、细胞融合和细胞免疫等的主要功能部 位。 L片段编码病毒多聚酶（或转录酶）蛋白， 在病毒复制中起主要作用
流行性出血热一病原学 ◆汉坦病毒的血清分型： ◆I型-汉滩病毒(Hantaan virus HTNV) 病毒分离来自韩国的黑线姬鼠，又称野 鼠型。病情属重型。 ◆IⅡ型-汉城病毒(Seoul virus SEOV),病 毒分离来自韩国汉城褐家鼠和日本实验 室大鼠，又称家鼠型，病情属中型 ◆我国以I、Ⅱ型为主
流行性出血热—病原学 汉坦病毒的血清分型 ： Ⅰ型-汉滩病毒（Hantaan virus HTNV）， 病毒分离来自韩国的黑线姬鼠，又称野 鼠型。病情属重型。 Ⅱ型-汉城病毒（Seoul virus SEOV）,病 毒分离来自韩国汉城褐家鼠和日本实验 室大鼠，又称家鼠型，病情属中型. 我国以Ⅰ 、Ⅱ型为主
流行性出血热一病原学 ◆Ⅲ型是普马拉病毒(Puumala virus PUUV),病毒分离来自芬兰棕背鼠，主 要宿主动物是欧洲棕背，流行于北欧地 区。病情属轻型。 ◆V型是希望山病毒(Prospect Hill virus PHV),病毒分离来自美国草原田鼠， 主要宿主动物是美国田鼠，又称田鼠型， 但迄今未见致病。以上4个血清型已被 WHO认定
流行性出血热—病原学 Ⅲ型是普马拉病毒（Puumala virus PUUV），病毒分离来自芬兰棕背鼠，主 要宿主动物是欧洲棕背，流行于北欧地 区。病情属轻型。 Ⅳ型是希望山病毒（Prospect Hill virus PHV），病毒分离来自美国草原田鼠， 主要宿主动物是美国田鼠，又称田鼠型， 但迄今未见致病。以上4个血清型已被 WHO认定
流行性出血热—病原学 ◆近年来又发现汉坦病毒新的血清型， 贝尔格莱德-多布拉伐病毒 (Belgrade-Dobrava Virus);泰国病 毒(Thai virus Thaiv):索托帕拉雅 病毒(Thottapatayam virus TPMV) 莫尔托-卡尼翁病毒(Muerto-Canyon virus)等；未被WHO认定
流行性出血热—病原学 近年来又发现汉坦病毒新的血清型， 贝尔格莱德-多布拉伐病毒 （Belgrade-Dobrava Virus）;泰国病 毒（Thai virus Thaiv）;索托帕拉雅 病毒（Thottapatayam virus TPMV）; 莫尔托-卡尼翁病毒（Muerto-Canyon virus）等;未被WHO认定
流行性出血热_病原学 ◆理化特性 ◆本病毒对脂溶剂敏感，乙醚、氯仿、丙 酮、苯、氟化碳，去氧胆酸盐等均可灭 活。一般消毒剂及戊二醛也可灭活。在 pH5.0以下，温度60℃1小时，紫外线照 射30分钟可使之灭活
流行性出血热—病原学 理化特性 本病毒对脂溶剂敏感，乙醚、氯仿、丙 酮、苯、氟化碳，去氧胆酸盐等均可灭 活。一般消毒剂及戊二醛也可灭活。在 pH5.0以下，温度60℃1小时，紫外线照 射30分钟可使之灭活