严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS) 重庆医科大学附属第一医院 邓惠
严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome, SARS) 重庆医科大学附属第一医院 邓蕙
目前传染病在世界范围内有重新肆虐的 趋势，每年仍有1700万人(1997年WH0资料 为1730万)死于各种传染病。平均每天有5万 人因患传染病致死。除老的传染病死灰复燃外， 近30多年来，世界上又确认了40多种新的病原 微生物和传染病。下面分别对20种病毒、10种 细菌、9种寄生虫、螺旋体、立克次体相关感 染病作一概述
⚫ 目前传染病在世界范围内有重新肆虐的 趋势，每年仍有1700万人（1997年WHO资料 为1730万）死于各种传染病。平均每天有5万 人因患传染病致死。除老的传染病死灰复燃外， 近30多年来，世界上又确认了40多种新的病原 微生物和传染病。下面分别对20种病毒、10种 细菌、9种寄生虫、螺旋体、立克次体相关感 染病作一概述
20种新近发现的病毒感染 年代 病毒名称 疾病名称 年代 病毒名称 疾病名称 1973 轮状病毒 婴儿腹泻 1978 丁型病毒肝炎 丁型肝炎 (HDVMδ因 子病毒 1975 甲型肝炎病毒 甲型肝炎 1980 人T细胞嗜淋 T细胞淋巴瘤 巴病毒I型 白热病 1975 细小病毒 慢性溶血性贫 1982 人T细胞嗜淋 毛细胞白血 血， 特发性再 巴病毒Ⅱ型 病 障 1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热 1983 人体免疫缺陷 艾滋病 病毒 1977 汉坦病毒 肾病综合症出 1986 人疱疹病毒6 猝发蔷薇疹 血热 (幼儿急诊)
20种新近发现的病毒感染 年代 病毒名称 疾病名称 年代 病毒名称 疾病名称 1973 轮状病毒 婴儿腹泻 1978 丁型病毒肝炎 （HDV) δ因 子-病毒 丁型肝炎 1975 甲型肝炎病毒 甲型肝炎 1980 人T-细胞嗜淋 巴病毒I型 T细胞淋巴瘤 -白热病 1975 细小病毒 慢性溶血性贫 血，特发性再 障 1982 人T-细胞嗜淋 巴病毒Ⅱ型 毛细胞白血 病 1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热 1983 人体免疫缺陷 病毒 艾滋病 1977 汉坦病毒 肾病综合症出 血热 1986 人疱疹病毒-6 型 猝发蔷薇疹 （幼儿急诊）
年代 病毒名称 疾病名称 年代 病毒名称 疾病名称 1988 戊型肝炎病毒 肠道传播非甲 1994 Sabia病毒 巴西出血热 非乙型肝脏感 染 1989 丙型肝炎病毒 非肠道传播非 1994 马麻疹病毒 间质性肺炎， 甲非乙型肝脏 无细菌性脑膜 感染 炎 1990 人疱疹病毒 发热皮疹及中 1995 人疱疹病毒-8 与艾滋病人伴 枢NS感染 发卡波济肉瘤 有关 1991 Guananrito病 内瑞拉出血 1996 新变异型克 可传播的海绵 毒 热 雅氏病 状脑病 1993 Sin nombre病 成人呼吸窘迫 2002 新的冠状病毒 严重急性呼吸 毒 综合征 综合症
年代 病毒名称 疾病名称 年代 病毒名称 疾病名称 1988 戊型肝炎病毒 肠道传播非甲 非乙型肝脏感 染 1994 Sabia 病毒 巴西出血热 1989 丙型肝炎病毒 非肠道传播非 甲非乙型肝脏 感染 1994 马麻疹病毒 间质性肺炎， 无细菌性脑膜 炎 1990 人疱疹病毒 发热皮疹及中 枢NS感染 1995 人疱疹病毒-8 与艾滋病人伴 发卡波济肉瘤 有关 1991 Guananrito病 毒 委内瑞拉出血 热 1996 新变异型克- 雅氏病 可传播的海绵 状脑病 1993 Sin nombre病 毒 成人呼吸窘迫 综合征 2002 新的冠状病毒 严重急性呼吸 综合症
表210种新近发现的细菌性感染 年代 细菌名称 疾病名称 年代 病毒名称 疾病名称 1977 嗜肺军团菌 军团菌病 1983 幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病 1977 空肠弯曲菌 全球分布的肠 1992 0139霍乱弧菌 引起流行性霍 道病原：肠炎 乱的新菌株 1981 金黄色葡萄球 中毒性休克综 1992 巴尔通体 猫抓病，杆菌 菌产毒株 合征 性血管瘤病 1982 大肠埃希菌 出血性结肠炎 1993 Vunificus弧菌 食源性败血症 01s7:H株 1968 猪链球菌 猪链球菌病 大肠杆菌012： 泌尿道感染， 1993 K1:H7株 孕妇流产，败 血症，脑膜炎
表2 10种新近发现的细菌性感染 年代 细菌名称 疾病名称 年代 病毒名称 疾病名称 1977 嗜肺军团菌 军团菌病 1983 幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病 1977 空肠弯曲菌 全球分布的肠 道病原：肠炎 1992 O139霍乱弧菌 引起流行性霍 乱的新菌株 1981 金黄色葡萄球 菌产毒株 中毒性休克综 合征 1992 巴尔通体 猫抓病，杆菌 性血管瘤病 1982 1968 大肠埃希菌 O157：H7株 猪链球菌 出血性结肠炎 猪链球菌病 1993 1993 Vunificus弧菌 大肠杆菌O12： K1:H7株 食源性败血症 泌尿道感染， 孕妇流产，败 血症，脑膜炎
表3引起新传染病的9种寄生虫和微生物 年代 病原菌名称 疾病名称 年代 病原菌名称 疾病名称 1976 小隐包子虫 急性和慢性 1989 埃里希立克 人埃里希立 腹泻 克体病 1982 伯氏疏螺旋 莱姆菌 1991 细胞内原 结膜炎，弥 体 虫 漫性疾病 巴贝虫新种 非典型巴贝 西虫病 1985 比氏肠细胞 顽固性腹泻 1993 家兔脑胞内 弥漫性疾病 内原虫 原虫 1986 卡宴环孢子 持续性腹泻 1997 立克次体 蝉传淋巴结 球虫 病
表3 引起新传染病的9种寄生虫和微生物 年代 病原菌名称 疾病名称 年代 病原菌名称 疾病名称 1976 小隐包子虫 急性和慢性 腹泻 1989 埃里希立克 体 人埃里希立 克体病 1982 伯氏疏螺旋 体 莱姆菌 1991 脑细胞内原 虫 巴贝虫新种 结膜炎，弥 漫性疾病 非典型巴贝 西虫病 1985 比氏肠细胞 内原虫 顽固性腹泻 1993 家兔脑胞内 原虫 弥漫性疾病 1986 卡宴环孢子 球虫 持续性腹泻 1997 立克次体 蝉传淋巴结 病
概述 严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS冠 状病毒引起的急性呼吸道传染病。 。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分 泌物及密切接触传播。 临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、 干咳少痰、腹泻、白细胞减少为特征，严 重者出现气促或呼吸窘迫
严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）是由SARS冠 状病毒引起的急性呼吸道传染病。 ⚫ 主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分 泌物及密切接触传播。 ⚫ 临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、 干咳少痰、腹泻、白细胞减少为特征，严 重者出现气促或呼吸窘迫。 概 述
概述 。本病是一种新的呼吸道传染病 2002年底首先在我国广东省出现，其后迅速蔓延至 全国24个省区及全世界33个国家和地☒ 该次流行到2003年7月终止，累计感染8千多人，死 亡900余人 。其后在新加坡，我国北京、台湾出现实验室感染病 例，2004年初广东省出现零星散发病例
概 述 ⚫ 本病是一种新的呼吸道传染病 ⚫ 2002年底首先在我国广东省出现，其后迅速蔓延至 全国24个省区及全世界33个国家和地区 ⚫ 该次流行到2003年7月终止，累计感染8千多人，死 亡900余人 ⚫ 其后在新加坡，我国北京、台湾出现实验室感染病 例，2004年初广东省出现零星散发病例
概述 SARS的其临床表现与其他非典型肺炎相 似，但具有传染性强的特点，故我国命名为传染 性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia) 我国已将本病列入《中华人民共和国传染病 防治法》法定乙类传染病范畴，但按甲类传染病 隔离治疗和管理
概 述 ⚫ SARS的其临床表现与其他非典型肺炎相 似，但具有传染性强的特点，故我国命名为传染 性非典型肺炎（infectious atypical pneumonia） 。 ⚫ 我国已将本病列入《中华人民共和国传染病 防治法》法定乙类传染病范畴，但按甲类传染病 隔离治疗和管理
病原学 2003年3月香港大学首先从SARS患者鼻咽标本中分 离培养出一种冠状病毒，并证实是引起SARS的病 原体，命名为SARS冠状病毒(SARS coronavirus, SARS-CoV)。 ●SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属，是种单 股正链RNA病毒，基因组全长29206个到29736个核 苷酸。 电镜下病毒颗粒直径80140nm,包膜上有放射状 排列的花瓣样或纤毛状突起，基底窄，形似王冠
病 原 学 ⚫ 2003年3月香港大学首先从SARS患者鼻咽标本中分 离培养出一种冠状病毒，并证实是引起SARS的病 原体，命名为SARS冠状病毒（SARS coronavirus， SARS-CoV）。 ⚫ SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属，是一种单 股正链RNA病毒，基因组全长29206个到29736个核 苷酸。 ⚫ 电镜下病毒颗粒直径80~140nm，包膜上有放射状 排列的花瓣样或纤毛状突起，基底窄，形似王冠