99级临床医学本科《外科》总论、普外期末试题 (休克、烧伤、腹膜炎、腹部损伤共10学时) 、简答题 1、休克补液试验的临床意义? (1)CVP正常而BP下降时进行 (2)0.9%NS250ml/10分钟输入 (3)BP升高,CVP不变是容量不足 (4)BP不变而CVP升高是心功不全 2、简述休克的检测指标 (1)精神状态 (2)皮温、色泽 (3)血压、脉搏 (4)尿量、比重 (5)休克指数 (6 CVP (7) PCWP (8)血生化PaO2,PaCO2,CO2CP (9)DIC检测 3、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和 双上臂;面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。 问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应补丢失液量是 多少?(20+3=23,一度3,浅二度20,1800m。)
1 99 级临床医学本科《外科》总论、普外期末试题 （休克、烧伤、腹膜炎、腹部损伤共 10 学时） 一、简答题 1、 休克补液试验的临床意义？ （1）CVP 正常而 BP 下降时进行 （2）0.9% NS 250ml/10 分钟输入 （3）BP 升高，CVP 不变是容量不足 （4）BP 不变而 CVP 升高是心功不全 2、 简述休克的检测指标 （1）精神状态 （2）皮温、色泽 （3）血压、脉搏 （4）尿量、比重 （5）休克指数 （6）CVP （7）PCWP （8）血生化 PaO2 , PaCO2 , CO2CP （9）DIC 检测 3、 男性 30 岁，体重 60 公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和 双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。 问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个 24 小时应补丢失液量是 多少？ （20+3=23，一度 3，浅二度 20，1800 ml。）
4、腹膜炎除病史、体征外,哪些检査有助于诊断? 淀粉酶、血象、Ⅹ线、B超、腹穿、腹腔灌洗。 5、脾破裂的诊断指标? 外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液,移动性注音阳性。 填空题 1、常见外科休克是低血容量性和感染性休克 2、补液量足而CⅤP升高的休克病人应使用的药物是血管扩张剂 抗休克治疗中可收缩血管,又增强心肌收缩力的血管活性药物是 多巴胺 3、低容量性休克临床分为代偿期、抑制期和失代偿期 4、感染性休克临床表现可归纳为感染症状和循环障碍 5、烧伤躯干、四肢应采用包扎疗法,头颈部用暴露疗法。 6、烧伤后创面灰暗潮湿、不结干痂、萎陷、有腐败腥臭,应考虑有 败血症_存在,除加强抗感染、支持治疗外,应及时_清创_。 7、原发病灶在腹腔而引起的腹膜炎称继发性腹膜炎_,其病原菌 常常是Gˉ菌。 8、腹膜炎非手术治疗除抗感染、支持治疗外,应禁食、胃肠减压和 体位引流。 9、实质脏器损伤以_失血征为主,空腔脏器损伤以_腹膜炎。为 主要表现。 10、怀疑脏器损伤,腹穿抽出血液很快凝固,可能是出血量大_或 穿刺到血管两种情况
2 4、 腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于诊断？ 淀粉酶、血象、X 线、B 超、腹穿、腹腔灌洗。 5、 脾破裂的诊断指标？ 外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液，移动性注音阳性。 二、填空题 1、常见外科休克是 低血容量性 和 感染性 休克。 2、补液量足而 CVP 升高的休克病人应使用的药物是 血管扩张剂 ； 抗休克治疗中可收缩血管，又增强心肌收缩力的血管活性药物是 多巴胺 。 3、低容量性休克临床分为代偿期、 抑制期 和 失代偿期 。 4、感染性休克临床表现可归纳为 感染症状 和 循环障碍 。 5、烧伤躯干、四肢应采用 包扎 疗法，头颈部用 暴露 疗法。 6、烧伤后创面灰暗潮湿、不结干痂、萎陷、有腐败腥臭，应考虑有 败血症 存在，除加强抗感染、支持治疗外，应及时 清创 。 7、原发病灶在腹腔而引起的腹膜炎称 继发性腹膜炎 ，其病原菌 常常是 G — 菌 。 8、腹膜炎非手术治疗除抗感染、支持治疗外，应禁食、胃肠减压 和 体位引流 。 9、实质脏器损伤以 失血征 为主，空腔脏器损伤以 腹膜炎 为 主要表现。 10、怀疑脏器损伤，腹穿抽出血液很快凝固，可能是 出血量大 或 穿刺到血管 两种情况
名词解释 1、休克指数 脉率/收缩压=0.5无休克 1.0—1.5有休克 2.0休克严重 2、冷休克 Gˉ菌感染所致,周围血管阻力↑,心排出量↓,低排高阻型, 临床常见四肢湿冷,皮肤苍白、紫绀、花斑,尿量↓。 由热水、蒸气、火焰等热力因素所致,作用于皮肤,由表皮到深 层的损害。 4、腹膜刺激征 腹腔感染后,腹部体检压痛、反跳痛、腹肌紧张,是诊断腹膜炎的 指征。 5、气腹征 空腔脏器损伤后,肝浊音界缩小,Ⅹ线膈下游离气体
3 三、名词解释 1、休克指数 脉率/收缩压=0.5 无休克 >1.0 — 1.5 有休克 >2.0 休克严重 2、冷休克 G —菌感染所致，周围血管阻力↑，心排出量↓，低排高阻型， 临床常见四肢湿冷，皮肤苍白、紫绀、花斑，尿量↓。 3、burn 由热水、蒸气、火焰等热力因素所致，作用于皮肤，由表皮到深 层的损害。 4、腹膜刺激征 腹腔感染后，腹部体检压痛、反跳痛、腹肌紧张，是诊断腹膜炎的 指征。 5、气腹征 空腔脏器损伤后，肝浊音界缩小，X 线膈下游离气体
99级临床医学本科《外科》总论、普外期末试题 简答题 1、休克补液试验的临床意义? 2、述休克的检测指标 3、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和 双上臂;面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。 问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应补丢失液量是 多少? 4、腹膜炎除病史、体征外,哪些检査有助于诊断? 脾破裂的诊断指标? 二、填空题 1、常见外科休克是 和 休克。 2、补液量足而CVP升高的休克病人应使用的药物是 抗休克治疗中可收缩血管,又增强心肌收缩力的血管活性药物是 3、低容量性休克临床分为代偿期、 4、感染性休克临床表现可归纳为 和和 烧伤躯干、四肢应采用 疗法,头颈部用 疗法。 6、烧伤后创面灰暗潮湿、不结干痂、萎陷、有腐败腥臭,应考虑有 存在,除加强抗感染、支持治疗外,应及时 7、原发病灶在腹腔而引起的腹膜炎称 其病原菌 常常是 菌
4 99 级临床医学本科《外科》总论、普外期末试题 一、简答题 1、休克补液试验的临床意义？ 2、 述休克的检测指标 3、 男性 30 岁，体重 60 公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和 双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。 问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个 24 小时应补丢失液量是 多少？ 4、 腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于诊断？ 5、 脾破裂的诊断指标？ 二、填空题 1、常见外科休克是 和 休克。 2、补液量足而 CVP 升高的休克病人应使用的药物是 ； 抗休克治疗中可收缩血管，又增强心肌收缩力的血管活性药物是 。 3、低容量性休克临床分为代偿期、 和 。 4、感染性休克临床表现可归纳为 和 。 5、烧伤躯干、四肢应采用 疗法，头颈部用 疗法。 6、烧伤后创面灰暗潮湿、不结干痂、萎陷、有腐败腥臭，应考虑有 存在，除加强抗感染、支持治疗外，应及时 。 7、原发病灶在腹腔而引起的腹膜炎称 ，其病原菌 常常是 菌
8、腹膜炎非手术治疗除抗感染、支持治疗外,应禁食 和 9、实质脏器损伤以 为主,空腔脏器损伤以 主要表现 10、怀疑脏器损伤,腹穿抽出血液很快凝固,可能是 或 两种情况。 、名词解释 1、休克指数 2、冷休克 4、腹膜刺激征 5、气腹征
5 8、腹膜炎非手术治疗除抗感染、支持治疗外，应禁食、 和 。 9、实质脏器损伤以 为主，空腔脏器损伤以 为 主要表现。 10、怀疑脏器损伤，腹穿抽出血液很快凝固，可能是 或 两种情况。 三、名词解释 1、休克指数 2、冷休克 3、burn 4、腹膜刺激征 5、气腹征