微循环变化 、休克早期 相关因素 儿茶酚胺(0A) (Catechol amine. CA) 微 肾素血管紧张素系统 Cop前括约肌 (renn in ang iotens ion system RAs) A 心肌抑制因子 (myocardial depressant factor MDF) “少灌少流” 花生四烯酸产生(PGs,白三烯LTs) 灌少于流 加压素( vasopres In.VP 内皮素( endathin.EF) (缩血管最强,最持久1988. Japan, s bachelor) ①回心血量↑:Gap和微v是容量血管,容纳血量占全身70% ②心收缩力加强,心输出量增加 ③血压维持相对正常 ④保障心、脑血液供应(自我输血)
微循环变化 一、休克早期 相关因素 儿茶酚胺(CA) (Catecholamine. CA) 肾素血管紧张素系统 (rennin angiotension system RAS) 心肌抑制因子 (myocardial depressant factor MDF) 花生四烯酸产生(PGs ,白三烯 LTs) 加压素(vasopresin. VP) 内皮素(endathin. EF) (缩血管最强,最持久 1988.Japan’s bachelor) ①回心血量↑:Cap 和微 v 是容量血管,容纳血量占全身 70% ②心收缩力加强,心输出量增加 ③血压维持相对正常 ④保障心、脑血液供应(自我输血) 微 A Cop 前括约肌 A “少灌少流” 灌少于流 V
二、休克期 相关因素 酸中毒 组胺( histamine) 激肽( kinjns) 内啡肽 (endorphin 一氧化氮( nitric oxide No) “灌大于流” 血小板活化因子( plate let act irating factor PAF) 降钙素相关肽(cGRP) (目前最强扩张血管物质 ①回心血理下降 ②血压进行性下降 ③血液浓缩
二、休克期 相关因素 酸中毒 组胺(histamine) 激肽(kinjns) 内啡肽(endophin) 一氧化氮(nitric oxide NO) 血小板活化因子(platelet actirating factor PAF) 降钙素相关肽(CGRP) (目前最强扩张血管物质) ①回心血理下降 ②血压进行性下降 ③血液浓缩 A V “灌大于流
三、休克晚期 相关因素 DIC 缺0 酸中毒 MOSF 灌与流平衡 (微循环扩张、瘀血) 原因:微血管对血管活性物质失去活性,微循环扩张瘀血
三、休克晚期 相关因素 缺 O2 酸中毒 “灌与流平衡” (微循环扩张、瘀血) 原因:微血管对血管活性物质失去活性,微循环扩张瘀血 DIC MOSF