火器伤 一创伤弹道的损伤特点 被投射物(弹丸、弹片)穿过人体组 织或脏器的通称为创伤弹道。其损伤特 点如下: 1按出入口形态分为: 切线伤:入口与出口连成沟状。 反跳伤:入口与出口几乎在同一位 盲管伤:有入口无出口者,有弹丸在 体内。 贯通伤:既有入口又有出口。 2按伤道的病理特征分区 (1)原发伤道区→被投射物直接损伤 所造成的原发伤道,其中充满失活组 织、异物、血凝块和渗出物等。 (2)挫伤区→紧靠原发伤道,为直接遭 受挫伤的区域,23天后,炎症明显, 发生组织坏死。组织坏死脱落后成为 继发伤道,通常比原发伤道大几倍。 (3)震荡区→围绕着挫伤区,主要由于
1 火 器 伤 一 创伤弹道的损伤特点 被投射物（弹丸、弹片）穿过人体组 织或脏器的通称为创伤弹道。其损伤特 点如下： 1 按出入口形态分为： 切线伤：入口与出口连成沟状。 反跳伤：入口与出口几乎在同一位 置。 盲管伤：有入口无出口者，有弹丸在 体内。 贯通伤：既有入口又有出口。 2 按伤道的病理特征分区 （1）原发伤道区→被投射物直接损伤 所造成的原发伤道，其中充满失活组 织、异物、血凝块和渗出物等。 （2）挫伤区→紧靠原发伤道，为直接遭 受挫伤的区域，2-3 天后，炎症明显， 发生组织坏死。组织坏死脱落后成为 继发伤道，通常比原发伤道大几倍。 （3）震荡区→围绕着挫伤区，主要由于
受侧冲力后血液循环发生障碍所致, 充血水肿,血栓形成等,其范围与投 射物能量有关。 处理原则 1积极防治休克,输血、输液、给氧尽 早手术。 2防治感染,注射破伤风抗毒素。 3清创:(1)绝大多数需清创,伤后 清创越早越好。(2)切口要够大,清 创要彻底(去除泥沙、弹片、布片, 切除坏死组织,妥善处理骨片、神经、 肌腱、血管)。(3)一般不作一期缝 合,但头、胸、腹及关节的伤口应缝 闭其体腔,同时保持引流通畅。 43-7天延期缝合,有的创面需植皮。 5有骨折或脏器损伤应作相应治疗
2 受侧冲力后血液循环发生障碍所致， 充血水肿，血栓形成等，其范围与投 射物能量有关。 二 处理原则 1 积极防治休克，输血、输液、给氧尽 早手术。 2 防治感染，注射破伤风抗毒素。 3 清创：（1）绝大多数需清创， 伤后 清创越早越好。（2）切口要够大，清 创要彻底（去除泥沙、弹片、布片， 切除坏死组织，妥善处理骨片、神经、 肌腱、血管）。（3） 一般不作一期缝 合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝 闭其体腔，同时保持引流通畅。 4 3-7 天延期缝合，有的创面需植皮。 5 有骨折或脏器损伤应作相应治疗