第二节 液体疗法
第 二 节 液 体 疗 法
(一)液体疗法时的常用溶液 10%葡萄糖溶液：高渗液 非电解质溶液 5%葡萄糖溶液： 等渗液 主要用于补充水分和供应部分能量， 输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成CO2和水， 乔能起到维持渗透压的作 用，故可视为无张力的溶 液
（一）液体疗法时的常用溶液 非电解质溶液 10%葡萄糖溶液：高渗液 5%葡萄糖溶液： 等渗液 主要用于补充水分和供应部分能量， 输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成CO2和水， 不不能起到维持渗透压的作 用，故可视为无张力的溶 液
(二) 电解质溶液 1、0.9%氯化钠溶液 (生理盐水) 生理盐水含Na+及CI各154mmo1/L, 其Na十含量与血浆相仿（正常血钠130- 150mmo1/L,血氯96-108mmo1/L)但CI含 量比血浆高1/3，输入过多，可使血氯增高 故应用于血氯增高或酸中毒的病人时，应 该与适量的碱性液配合应用。 色色
（二）电解质溶液 1、0.9%氯化钠溶液（生理盐水） 生理盐水含Na﹢及CI¯各154 mmol/L， 其Na+含量与血浆相仿（正常血钠 130- 150mmol/L，血氯96-108mmol/L）但CI¯含 量比血浆高1/3，输入过多，可使血氯增高， 故应用于血氯增高或酸中毒的病人时，应 该与适量的碱性液配合应用
2、碳酸氢钠 可直接提供缓冲碱，故可迅速纠正酸 中毒，但有呼吸衰竭和C0留者慎用。 1.4%碳酸氢钠为等渗液，5%的碳酸氢钠 为高张液，在紧急抢救酸中毒时，也可 不稀释而静脉推注，但不宜多次使用。 以免细胞外液渗透压增高
可直 可直接提供缓冲碱，故可迅速纠正酸 中毒，但有呼吸衰竭和CO²潴留者慎用。 1.4%碳酸氢钠为等渗液，5%的碳酸氢钠 为高张液，在紧急抢救酸中毒时，也可 不稀释而静脉推注，但不宜多次使用。 以免细胞外液渗透压增高。 2、碳酸氢钠
3、氯化钾 用于补充钾，使用时应严格学握稀释的 浓度，一般不得超过0.3%，不可静脉直接 静推，以免发生心肌抑制而死亡。 4、混合溶液 临床上为适用于不同情况的补液需要， 常把各种等张溶液按不同比例配制成混 合溶液
3、氯化钾 用于补充钾，使用时应严格掌握稀释的 浓度，一般不得超过0.3%，不可静脉直接 静推，以免发生心肌抑制而死亡。 临床上为适用于不同情况的补液需要， 常把各种等张溶液按不同比例配制成混 合溶液。 4、混合溶液
一般将溶液中电解质所具有的渗 透压作为液的张力。5%和10%葡萄糖 虽分别为等张和高张液，但输入人体 后最终变成无张力。所以在混合溶液 中的葡萄糖被看成无张的液体
一般将溶液中电解质所具有的渗 透压作为溶液的张力。5%和10%葡萄糖 虽分别为等张和高张液，但输入人体 后最终变成无张力，所以在混合溶液 中的葡萄糖被看成无张的液体
几种常用的混合溶液 NS 5%GS 1.4%NaHC03 2:1等张 含钠液 2份 1份 等张 2: 3:1液 2份 3份 1份 1/2张 4: 3:2液 4份 2份 2/3张 2:6:1液 2份 1份 1/3张 1:4液 1份
NS 5%GS 1.4%NaHCO3 5% 2:1等张 含钠液 2份 1份 等 张 2：3：1液 2份 3份 1份 1/2张 4：3：2液 4份 3份 2份 2/3张 2：6：1液 2份 6份 1份 1/3张 1：4液 1份 4份 几种常用的混合溶液
口服补液盐 (ORS) 世界卫生组织推荐使用口服补液 盐（(ORS)溶液，它对急性腹泻脱水有 良好的疗效。 机理→小肠微绒毛上皮细胞膜上存 在着Na十一葡萄糖的共同受体，只有同时 结合Na+及葡萄糖才能转运。ORS含有适量 的葡萄糖可促进Na十和水的共同吸收
口服补液盐（ORS） 世界卫生组织推荐使用口服补液 盐（ORS）溶液，它对急性腹泻脱水有 良好的疗效。 小肠微绒毛上皮细胞膜上存 在着Na+ - 葡萄糖的共同受体，只有同时 结合Na+及葡萄糖才能转运，ORS含有适量 的葡萄糖可促进Na+和水的共同吸收。 机理
口服补液盐的配方（gL) 氯化钠 3.5 碳酸氢钠 2.5 氯化钾 1.5 葡萄糖 20. 冲水1000魔升，变成2/3张的液体
口服补液盐的配方（g/L） 氯化钠 3.5 碳酸氢钠 2.5 氯化钾 1.5 葡萄糖 20. 冲水1000毫升,变成2/3张的液体
近年来，已用枸橼酸钠代替碳酸氢钠 (因不稳定，易潮解)，且枸橼酸钠口 感好，易被患儿接受。又用淀粉代替葡 萄糖配制补液盐也取得了良好的效果
近年来，已用枸橼酸钠代替碳酸氢钠 （因不稳定，易潮解），且枸橼酸钠口 感好，易被患儿接受。又用淀粉代替葡 萄糖配制补液盐也取得了良好的效果