第七七章 消化系统疾病 第一节 小儿消化系统的特点 第二节 小儿体液平衡特点 及液体疗法 第三节小儿腹泻
第七章 消化系统疾病 第一节 小儿消化系统的特点 第二节 小儿体液平衡特点 及液体疗法 第三节 小儿腹泻
小儿消化系统的特点 (一)吞咽功能 出生前后三个月，吞咽系自动反射，约六 个月时，婴儿可以随意吞咽，将食物含在 嘴里或吐出。出生时唾液腺发育不够完善， 分泌唾液较少，故粘膜较干燥而易受损， 至3~4月唾液腺的发育迅速增加
一、 小儿消化系统的特点 （一）吞咽功能 出生前后三个月，吞咽系自动反射，约六 个月时，婴儿可以随意吞咽，将食物含在 嘴里或吐出。出生时唾液腺发育不够完善， 分泌唾液较少，故粘膜较干燥而易受损， 至3~4月唾液腺的发育迅速增加
(二) 胃 1.婴儿于两岁前，贲门松，幽门紧，胃是圆形呈 水平位，易发生易奶及呕吐。食物的排空时间随种 类不同而有所不同。 2.出生时胃的容量约为3060ml;13个月90~150ml 1岁时250300ml。部分可进入十二指肠。 3.婴儿期胃液的H值较高，然后酸度逐渐提高， 且胃酸和胃蛋白酶的活性也较低，到10岁才达 到成人程度
（二） 胃 1.婴儿于两岁前，贲门松，幽门紧，胃是圆形呈 水平位， 易发生易奶及呕吐。食物的排空时间随种 类不同而有所不同。 2.出生时胃的容量约为30~60ml；1~3个月90~150ml, 1岁时250~300ml。部分可进入十二指肠。 3.婴儿期胃液的pH值较高，然后酸度逐渐提高， 且胃酸和胃蛋白酶的活性也较低，到10岁才达 到成人程度
(三)肠 1.婴儿肠道相对较长有利于吸收，但固定较差，易发 生肠套叠。 2.婴儿的肠粘膜屏障作用较差，故微生物等易从此进 入体内引起全身性感染等疾病。 3.肠的增长分为两个快速期第一个时期发生于13岁时， 是幼儿饮食改变的过渡时期；第二个时期是10~15岁 之间，正值青春发育期
（三） 肠 1.婴儿肠道相对较长有利于吸收，但固定较差，易发 生肠套叠。 3. 肠的增长分为两个快速期第一个时期发生于1~3岁时， 是幼儿饮食改变的过渡时期；第二个时期是10~15岁 之间，正值青春发育期。 2.婴儿的肠粘膜屏障作用较差，故微生物等易从此进 入体内引起全身性感染等疾病
(四) 胰腺：分泌的特性 (五) 肠道细菌：种类 (六) 健康小儿的粪便：次数和性状
（四） 胰 腺：分泌的特性 （五） 肠道细菌：种类 （六） 健康小儿的粪便：次数和性状
第二节 小儿腹泻
第二节 腹小儿泻
消化系统特点 易感因素 机体防御系统功能差 人工喂养 细菌感染 病因 肠道内感染 感染因素 病毒感染 肠道外感染 非感染因素 饮食因素 气候因素
病 因 易感因素 感染因素 非感染因素 消化系统特点 机体防御系统功能差 人工喂养 肠道内感染 细菌感染 病毒感染 肠道外感染 饮 食 因 素 气 候 因 素
发病机制 细菌上移 (一)非感染性腹泻 繁殖 饮食不当 食物积聚小肠 食物发酵 腐败 腹泻 肠腔内渗 透压增高 造成内源性 感 染 消化功能 紊 乱
发病机制 （一）非感染性腹泻 饮食不当 食物积聚小肠 细菌上移 繁 殖 食物发酵 腐败 造成内源性 感 染 消化功能 紊 乱 肠腔内渗 腹泻 透压增高
(二)感染性腹泻 肠毒素性肠炎 1、细菌性肠炎 侵袭性肠炎 2、病毒性肠炎{ 轮状病毒性肠炎 诺瓦可病毒肠炎
（二）感染性腹泻 1、 细菌性肠炎 肠毒素性肠炎 侵袭性肠炎 2、 病毒性肠炎 轮状病毒性肠炎 诺瓦可病毒肠炎
激 腺苷酸 LT 环化酶 苷环 肠毒素 ATP camp 腺苷酸环化酶 ETEC 分泌性腹泻 GFP ST 肠毒素 鸟苷酸 环化酶
LT 肠毒素 腺苷环化 ETEC 腺苷酸 环化酶 ATP camp 肠毒素 ST 腺苷酸环化酶 鸟苷酸 环化酶 GTP cGAMP 分 泌 性 腹 泻 分 泌 性 腹 泻 激 活 活 激