化脑、病脑、结脑脑脊液的比较 表12-1 常见脑膜炎的脑脊液改变特点 情况 外观 压力 白细胞 蛋白 糖 氯化物 (kPa) (10/L) (g/L) (mmol/L) (mmol/L) 其 他 正常 清亮透明 正常 0~10 0.2-0.4 2.8-4.4 118-128 婴儿 新生儿 婴儿 婴儿 0-20 0.2-1.2 3.9-5.0 110~122 化脓性脑 混浊脓性 增高 数百~数千 明显增高 明显降低 降低 培养可见致 膜炎 以中性为主 病菌 结核性脑 微混毛玻 增高 数十~数百 明显增高 明显降低 降低 抗酸染色涂 膜炎 璃样 以淋巴为主 片或培养找 早期可以中 致病菌 性为主 病毒性脑 清亮个别 正常或正常~数百 正常或轻度正常 正常 病毒抗体 膜炎 微混 增高 增高 阳性 隐球菌性 微混毛玻增高或明 数十~数百增高或明显明显降低 降低 墨汁染色和 脑膜炎 璃样 显增高 以淋巴为主增高 培养找致 病菌
化脑、病脑、结脑脑脊液的比较
【护理诊断】 1.体温过高:与颅内感染有关。 2.有受伤的危险:与反复惊厥有关。 3.潜在并发症:颅内压增高
【护理诊断】 1.体温过高:与颅内感染有关。 2. 有受伤的危险:与反复惊厥有关。 3.潜在并发症:颅内压增高
【护理要点】 1.维持体温正常 2.惊厥的护理 惊厥发作时应头侧卧位,有 利于口腔分祕物流出。防止舌咬伤。放好床 边护栏,避免惊厥发作时坠床。遵医嘱使用 镇静药保持镇静,因为任何躁动不安均能 加重脑缺氧、惊厥的发生
【护理要点】 1. 维持体温正常 2. 惊厥的护理 惊厥发作时应头侧卧位,有 利于口腔分泌物流出。防止舌咬伤。放好床 边护栏,避免惊厥发作时坠床。遵医嘱使用 镇静药.保持镇静,因为任何躁动不安均能 加重脑缺氧、惊厥的发生
4.病情观察 (1)监测生命体征 若患儿意识障碍、囟门和瞳 孔改变、躁动不安、频繁呕吐、肌张力增高为惊厥 先兆;如呼吸节律不规则,深而慢,瞳孔忽大忽小 ,或两侧不等大,对光反应迟钝,血压升高,警惕 脑疝和呼吸衰竭。 (2)如患儿治疗过程中发热不退或退而复升,反复 惊厥发作,前囟饱满,颅缝裂开,呕吐不止,提示 硬脑膜下积液,及时报告医生处理
4. 病情观察 (1)监测生命体征 若患儿意识障碍、囟门和瞳 孔改变、躁动不安、频繁呕吐、肌张力增高为惊厥 先兆;如呼吸节律不规则,深而慢,瞳孔忽大忽小 ,或两侧不等大,对光反应迟钝,血压升高,警惕 脑疝和呼吸衰竭。 (2) 如患儿治疗过程中发热不退或退而复升,反复 惊厥发作,前囟饱满,颅缝裂开,呕吐不止,提示 硬脑膜下积液,及时报告医生处理
(3)做好急救准备准备氧气、吸引器、人 工呼吸机、脱水剂、镇静剂、呼吸兴奋剂等 急救药。 (4)病情稳定后,及早督促指导患儿进行 被动或主动肢体功能锻炼,循序渐进
(3) 做好急救准备 准备氧气、吸引器、人 工呼吸机、脱水剂、镇静剂、呼吸兴奋剂等 急救药。 (4)病情稳定后,及早督促指导患儿进行 被动或主动肢体功能锻炼,循序渐进
课后作业:病例分析题 患儿8个月,发热咳嗽1周,近3天来呕吐,伴惊 厥2次,曾用青霉素治疗1周,已接种卡介苗。查体 :嗜睡,轻喘,双肺可闻及少量的湿罗音,前囟饱 满,有颈抵抗感;胸片示双肺少量的斑片状阴影: 脑脊液检查:外观混浊,白细胞1×10/儿,中性粒 细胞0.80;PPD试验1:20000.5×0.5cm。 该患儿的是什么疾病?分析该患儿目前主要的护 理诊断并制定相应的护理措施
课后作业:病例分析题 患儿8个月,发热咳嗽1周,近3天来呕吐,伴惊 厥2次,曾用青霉素治疗1周,已接种卡介苗。查体 :嗜睡,轻喘,双肺可闻及少量的湿罗音,前囟饱 满,有颈抵抗感;胸片示双肺少量的斑片状阴影; 脑脊液检查:外观混浊,白细胞1×109 /L,中性粒 细胞0.80;PPD试验1:2000 0.5×0.5cm。 该患儿的是什么疾病?分析该患儿目前主要的护 理诊断并制定相应的护理措施