第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 授课教师： Shi He Zi University Medical College Pediatric Nursing
Shi He Zi University Medical College Pediatric Nursing 授课教师: 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理
教学目标 1、掌握小儿呼吸系统疾病的护理程序。 (急性上呼吸道感染；急性支气管炎；肺炎； 支气管哮喘) 2、熟悉起发病机制和治疗原则。 3、了解小儿呼吸系统的解剖及生理特点。 儿科护理学
儿科护理学 1、掌握小儿呼吸系统疾病的护理程序。 （急性上呼吸道感染；急性支气管炎；肺炎； 支气管哮喘） 2、熟悉起发病机制和治疗原则。 3、了解小儿呼吸系统的解剖及生理特点。 教学目标
教学内容 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 第二节急性上呼吸道感染 第三节急性支气管炎 +第四节肺炎 第五节支气管哮喘 儿科护理学
儿科护理学 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第二节 急性上呼吸道感染 第三节 急性支气管炎 第四节 肺炎 第五节 支气管哮喘 教学内容
>呼吸系统疾病是小儿常见病、多发病： >包括：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎；呼 吸道变态反应性疾病（支气管哮喘）；胸膜疾病； 呼吸道异物；先天性畸形；肺部肿瘤等 >小二各年龄阶段发病情况不尽相同，年龄越小，病 情越重，并发症越多，死亡率越高。 儿科护理学
儿科护理学 Ø 呼吸系统疾病是小儿常见病、多发病； Ø 包括 ：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎；呼 吸道变态反应性疾病（支气管哮喘）；胸膜疾病； 呼吸道异物；先天性畸形；肺部肿瘤等 Ø 小二各年龄阶段发病情况不尽相同，年龄越小，病 情越重，并发症越多，死亡率越高
>急性呼吸道感染最常见： 占门诊总量60% 肺炎占总住院30% >全世界(我国(<5岁)肺炎死亡35万/年(10%)。 儿科护理学
儿科护理学 Ø急性呼吸道感染 最常见： 占门诊 总量 60% 肺炎占总住院 30% Ø全世界(<5岁)肺炎死亡350万/年(28%) 占<5岁儿童总死亡率的28%， Ø我国 (<5岁)肺炎死亡35万/年 (10%)
*第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 儿科护理学
儿科护理学
小儿呼吸系统 上呼吸 【分界线】喉环状软骨下缘 环状软骨 下呼吸； 【上呼吸道】 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 【下呼吸道】 气管、支气管、毛细支气管、 呼吸性毛细支气管、肺组织 儿科护理学
儿科护理学 分界线】 喉环状软骨下缘 【上呼吸道】 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 【下呼吸道】 气管、支气管、毛细支气管、 呼吸性毛细支气管、肺组织 上呼吸道 下呼吸道 环状软骨
解剖特点 (一)上呼吸道 >鼻：鼻腔狭窄、短、粘膜柔嫩 血管丰富+鼻塞 无鼻毛、粘膜下海绵组织缺乏 >鼻窦：粘膜相连，开口大→鼻窦炎 >咽鼓管：宽、短、平、直→中耳炎 >咽：扁桃体1岁渐大，4-10岁高峰，以后退化 咽后组织疏松+咽后脓肿 >喉：漏斗状、狭窄而长、软骨柔软、 粘柔嫩、多血管一→喉梗阻 儿科护理学
儿科护理学 (一)上呼吸道 Ø 鼻：鼻腔狭窄、短、粘膜柔嫩、 血管丰富 鼻塞 无鼻毛、粘膜下海绵组织缺乏 Ø 鼻 窦：粘膜相连,开口大 鼻窦炎 Ø 咽鼓管：宽、短、平、直 中耳炎 Ø 咽：扁桃体1岁渐大,4-10岁高峰,以后退化 咽后组织疏松 咽后脓肿 Ø 喉：漏斗状、狭窄而长、软骨柔软、 粘柔嫩、多血管 喉梗阻 一、解剖特点
气管 呼吸性 毛细支气管 肺泡管 肺泡 毛细支气管 支气管 儿科护理学
儿科护理学 气管 毛细支气管 支气管 肺泡管 呼吸性 毛细支气管 肺泡
(二)下呼吸道： >气管、支气管、细支气管：狭窄、粘膜嫩、血管丰富、软骨 软、缺弹力组织、支撑差、粘液分祕泌少、气道干燥、纤毛 运动差、不易清除微生物。易感染易阻塞。 左支气管细长，由气管侧方伸出 右支气管粗短，为气管延伸，异物易坠入 致右肺不张或肺气肿 >肺组织：肺泡数量少、弹力纤维差、血管丰富、间质旺盛、 造成血多气少，易感染易缺氧，易致间质炎症、肺气肿、 肺不张 儿科护理学
儿科护理学 (二)下呼吸道： Ø 气管、支气管、细支气管:狭窄、粘膜嫩、血管丰富、软骨 软、缺弹力组织、支撑差、粘液分泌少、气道干燥、纤毛 运动差、不易清除微生物。易感染易阻塞。 左支气管细长，由气管侧方伸出 右支气管粗短,为气管延伸,异物易坠入 致右肺不张或肺气肿 Ø 肺组织: 肺泡数量少、弹力纤维差、血管丰富、间质旺盛、 造成血多气少，易感染易缺氧，易致间质炎症、肺气肿、 肺不张