风湿热 一、概念 是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的、具有反复 发作倾向的自身免疫性疾病。 二、临床表现 心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑
风湿热 一、概念 是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的、具有反复 发作倾向的自身免疫性疾病。 二、临床表现 心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑
【护理要点】 1.休息和控制活动量急性期绝对卧床休息,无 心脏炎者卧床2周,心脏炎轻者卧床4周,重者6一 12周。心衰者,心功能正常后再卧床3-4周。血沉 正常方可逐渐下床活动。恢复正常活动量所需的时 间是:无心脏受累者1个月,轻度受累者2一3个月 重度者6个月。 2.关节要保持舒适体位,避免痛肢受压,移动患肢 要轻柔。可用热水袋热敷患肢
【护理要点】 1.休息和控制活动量 急性期绝对卧床休息,无 心脏炎者卧床2周,心脏炎轻者卧床4周,重者6— 12周。心衰者,心功能正常后再卧床3-4周。血沉 正常方可逐渐下床活动。恢复正常活动量所需的时 间是:无心脏受累者1个月,轻度受累者2—3个月 ,重度者6个月。 2. 关节要保持舒适体位,避免痛肢受压,移动患肢 要轻柔。可用热水袋热敷患肢
3.预防复发坚持用长效青霉素120万U,肌注,每 月1次,青霉素过敏者可用红霉素,时间最少不短于 5年或至18岁。防止受凉和潮湿,及时控制体内的链 球菌感染。 4.正确用药,观察药物的副作用 阿司匹林饭后 服用,同时服氢氧化铝,加用维生素K防止出血
3.预防复发 坚持用长效青霉素120万U,肌注,每 月1次,青霉素过敏者可用红霉素,时间最少不短于 5年或至18岁。防止受凉和潮湿,及时控制体内的链 球菌感染。 4. 正确用药,观察药物的副作用 阿司匹林饭后 服用,同时服氢氧化铝,加用维生素K防止出血
过敏性紫癜 【概念】又称亨-舒综合征,是儿童最常见的血管 炎,以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征 有时伴腹痛、便血、关节疼痛和肾脏受累。 【病因和发病机制】 致敏原→机体免疫应答→免疫复合物→沉积小血管 >皮肤、胃肠、关节等广泛性毛细血管炎→出血、 水肿
过敏性紫癜 【概念】又称亨-舒综合征,是儿童最常见的血管 炎,以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征 ,有时伴腹痛、便血、关节疼痛和肾脏受累。 【病因和发病机制】 致敏原→机体免疫应答→免疫复合物→沉积小血管 →皮肤、胃肠、关节等广泛性毛细血管炎→出血、 水肿
【护理诊断】 1.皮肤完整性受损:与皮肤紫癜有关。 2.疼痛:与关节和胃肠道变态反应性炎症 有关。 3.潜在并发症:消化道出血、紫癜性肾炎
【护理诊断】 1.皮肤完整性受损:与皮肤紫癜有关。 2.疼痛:与关节和胃肠道变态反应性炎症 有关。 3.潜在并发症:消化道出血、紫癜性肾炎
【护理措施】 1.皮肤的护理 保持皮肤清洁,防止抓伤 有破溃要及时处理,防止出血和感染。 2.疼痛的护理腹痛时禁止热敷。给无动 物蛋白流食,严重者禁食。 3,观察有无紫癜性肾炎的发生,尿的颜色及 形状,遵医嘱留取尿标本送检
【护理措施】 1.皮肤的护理 保持皮肤清洁,防止抓伤 ,有破溃要及时处理,防止出血和感染。 2.疼痛的护理 腹痛时禁止热敷。给无动 物蛋白流食,严重者禁食。 3. 观察有无紫癜性肾炎的发生,尿的颜色及 形状,遵医嘱留取尿标本送检
皮肤粘膜淋巴结综合症 又称川崎病,是一种以变态反应性小血管炎 为主要病理改变的结缔组织病,累及中小动 脉,静脉和毛细血管,可侵犯全身多个系统 最危险的是冠状动脉病变
皮肤粘膜淋巴结综合症 又称川崎病,是一种以变态反应性小血管炎 为主要病理改变的结缔组织病,累及中小动 脉,静脉和毛细血管,可侵犯全身多个系统 。最危险的是冠状动脉病变
病例分析 患儿,男,2岁。5天前开始发热、体温波动在39~ 40℃之间,拒绝下地走路,烦躁不安。查体:躯干 部可见红色斑丘疹,双侧颈部淋巴结肿大、压痛, 口唇干燥、潮红、舌乳头突起呈杨梅状,指趾关节 呈梭形肿胀。 1、该患儿可能患的疾病是什么? 2、预计该患儿可能出现最严重的表现是什么? 3、患儿目前最主要的护理问题是什么?
病例分析 患儿,男,2岁。5天前开始发热、体温波动在39~ 40℃之间,拒绝下地走路,烦躁不安。查体:躯干 部可见红色斑丘疹,双侧颈部淋巴结肿大、压痛, 口唇干燥、潮红、舌乳头突起呈杨梅状,指趾关节 呈梭形肿胀。 1、该患儿可能患的疾病是什么? 2、预计该患儿可能出现最严重的表现是什么? 3、患儿目前最主要的护理问题是什么?