二、心肌的生理特性 (二)心肌的自动节律性 心肌能自动地、按一定节律发生的能力,称 为自动节律性。 心内特殊传导系统(房室结的结区除外)) 的细胞具有自律性
(二)心肌的自动节律性 心肌能自动地、按一定节律发生的能力，称 为自动节律性。 心内特殊传导系统（房室结的结区除外)） 的细胞具有自律性。 二、心肌的生理特性
1、心脏传导系统各部位的自律性 窦房结:约90-100次/分 ernodal thways 房室结:约40-60次/分 r Sinus n 浦肯野纤维:约1540次分 正常起搏点( pacemaker)和 窦性心律 潜在起搏点、异位起搏点
1、心脏传导系统各部位的自律性 窦房结：约90-100次/分 房室结：约40-60次/分 浦肯野纤维：约15-40次/分 正常起搏点 (pacemaker) 和 窦性心律、 潜在起搏点、异位起搏点
窦房结对潜在起搏点的控制方式 抢先占领 超速驱动压抑
窦房结对潜在起搏点的控制方式 抢先占领 超速驱动压抑
ernodal thways 抢先占领: Sinus n A- 由于窦房结自律性高于其它 潜在起搏点,当潜在起搏点4 期限自动去极化尚未达到阈 电位水平时,已被窦房结传 来的冲动所激动而产生动作 电位,其自身的自律性无法0 表现出来。 窦房结100次/分,房室交界50次 3 份分,浦氏纤维25次。 40 60
抢先占领： • 由于窦房结自律性高于其它 潜在起搏点，当潜在起搏点4 期限自动去极化尚未达到阈 电位水平时，已被窦房结传 来的冲动所激动而产生动作 电位，其自身的自律性无法 表现出来。 • 窦房结100次/分，房室交界50次 /分，浦氏纤维25次
超速压抑( Overdrive suppression) 旦外来兴奋驱动突然停止,该起搏点自身 需要一定时岣才能从被压抑状态下恢复过来, 这种现象称之。 形成的机理:潜在起搏点被动兴奋的频率 远远超过其自身的自动兴奋频率,并且这种 长时间的“超速”兴奋,对其自身的兴奋产 生了抑制效应, 超速压抑的程度与两个起搏点自动兴奋频率 的差别平行,频率差别越大,抑制效应愈强。窦 房结房室结
一旦外来兴奋驱动突然停止，该起搏点自身 需要一定时间才能从被压抑状态下恢复过来， 这种现象称之。 *形成的机理：潜在起搏点被动兴奋的频率 远远超过其自身的自动兴奋频率，并且这种 长时间的“超速”兴奋，对其自身的兴奋产 生了抑制效应， 超速压抑的程度与两个起搏点自动兴奋频率 的差别平行，频率差别越大，抑制效应愈强。窦 房结---房室 结。 超速压抑(Overdrive suppression)
抢先占领 SA结的兴奋传到AV交界时,AV交界 本身的节律尚未形成,故表现出SA的节律。 SA 结 P 抢先占领 AV交 AP 超速抑制 超速抑制 SA结传来的兴奋抑制该部位(例如 AV交界)的节律(证明:中断SA结兴奋 后A交界的节律过一段才显出。) 结 Av交男 AP
抢先占领 超速抑制
116 临床意义:起搏器
临床意义：起搏器
2、影响自律性的因素: (1)4期自动除极的速度 (2)最大舒张电位水平 (3)阈电位水平
⑴ 4期自动除极的速度: ⑵最大舒张电位水平 ⑶阈电位水平: 2、影响自律性的因素:
影响自律性的因素 14期自动去极化速度 a.自动去极化速度快→达到阈电位的时间短→自律性 b.自动去极化速度慢→达到电位的时间长→ 自律性低。 少 网电位 2.最大舒张电位水平 最大舒张电位水平小→距电位近→自动去极化达到 词电位的时间短→自律性高。 最大舒张电位水平大 距飼电位远→自动去极化达到阈电位的时间长→自律性 低
1.4期自动去极化速度 a.自动去极化速度快→达到阈电位的时间短→自律性 高。 b.自动去极化速度慢→达到阈电位的时间长→ 自律性低。 影响自律性的因素 2.最大舒张电位水平 最大舒张电位水平小→距阈电位近→自动去极化达到 阈电位的时间短→自律性高。 最大舒张电位水平大 →距阈电位远→自动去极化达到阈电位的时间长→自律性 低
3电位水平 在上述因素不变的前提下: 间电位水平 下移上移 最大舒张电位→电位 斕电位 同4m冒 距离近距离远 自动去极化达到电位 时间短时向长 自律性高自律性低
3.阈电位水平 在上述因素不变的前提下： 阈电位水平 下移 上移 ↓ ↓ 最大舒张电位→阈电位 距离近 距离远 ↓ ↓ 自动去极化达到阈电位 时间短 时间长 ↓ ↓ 自律性高 自律性低
