第 厌氧性细菌
第十八章 厌氧性细菌
目的要求 1、掌握破伤风的特异性防治方法;破伤风 类毒素与破伤风抗毒素在特异性防治上的 意义。 2、熟悉破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒 梭菌的形态、染色性、特殊结构、培养特 性;破伤风、气性坏疽的发病条件、致病 物质、所致疾病;肉毒毒素与食物中毒。 3、了解无芽胞厌氧菌的种类、分布、特点
目 的 要 求 1、掌握破伤风的特异性防治方法；破伤风 类毒素与破伤风抗毒素在特异性防治上的 意义。 2、熟悉破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒 梭菌的形态、染色性、特殊结构、培养特 性；破伤风、气性坏疽的发病条件、致病 物质、所致疾病；肉毒毒素与食物中毒。 3、了解无芽胞厌氧菌的种类、分布、特点
第一节厌氧芽胞梭菌 本属菌为G+粗大杆菌,芽胞大于菌 体宽度,故名梭状芽胞杆菌属。 破伤风梭菌: (一)生物学性状: 菌体细长,有周鞭毛。 2、芽胞圆形,位于菌体顶端,大于菌体 横径,状如鼓槌
第一节 厌氧芽胞梭菌 本属菌为G＋粗大杆菌，芽胞大于菌 体宽度，故名梭状芽胞杆菌属。 一、破伤风梭菌： （一）生物学性状： 1、菌体细长，有周鞭毛。 2、芽胞圆形，位于菌体顶端，大于菌体 横径，状如鼓槌
破伤风梭菌的芽胞
破伤风梭菌的芽胞
破伤风梭菌的鞭毛(电镜,放大16000倍)
破伤风梭菌的鞭毛（电镜，放大16 000倍）
3、专性厌氧(肉渣培养基),可消 化肉渣,微变黑,培养物有腐败臭 味。 4、芽胞抵抗力强,繁殖体对青霉素 敏感
3、专性厌氧（肉渣培养基），可消 化肉渣，微变黑，培养物有腐败臭 味。 4、芽胞抵抗力强，繁殖体对青霉素 敏感
(二)致病性与免疫性: 1、致病条件:伤口的厌氧微环境 伤口“深、窄、脏” (1)窄而深伤口混有泥土、垃圾等物 (2)同时有需氧菌或兼性厌氧菌感染。 (3)大面积烧伤。 (4)旧法接生新生儿破伤风 2、致病物质: 破伤风痉挛毒素:外毒素,毒性极强
（二）致病性与免疫性： 1、致病条件：伤口的厌氧微环境。 伤口“深、窄、脏” （1）窄而深伤口混有泥土、垃圾等物。 （2）同时有需氧菌或兼性厌氧菌感染。 （3）大面积烧伤。 （4）旧法接生——新生儿破伤风。 2 、致病物质： 破伤风痉挛毒素：外毒素，毒性极强
3、致病机理: 破伤风痉挛毒素 CNS抑制性突触前膜的GM,阻断抑制性介质释放 抑制性中间神经元 Renshou细胞 屈肌、伸肌同时兴奋 骨骼肌痉挛收缩 全身骨骼肌痉挛 (角弓反张、苦笑面容、呼吸吞咽困难、颈项强直) 免疫:病后无免疫力
3、致病机理： 破伤风痉挛毒素 ↓ CNS抑制性突触前膜的GM，阻断抑制性介质释放 ↓（－） ↓（－） 抑制性中间神经元 Renshow细胞 ↓ ↓ 屈肌、伸肌同时兴奋 骨骼肌痉挛收缩 ↓ 全身骨骼肌痉挛 （角弓反张、苦笑面容、呼吸吞咽困难、颈项强直） 4、免疫：病后无免疫力
(三)防治: 1、人工自动免疫: (1)儿童、军人等:破伤风类毒素。 (2)6月~6岁儿童:白百破三联疫苗。 2、人工被动免疫:破伤风抗毒素(TAT)。 (1)紧急预防:TAT1500~3000u CT!阳性者应用脱敏注射法。 原则ε早期,足量,防过敏。 (2)治疗:TAT10万~20万u 3、清创,大剂量青霉素等
（三）防治： 1、人工自动免疫： （1）儿童、军人等：破伤风类毒素。 （2） 6月～6岁儿童：白百破三联疫苗。 2、人工被动免疫：破伤风抗毒素(TAT）。 （1）紧急预防：TAT 1500～3000u CT！阳性者应用脱敏注射法。 原则：早期，足量，防过敏。 （2）治疗：TAT 10万～20万u 3、清创，大剂量青霉素等
、产气荚膜梭菌: 是气性坏疽的主要病原菌。气性坏 疽是一种严重的创伤感染,以局部组织 坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。 常由几种病原菌混和感染。 (一)生物学性状: 1、G粗大杆菌,可形成荚膜 2、芽胞卵圆形,位于菌体次极端,不大 于菌体
二、产气荚膜梭菌： 是气性坏疽的主要病原菌。气性坏 疽是一种严重的创伤感染，以局部组织 坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。 常由几种病原菌混和感染。 （一）生物学性状： 1、 G+粗大杆菌，可形成荚膜。 2、芽胞卵圆形，位于菌体次极端，不大 于菌体