第五节血型与输血原则 概述: 血型的发现 最初试用输血疗法时,有些人输血后效果良好,但 有些人则引起大量溶血和血管堵塞,造成严重的后 果。提示:不同人的血液有某些类型差别 后经深入研究,1901年 Landsteiner发现了第一个 在临床上有重要意义的RBC的ABO血型系统。 获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖,此后他又 发现了NN、P、Rh等血型,赢得了“血型之父”的誉 称
第五节 血型与输血原则 概 述： 血型的发现: 最初试用输血疗法时，有些人输血后效果良好，但 有些人则引起大量溶血和血管堵塞，造成严重的后 果。提示：不同人的血液有某些类型差别。 后经深入研究，1901年Landsteiner 发现了第一个 在临床上有重要意义的RBC的ABO血型系统。 获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖，此后他又 发现了MN、P、Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉 称
血型的分类目前已知人类的RBC除ABO血型 外还有Rh、Kell、MNSS、P等15个血型 系统还发现一些亚型 也发现了其他细胞的血型系统,如人白细胞上的 抗原系统(HLA)在体内分布广泛,与器官移植的 免役排斥反应密切相关;白细胞和血小板的抗原在 输血时可引起发热反应
血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型 外,还有Rｈ、Kell、MNSS、P等15个血型 系统,还发现一些亚型。 也发现了其他细胞的血型系统，如人白细胞上的 抗原系统（HLA）在体内分布广泛，与器官移植的 免役排斥反应密切相关；白细胞和血小板的抗原在 输血时可引起发热反应
、红细胞血型 共有23个RBC血型系统、193种抗原
一、红细胞血型 共有23个RBC血型系统、193种抗原
表29923个红细胞血型系统的号码、名称、符号、基因及其在染色体上的定位 号码 系统名称 系统符号 基因名称 染色体上定位 001 ABO 山BO ABO 9q34.1-q34.2 002 MNS MNS GYPA GYPB GYPE 4q28-q31 P RHD. RHCE 22q11.2-qter 004 RH LU lp36.2-p34 LU 19q12q13 006 Kell KEL KEI 7q33 007 ew LE FUT3 19q13.3 008 Duffy FY FY lq22-q23 009 Kidd JK JK 18q11-q12 010 Dicgo DI AEI 17q12-q21 011 Yt YT ACHE 7q22 012 XG Xp22.32 013 Scianna lp36.2p2. 014 Dombrock DO DO 015 Cotton AQPI 7p14 016 Landsteiner-wiener LW LW 19p13.2cen 017 Chido/Rodgers CH/RG C4A. CAB 6p21.3 018 Hh H FUTI 19q13 019 Kx XK XK Xp21.1 020 Gerbich GE GYPC 2q14q21 Cromer CROM DAF 1q32 02 Knops KN CRI 1q32 023 Indian IX CD4 11p13
A现 B型 (一)、ABO血烈系 A履 B凝厉 统 分型原则 以红细胞膜上的糨 B凝亮素 集原定型。 凝集原指红细胞膜 上的抗原物质(糖蛋 AB aL 白或糖脂上的寡糖 合柔原 链) 凝集素指能与凝集 原结合的特异抗体 由-球蛋白构成一 IgM)
（一）、ABO血型系 统 分型原则 以红细胞膜上的凝 集原定型。 凝集原:指红细胞膜 上的抗原物质（糖蛋 白或糖脂上的寡糖 链）。 凝集素:指能与凝集 原结合的特异抗体 （由 -球蛋白构成—— IgM）
ABO血型系统中的凝集原和凝集素 血型 红细胞上的凝集原 血清中的凝集素 A型:A1 A+Al 抗B 抗B+抗A1 B型 抗A AB型:A1B A+Atb 无 A2B A+B 抗A1 O型 无A,无B 抗A+抗B 注:①四种血型都有H抗原(是形成A、B抗原的 结构基础),但其抗原性软弱,故血濟中一般 不含抗H抗体。 ②A1型RBC可与A2型血中 的抗A1发生凝集反应。 ③A2型和A2B型的 抗原性比A1烈和AB型的弱。血型鉴定时易使A2 烈和A2B烈误判定为0烈或B到
注：①四种血型都有H抗原（是形成A、B抗原的 结构基础），但其抗原性较弱，故血清中一般 不含抗H抗体。 ②A1型RBC可与A2型血中 的抗A1发生凝集反应。 ③A2型和A2B型的 抗原性比A1型和AB型的弱，血型鉴定时易使A2 型和A2B型误判定为O型或B型
红细胞 。就B抗体 红细胞 抗A抗体 B抗原 A型 红细胞 A抗原 抗A抗体 抗B抗体 B抗原 Red blood cell AB型 AB0血型系统
表3-5我国16个民族ABO血型的分布 B AB 调查对象 调查人数(个) 人数%人数%人数%人数% 汉族 40980 1283131.311150128.0640029.771264630.86 维吾尔族 1513 44229.2248331.9217211.36 41627.50 壮族 1487 31621.2541027.57 583.9070347.28 回族 1355 36927.23 38428.341158.49 48735.94 哈萨克族 20222.82 26429.83 33637.97 锡伯族 344 8625.00 13840.12 36.10.46 8424.42 乌孜别克族 129 3325.58 5038.76 1310.08 3325.58 柯尔克孜族 124 2318.54 4939.5297.264334.68 塔塔尔族 1540.54 1335.14 12.70 821.62 彝族 1007 28828.60 30330.09 28.14 33433.17 白族 500 17034.0011723.405611.2015731.40 傣族 507 11222.0815029.59 40789 20540.44 蒙古族 l112 25122.57 35632.0112411.15 37934.08 景颇族 201 7034.83 4120.39 146.97 7637.81 佤族 20038.4611221.54 7314.04 13525.96 土家族 960 36237.71 21922.81 617.19 31032.29 上海生物制品研究所血型组:《血型与血库》第9页。上海人民出版社第1版1977年 湖南医学院生理教研组调查报告
血型鉴定 B型人血清A型人血清 B 加入血搅拌 0壅 Anti-A Anti-B ABEy 血型鉴定 Anti-A Anti-B
血型鉴定
抗B抗A抗A抗B 血清 血清 血清血型诊断 AB血型 检测: ○ B型 A型 AB型 红细胞的 O型 凝集反应 与叠连 ABO血型的测定
ABO血型 检测： 红细胞的 凝集反应 与叠连