第十九章分枝杆菌属 与放线菌属
第十九章 分枝杆菌属 与放线菌属
目的要求 1、掌握:结核菌素试验(OT试验、PPD 试验)的原理及用途;结核的特异性预 防法接种卡介苗。 2、熟悉: (1)结核杆菌的染色性、变异性、致病因 素、所致疾病、传播途径、原发感染、 继发感染 (2)结核杆菌的免疫性
目 的 要 求 1、掌握：结核菌素试验（OT试验、PPD 试验）的原理及用途；结核的特异性预 防法——接种卡介苗。 2、熟悉： （1）结核杆菌的染色性、变异性、致病因 素、所致疾病、传播途径、原发感染、 继发感染。 （2）结核杆菌的免疫性
分枝杆菌属特点: 1、细长弯曲杆菌,呈分枝生长 2、胞壁含有大量脂类,为抗酸杆菌。 3、分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌三类。 4、致病性与菌体成份有关,引起慢性肉芽 肿病变
分枝杆菌属特点： 1、细长弯曲杆菌，呈分枝生长。 2、胞壁含有大量脂类，为抗酸杆菌。 3、分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、 麻风分枝杆菌三类。 4、致病性与菌体成份有关，引起慢性肉芽 肿病变
第一节结核分枝杆菌 生物学特性: 1、形态染色:细长稍弯,分枝状排列,用 药后可成为L型菌
第一节 结核分枝杆菌 一、生物学特性： 1、形态染色：细长稍弯，分枝状排列，用 药后可成为L型菌
2、培养特性:营养要求高,常用 Lowenstein- Jensen培养基,PH6.5~6.8, 2~4周长出菜花样小菌落
2、培养特性：营养要求高，常用 Lowenstein－Jensen培养基，PH6.5～6.8， 2～4周长出菜花样小菌落
3、抵抗力:耐酸碱、干燥、染料 对酒精、湿热、紫外线敏感。 4、变异性:可发生形态、菌落 毒力、免疫原性和耐药性变异
3、抵抗力：耐酸碱、干燥、染料； 对酒精、湿热、紫外线敏感。 4、变异性：可发生形态、菌落、 毒力、免疫原性和耐药性变异
二、致病性: 1、致病因素: (1)脂质: ①磷脂:能刺激单核细胞增生,抑制蛋 白酶的分解作用,形成结核结节和干酪 样坏死。 ②索状因子:破坏线粒体膜,抑制白细 胞的游走,引起慢性肉芽肿。 ③蜡质D:刺激机体产生迟发型超敏反应
二、致病性： 1、致病因素： （1）脂质： ①磷脂：能刺激单核细胞增生，抑制蛋 白酶的分解作用，形成结核结节和干酪 样坏死。 ②索状因子：破坏线粒体膜，抑制白细 胞的游走，引起慢性肉芽肿。 ③蜡质D：刺激机体产生迟发型超敏反应
④硫酸脑苷脂:抑制吞噬细胞中吞噬体与 溶酶体的结合,使结核菌素在吞麽细胞内 长期存活。 2、蛋白质:结核菌素等,与蜡质D结合引 起超敏反应。 3、荚膜:抗吞噬、粘附、阻止药物及化学 物质渗入菌体
④硫酸脑苷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与 溶酶体的结合，使结核菌素在吞噬细胞内 长期存活。 2、蛋白质：结核菌素等，与蜡质D结合引 起超敏反应。 3、荚膜：抗吞噬、粘附、阻止药物及化学 物质渗入菌体
所致疾病:通过呼吸道、消化道、破损 的皮肤侵入机体,可侵犯全身器官,以 肺结核多见。 (1)原发感染:多发于儿童,形成原发综 合征(原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结 炎),可痊愈,亦可扩散,或潜伏并引 起原发后感染。 (2)原发后感染:多见于成年人。病灶多 局限于局部,较少扩散,可形成开放性 肺结核
2、所致疾病：通过呼吸道、消化道、破损 的皮肤侵入机体，可侵犯全身器官，以 肺结核多见。 （1）原发感染：多发于儿童，形成原发综 合征（原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结 炎），可痊愈，亦可扩散，或潜伏并引 起原发后感染。 （2）原发后感染：多见于成年人。病灶多 局限于局部，较少扩散，可形成开放性 肺结核
免疫性和变态反应: 1、免疫性:以细胞免疫为主,为传染性免 疫 变态反应:Ⅳ型 与细胞免疫不可分割,故可通过测定 对结核杆菌有无超敏反应,即可测定对 之有无免疫力
三、免疫性和变态反应： 1、免疫性：以细胞免疫为主，为传染性免 疫。 2、变态反应：Ⅳ型。 与细胞免疫不可分割，故可通过测定 对结核杆菌有无超敏反应，即可测定对 之有无免疫力