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复旦大学:《儿科学》课程教学资源:小儿惊厥

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小儿惊厥 患儿,女,12月,因“发热1天,抽搐2次”入院。患儿于入院前1天夜里突 发高热,自服退热药后体温曾恢复正常,但有反复,于入院前6小时突然发生 四肢抽搐,伴两眼凝视,神志不清,持续约5分钟缓解,当时体温39.5C,4 小时后有类似抽搐一次,外院肌注安定后转至我院。病程中精神较差,胃纳减 少,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。发病前无不洁饮食史,既往无类似疾病 史,个人史和家族史无特殊。
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小儿惊厥 患儿,女,12月,因“发热1天,抽搐2次”入院。患儿于入院前1天夜里突 发高热,自服退热药后体温曾恢复正常,但有反复,于入院前6小时突然发生四 肢抽搐,伴两眼凝视,神志不清,持续约5分钟缓解,当时体温39.5·C,4小时 后有类似抽搐一次,外院肌注安定后转至我院。病程中精神较差,胃纳减少,无 咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。发病前无不洁饮食史,既往无类似疾病史,个人史 和家族史无特殊。PE:嗜睡状态,脸色尚好,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未 及,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双外耳道无流脓,咽红,颈软,心肺(一), 腹平软,四肢肌张力低,布、克氏征(一),巴氏征(+)。化验 HB128g/L,WBC5.2*109/L,N35%,L65%,脑脊液WBC5*10/L,糖、蛋白质正常。粪、 尿常规(一),入院后予对症处理及青霉素抗炎治疗,3天后体温恢复正常,未 再发生抽搐。两周后EEG检査呈对称性弥漫性δ波。请问该患儿的诊断及鉴别诊

小儿惊厥 患儿,女,12 月,因“发热 1 天,抽搐 2 次”入院。患儿于入院前 1 天夜里突 发高热,自服退热药后体温曾恢复正常,但有反复,于入院前 6 小时突然发生四 肢抽搐,伴两眼凝视,神志不清,持续约 5 分钟缓解,当时体温 39.5。 C,4 小时 后有类似抽搐一次,外院肌注安定后转至我院。病程中精神较差,胃纳减少,无 咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。发病前无不洁饮食史,既往无类似疾病史,个人史 和家族史无特殊。PE: 嗜睡状态,脸色尚好,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未 及,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双外耳道无流脓,咽红,颈软,心肺(-), 腹 平 软 , 四 肢 肌 张 力 低 , 布 、 克 氏 征 ( - ), 巴 氏 征 ( + )。 化 验 : HB128g/L,WBC5.2*109/L,N35%,L65%,脑脊液 WBC5*106 /L,糖、蛋白质正常。粪、 尿常规(-),入院后予对症处理及青霉素抗炎治疗,3 天后体温恢复正常,未 再发生抽搐。两周后 EEG 检查呈对称性弥漫性δ波。请问该患儿的诊断及鉴别诊 断

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