第二十七章小儿麻醉 一、填空： 1婴幼儿喉头最狭窄处 2.小儿术前禁食时间 小时，禁饮」 小时」 3.婴儿的骶管容积是 _ml。 二、是非题 1.新生儿平静呼吸时以胸式呼吸为主。( ) 2.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。( 3.4周岁经口腔插管时正确的插管深度为14cm。( 三、多选题！ A1型题： 1新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的( ) A.湖气量20~40m1,呼吸比1：1，频率20~30次/分钟 B.潮气量10~30ml,呼吸比1.5：1，频率30一40次/分钟 C.潮气量20~40m1,呼吸比1：2，频率30~40次/分钟 D.潮气量20~40m1,呼吸比1.5：1，频率15~25次/分钟 E潮气量20~40m1,呼吸比1.5：1，频率30~40次分钟 2.婴幼儿喉头最狭窄处( A喉咽部B.声门裂处C环状软骨水平D.甲状软骨水平 E鼻咽部 3.关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当( A小儿对术后疼痛可产生明显应激反应 B小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要 C.小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗 D.小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药 E小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见 4.小儿年龄范围指的是( A.010岁B.0~12岁 C.016岁 D.0~8岁 E.07岁 5婴儿骶管的容积是( A.2~5ml B.6-8mlC.9~12mlD.13~15mlE.16-20ml A2型题： 6.婴幼儿心率表现哪项不对( A心率相对快B心率大于100次/分，属于心律失常 C.常伴有心律不齐 D.右室优势 E对缺氧敏感
第二十七章 小儿麻醉 一、填空题： 1.婴幼儿喉头最狭窄处 。 2.小儿术前禁食时间 小时，禁饮 小时。 3.婴儿的骶管容积是 ml。 二、是非题： 1. 新生儿平静呼吸时以胸式呼吸为主。（ ） 2. 婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（ ） 3. 4 周岁经口腔插管时正确的插管深度为 14cm。（ ） 三、多选题： A1 型题： 1.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（ ） A.潮气量 20～40m1，呼吸比 1：1，频率 20～30 次/分钟 B.潮气量 10～30m1，呼吸比 1.5：1，频率 30～40 次/分钟 C.潮气量 20～40m1，呼吸比 1：2，频率 30～40 次/分钟 D.潮气量 20～40m1，呼吸比 1.5：1，频率 15～25 次/分钟 E.潮气量 20～40m1，呼吸比 1.5：1，频率 30～40 次/分钟 2.婴幼儿喉头最狭窄处（ ） A.喉咽部 B.声门裂处 C.环状软骨水平 D.甲状软骨水平 E.鼻咽部 3. 关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（ ） A.小儿对术后疼痛可产生明显应激反应 B.小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要 C.小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗 D.小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药 E.小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见 4. 小儿年龄范围指的是（ ） A.0～10 岁 B.0～12 岁 C.0～16 岁 D.0～8 岁 E.0～7 岁 5.婴儿骶管的容积是（ ） A.2～5ml B.6～8ml C.9～12ml D.13～15ml E.16～20ml A2 型题： 6.婴幼儿心率表现哪项不对（ ） A. 心率相对快 B. 心率大于 100 次/分，属于心律失常 C. 常伴有心律不齐 D.右室优势 E.对缺氧敏感
7.小儿呼吸道易梗阻的原因除外( A.舌体大B.喉头位置高C鼻腔分泌物多D.腺样体小E呼吸道相对狭究 8.小儿呼吸生理特点哪项不对( A.呼吸道阻力高 B.呼吸肌不时疲劳 C氧储各功能差 D.功能余气量大 E.肺顺应性差 9.关于新生儿体温调节，错误的是( A不通过寒战产热 B棕色脂肪分解产热 C.体温调节机制发有不全 D.体表面积相对较大 E.新生儿理想环境温度32~34℃ 10.小儿术中输液、叙述不当的是( A输液包括日需要量和术前禁饮量 B.术前禁饮量宜在手术头一个小时补完 C术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平D.高热时输液量适当增加 E手术创伤丢失的液体，主要是细胞外液 11.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符( A头大、颈短、舌大 B.咽喉狭窄、声门裂高C.主要经鼻呼吸 D.呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大 E通过增加呼吸频率来增加通气量 12.关于小儿喉头解剖特点，错误的是( ) A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂 D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形 13,小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用( ) A.0.7~1.5%,12 mg/kg B.1~2%,45 mg/kg C0.7-1.5%,8-10mg/kg D.15>2%,57 mg/kg E.2%,10mgkg A3型摄： 问题1418 某志儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。 精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。 14.最必要的术前准备是( A插胃管 B测电解质 C测血酸碱度 D.血压、脉搏 E.以上都是 15.麻醉前用药最佳的是( A苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.吗啡肌注D.阿托品肌注E长托宁肌注 16.最佳麻醉方法是( A硬膜外阻滞 B,腰麻 C.气管内插管全麻 D.喉罩静脉全麻 E不插管静脉全麻 17.气管导管选择(ID),最宜准备的三根导管标号是( A5.0 4.5 4.0 B.4.5 5.0 5.5
7.小儿呼吸道易梗阻的原因除外（ ） A.舌体大 B.喉头位置高 C.鼻腔分泌物多 D.腺样体小 E.呼吸道相对狭窄 8.小儿呼吸生理特点哪项不对（ ） A.呼吸道阻力高 B.呼吸肌不耐疲劳 C.氧储备功能差 D.功能余气量大 E.肺顺应性差 9.关于新生儿体温调节，错误的是（ ） A.不通过寒战产热 B.棕色脂肪分解产热 C.体温调节机制发育不全 D.体表面积相对较大 E.新生儿理想环境温度 32～34℃ 10.小儿术中输液、叙述不当的是（ ） A.输液包括日需要量和术前禁饮量 B.术前禁饮量宜在手术头一个小时补完 C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平 D.高热时输液量适当增加 E.手术创伤丢失的液体，主要是细胞外液 11.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（ ） A.头大、颈短、舌大 B.咽喉狭窄、声门裂高 C.主要经鼻呼吸 D.呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大 E.通过增加呼吸频率来增加通气量 12.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（ ） A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈 U 形或 V 形 13.小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（ ） A.0.7～1.5%，1～2mg/kg B.1～2%，4～5mg/kg C.0.7～1.5%，8～10mg/kg D.1.5～2%，5～7mg/kg E.2%，10mg/kg A3 型题： 问题 14-18 某患儿，5 岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气 25 小时，便血 2 次，急症剖腹探查术。 精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。 14.最必要的术前准备是（ ） A.插胃管 B.测电解质 C.测血酸碱度 D.血压、脉搏 E.以上都是 15.麻醉前用药最佳的是（ ） A.苯巴比妥肌注 B.地西泮肌注 C.吗啡肌注 D.阿托品肌注 E.长托宁肌注 16.最佳麻醉方法是（ ） A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.气管内插管全麻 D.喉罩静脉全麻 E.不插管静脉全麻 17.气管导管选择（ID），最宜准备的三根导管标号是（ ） A. 5.0 4.5 4.0 B. 4.5 5.0 5.5
C.5.0 5.5 6.0 D.3.54.0 4.5 E.3.0 3.5 4.0 18插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是( A.12cm B.13cm C.14cm D.15cm E.Ilcm A4型题： 问题19-22 某患儿，5岁，26kg,因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行 扁桃体挤切术 19术前准备下列哪项不妥( A血常规 B.出凝血时间 C.术前访视病人，与家属沟通 D与患儿建立一定感情 E,禁食4小时 20.气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即 作出判断的是( A导管是否脱出气管 B.导管是否被血液阻塞 C.导管是否打折 D.麻醉机故障 E以上都不是 21如不及时发现下列哪项不可能出现( A.PaCO2下降 B室息 C缺02 D.二氧化碳蓄积 E.心跳停止 22.扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是( A创口出血B喉头水肿 C.喉痉李D.口腔分泌物增多E气胸 B1型题： A年龄（岁）+18 B.年龄（岁）/4+4 C.年龄（岁）2+12 D.年龄×2+8 E.年龄/4+6 23.一般儿童标准体重的估计是( 24.用cole公式计算气管导管口径(F)公式( 25.气管导管内径(2D)的公式是( 26.小儿气管插管深度的推算公式是( B2型题： A40-60 B.6 C51 D.1.51 E.2 27.新生儿呼吸频率（次/分钟）( 28.新生儿肺泡通气量与功能余气量之比( 29.成人肺泡气量与功能余气量之比( 30.新生儿潮气量(mlg)( 31新生儿肺泡血气量为成人的(
C. 5.0 5.5 6.0 D. 3.5 4.0 4.5 E. 3.0 3.5 4.0 18.插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是（ ） A. 12cm B. 13cm C. 14cm D. 15cm E. 11cm A4 型题： 问题 19-22 某患儿，5 岁，26kg，因睡眠打鼾 2-3 年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行 扁桃体挤切术 19.术前准备下列哪项不妥（ ） A.血常规 B.出凝血时间 C.术前访视病人，与家属沟通 D.与患儿建立一定感情 E.禁食 4 小时 20.气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即 作出判断的是（ ） A.导管是否脱出气管 B.导管是否被血液阻塞 C.导管是否打折 D.麻醉机故障 E.以上都不是 21.如不及时发现下列哪项不可能出现（ ） A.PaCO2 下降 B.窒息 C.缺 O2 D.二氧化碳蓄积 E.心跳停止 22.扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是（ ） A.创口出血 B.喉头水肿 C.喉痉挛 D.口腔分泌物增多 E.气胸 B1 型题： A.年龄（岁）+18 B.年龄（岁）/4+4 C.年龄（岁）/2+12 D.年龄×2+8 E.年龄/4+6 23.一般儿童标准体重的估计是（ ） 24.用 cole 公式计算气管导管口径（F）公式（ ） 25.气管导管内径（2D）的公式是（ ） 26.小儿气管插管深度的推算公式是（ ） B2 型题： A.40-60 B.6 C.5:1 D.1.5:1 E.2 27.新生儿呼吸频率（次/分钟）（ ） 28.新生儿肺泡通气量与功能余气量之比（ ） 29.成人肺泡气量与功能余气量之比（ ） 30.新生儿潮气量（ml/kg）（ ） 31.新生儿肺泡血气量为成人的（ ）
四、问答题 1婴幼儿气管的特点是什么？ 2为什么新生儿不易耐受缺0 3.婴幼儿在紧急状态下需增加心输出量时，只体是怎样代偿的？ 4.小儿术中输液主要包括哪几个内容 5新生儿术中为什么要注意保暖？ <参考答案 一、填空题： 1,环状软骨水平 2.6~82~4 3.5 二、是非题： 4.×5.× 6. 三、多选题 1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.D8.D9E10.B11D12C13A14E 15.E16.C17.E18.B19E20.A21.A22.E23.D24.A25.B26.C27.A 28.C29.D30.B31.E 四、问答题 1颈短，呼吸道相对狭窄，喉头位置高。 2新生儿的功能余气量低，所以贮存能力低，不易耐受缺02。 3主要靠增加心率，婴幼儿的每搏量相对固定。 4.主要包括：生理需要量、禁食及术前丢失量、手术创伤所致丢失量、麻醉所致丢失量。 5.①新生儿体温调节中枢发良不完善：②麻醉药物对体温调节中枢抑制：③新生儿肌肉不发 达不能寒战产热，主要靠代谢棕色脂肪产热：④新生儿低体温会给忠儿带来严重并发症
四、问答题 1.婴幼儿气管的特点是什么？ 2.为什么新生儿不易耐受缺 O2 3.婴幼儿在紧急状态下需增加心输出量时，具体是怎样代偿的？ 4.小儿术中输液主要包括哪几个内容 5.新生儿术中为什么要注意保暖？ 一、填空题： 1. 环状软骨水平 2. 6～8 2～4 3. 5 二、是非题： 4.× 5.× 6.√ 三、多选题 1.C 2.C 3.B 4.B 5.A 6.B 7.D 8.D 9.E 10.B 11.D 12.C 13.A 14.E 15.E 16.C 17.E 18.B 19.E 20.A 21.A 22.E 23.D 24.A 25.B 26.C 27.A 28.C 29.D 30.B 31.E 四、问答题 1.颈短，呼吸道相对狭窄，喉头位置高。 2.新生儿的功能余气量低，所以贮存能力低，不易耐受缺 O2。 3.主要靠增加心率，婴幼儿的每搏量相对固定。 4.主要包括：生理需要量、禁食及术前丢失量、手术创伤所致丢失量、麻醉所致丢失量。 5.①新生儿体温调节中枢发良不完善；②麻醉药物对体温调节中枢抑制；③新生儿肌肉不发 达不能寒战产热，主要靠代谢棕色脂肪产热；④新生儿低体温会给患儿带来严重并发症