第二十四章烧伤病人的麻醉 一、填空愿 1我国将烧伤严重程度分为四级： 二、判断题： 1烧伤，特别是浅Ⅱ°烧伤，局部疼痛十分剧烈，心血管反应多表现为血压上升、心率 增快。强列疼痛可使心率缓慢、血压下降，甚至休克。( 2.严重烧伤时常见代谢性酸中毒，其次是呼吸性酸中毒。(（) 三、名词解释： 1,手掌法： 2.新九分法： 四、选择题： 1烧伤后1-2周内下列那种药可诱发心跳骤停( A、筒箭毒碱 B、琥珀胆碱C、阿曲库铵 D、泮库溴铵E、维库溴铵 X型题(23) 2烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容( A给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张 B.及时纠正脱水及酸中毒 C积极治疗毒血症及败血症D.支持呼吸，循环功能 E.加强病人监测 3.严重烧伤时常见代谢性酸中毒，原因有( ) A能量消耗增多 B.组织低灌流 C肾功能障碍 D.缓冲碱耗竭 E大量输液的影响 五、问答题： 1烧伤病人围手术期处理包括哪几方面？ 2为什么严重烧伤时常见代谢性酸中毒？ 3.烧伤面积为50%的60阳患者，烧伤后第一个24小时及第二个24小时该如何补液， 速度怎样控制？怎样判断补液是否充足？若测血气为-8 mmol/L,该如何补5%NaHCO? 4简述烧伤早期补液方法？ <参考答案 一、填空题
第二十四章 烧伤病人的麻醉 一、填空题： 1.我国将烧伤严重程度分为四级： 、 、 、 。 二、判断题： 1.烧伤，特别是浅Ⅱ°烧伤，局部疼痛十分剧烈，心血管反应多表现为血压上升、心率 增快。强列疼痛可使心率缓慢、血压下降，甚至休克。（ ） 2.严重烧伤时常见代谢性酸中毒，其次是呼吸性酸中毒。（ ） 三、名词解释： 1.手掌法： 2.新九分法： 四、选择题： 1.烧伤后 1-2 周内下列那种药可诱发心跳骤停（ ） A、筒箭毒碱 B、琥珀胆碱 C、阿曲库铵 D、泮库溴铵 E、维库溴铵 X 型题（2-3） 2.烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容（ ） A.给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张 B.及时纠正脱水及酸中毒 C.积极治疗毒血症及败血症 D.支持呼吸，循环功能 E.加强病人监测 3.严重烧伤时常见代谢性酸中毒，原因有（ ） A.能量消耗增多 B.组织低灌流 C.肾功能障碍 D.缓冲碱耗竭 E.大量输液的影响 五、问答题： 1.烧伤病人围手术期处理包括哪几方面？ 2.为什么严重烧伤时常见代谢性酸中毒？ 3.烧伤面积为 50％的 60kg 患者，烧伤后第一个 24 小时及第二个 24 小时该如何补液， 速度怎样控制？怎样判断补液是否充足？若测血气为-8mmol/L，该如何补 5％NaHCO3? 4.简述烧伤早期补液方法？ 一、填空题
1轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤 二、判断题： 2.× 三、名词解森： 1.以伤者本人的一个手掌（指并拢）占体表面积的1%估计。 2.将人体各部位定为若干个9%（主要适用于成人），如头颈部为9%，双上肢为2×9%， 躯干及会阴为3×9%，双下肢为5×9%，再加1%。 四、选择题： 1.B 2.ABCDE 3.ABCDE 五、问答题： 1答：(1)给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张：(2)及时纠正脱水及酸 中毒：(3)积极治疗毒血症及败血症：(4)支持呼吸、循环功能：(5)加强病人监测。 2.答：发生代酸的原因有：(1)能量消耗增多：(2)组织低灌流：(3)肾功能障碍：(4) 缓冲碱耗竭：(5)大量输液的影响 3.答：第-个24h:50×60×0.5+50×60×1+2000ml=1500+3000+2000=6500ml 第二个24h1/2(1500+3000)+2000=4250ml 第一个24小时需胶体液1500ml,电解质液5000ml,水份2000ml,总量6500ml, 其中一半于伤后8h后输入，另一半于以后的16内输入，即先快后慢，第二个24h为4250ml 计算液体需要量，只能是估计量，不能机械地去执行。一定要以血压、脉率、CVP, 排尿量去评估液体是否己补足。 5%NaHC03液补给量=60×0.25×8×1.7=204ml 4.答：烧伤早期补液，可参考下述方法：(1)胶体液（血浆、血、代血浆制剂等）：成 人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积为0.5mkg:(2)电解质液（乳酸钠林格注射液）：成人每1% Ⅱ°、°烧伤面积为1mlkg:(3)水分(5%一10%葡萄糖液)成人为2000ml:上述计算 量的一半于伤后8h内输入，另一半于以后的16h内输入。伤后第二个24h的补液量，除水 份仍为2000ml外，胶体液与电解质液补给量均减半
1.轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤 二、判断题： 1.√ 2.× 三、名词解释： 1.以伤者本人的一个手掌（指并拢）占体表面积的 1％估计。 2.将人体各部位定为若干个 9％（主要适用于成人），如头颈部为 9％，双上肢为 2×9％， 躯干及会阴为 3×9％，双下肢为 5×9％，再加 1％。 四、选择题： 1.B 2.ABCDE 3.ABCDE 五、问答题： 1.答：（1）给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张；（2）及时纠正脱水及酸 中毒；（3）积极治疗毒血症及败血症；（4）支持呼吸、循环功能；（5）加强病人监测。 2.答：发生代酸的原因有：（1）能量消耗增多；（2）组织低灌流；（3）肾功能障碍；（4） 缓冲碱耗竭；（5）大量输液的影响 3.答：第一个 24h:50×60×0.5+50×60×1+2000ml＝1500+3000+2000＝6500ml 第二个 24h:1/2（1500+3000）+2000＝4250ml 第一个 24 小时需胶体液 1500ml，电解质液 5000ml，水份 2000ml，总量 6500ml， 其中一半于伤后 8h 后输入，另一半于以后的 16h 内输入，即先快后慢，第二个 24h 为 4250nl。 计算液体需要量，只能是估计量，不能机械地去执行。一定要以血压、脉率、CVP， 排尿量去评估液体是否已补足。 5％NaHCO3 液补给量＝60×0.25×8×1.7＝204ml 4.答：烧伤早期补液，可参考下述方法：（1）胶体液（血浆、血、代血浆制剂等）：成 人每 1％Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积为 0.5ml/kg；（2）电解质液（乳酸钠林格注射液）：成人每 1％ Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积为 1ml/kg；（3）水分（5％—10％葡萄糖液）成人为 2000ml；上述计算 量的一半于伤后 8h 内输入，另一半于以后的 16h 内输入。伤后第二个 24h 的补液量，除水 份仍为 2000ml 外，胶体液与电解质液补给量均减半