第五章全麻的基本概念 一、填空题 1.常用的全麻诱导方法 2.保留白主呼吸的全麻诱导特点 ,主要适用于 病人 3.全身麻醉的三要素 4.在病人意识丧失及使肌U肉松米剂的情祝下，临床上判断麻醉深的生要衣据是 5麻醉深度监测技术有」 二、判断趣 1.全麻诱导是指使病人由清醒状态到意识消失状态的过程。() 2全麻诱导过程中可能出现血压刷降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚 至心跳骤停等并发症。() 3.全麻维持过程中应根据手术刺液的强度来加深或减浅麻醉。() 4.全麻后拔除气管导管具有一定风险，因此，气管导管拔除得越迟对病人越有利。() 5.全麻过程中，为达到麻醉平稳，应根据全麻药的药代动力学特点来追加药物。（) 三、多选愿 A型题： 1.关于静脉快速诱导法的特点，以下各项中哪项不正确() A诱导时间短 B.使用了肌松剂 C.适合于所有病人全麻诱导 D.打断自主呼吸 E诱导过程中出现循环抑制 2.吸入麻醉诱导主要用于() A小儿麻醉 B老年麻醉 C妊娠病人麻醉 D.饱胃病人麻醉 E休克病人麻醉 3.以下哪项不能减轻气管插管所致的心血管反应() A插管前静脉注射芬太尼3一4ugkg B适当的麻醉深度 C.插管前静脉注射利多卡因1mg/kg D.插管前静脉注射硝酸甘油或硝酸甘油滴鼻 E插管前静脉使用艾可洛尔lmg/kg 4.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓() A芬太尼 B.维库溴铵
第五章 全麻的基本概念 一、填空题 1.常用的全麻诱导方法 、 、 、 。 2.保留自主呼吸的全麻诱导特点 、 ，主要适用于 病人。 3.全身麻醉的三要素 、 、 。 4.在病人意识丧失及使用肌肉松张剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是 、 。 5.麻醉深度监测技术有 、 、 、 。 二、判断题 1.全麻诱导是指使病人由清醒状态到意识消失状态的过程。（ ） 2.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚 至心跳骤停等并发症。（ ） 3.全麻维持过程中应根据手术刺液的强度来加深或减浅麻醉。（ ） 4.全麻后拔除气管导管具有一定风险，因此，气管导管拔除得越迟对病人越有利。（ ） 5.全麻过程中，为达到麻醉平稳，应根据全麻药的药代动力学特点来追加药物。（ ） 三、多选题 A 型题： 1.关于静脉快速诱导法的特点，以下各项中哪项不正确（ ） A.诱导时间短 B.使用了肌松剂 C.适合于所有病人全麻诱导 D.打断自主呼吸 E.诱导过程中出现循环抑制 2.吸入麻醉诱导主要用于（ ） A.小儿麻醉 B.老年麻醉 C.妊娠病人麻醉 D.饱胃病人麻醉 E.休克病人麻醉 3.以下哪项不能减轻气管插管所致的心血管反应（ ） A.插管前静脉注射芬太尼 3—4ug/kg B.适当的麻醉深度 C.插管前静脉注射利多卡因 1mg/kg D.插管前静脉注射硝酸甘油或硝酸甘油滴鼻 E.插管前静脉使用艾可洛尔 1mg/kg 4.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓（ ） A.芬太尼 B.维库溴铵
C利多卡因 D.曲马多 E咪唑安定 5.全麻过程中，保持呼吸道通畅十分重要，以下哪项不利于保持呼吸道通畅() A.口咽通气道 B.喉罩 C.气管内插管 D.头垫高，以防呕吐误吸 E头后仰并托起下领 B型题： A血压升高，心率增快 B.血压下降，心率增快 C.瞳孔缩小，呼吸平稳 D.血压升高，心率减慢 E呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降 6.麻醉过浅( 7,失血过或心功能衰竭( 8.外科麻醉期( 9.过量麻醉期() C型题： A保留自主呼吸 B.保留神智清醒 C.两者均有 D.两者均无 10.静脉快诱导( 11.慢诱导() 12.吸入麻醉诱导() 13.清醒气管内插管() X型题： 14.全麻诱导过程中应做到( A.保持呼吸道通畅 B保持一定的麻醉深度，以减轻气管插管的应激反应 C静脉用药应按kg体重计算，维持循环稳定 D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征 E静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，以避免气体进入胃内 15全麻维持过程中，应做到() A麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳 B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应 C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行 D维持生命体征及内环境稳定 E最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用
C.利多卡因 D.曲马多 E.咪唑安定 5.全麻过程中，保持呼吸道通畅十分重要，以下哪项不利于保持呼吸道通畅 （ ） A.口咽通气道 B.喉罩 C.气管内插管 D.头垫高，以防呕吐误吸 E.头后仰并托起下颌 B 型题： A.血压升高，心率增快 B.血压下降，心率增快 C.瞳孔缩小，呼吸平稳 D.血压升高，心率减慢 E.呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降 6.麻醉过浅（ ） 7.失血过或心功能衰竭（ ） 8.外科麻醉期（ ） 9.过量麻醉期（ ） C 型题： A.保留自主呼吸 B.保留神智清醒 C.两者均有 D.两者均无 10.静脉快诱导（ ） 11.慢诱导（ ） 12.吸入麻醉诱导（ ） 13.清醒气管内插管（ ） X 型题： 14.全麻诱导过程中应做到（ ） A.保持呼吸道通畅 B.保持一定的麻醉深度，以减轻气管插管的应激反应 C.静脉用药应按 kg 体重计算，维持循环稳定 D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征 E.静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，以避免气体进入胃内 15.全麻维持过程中，应做到（ ） A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳 B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应 C.机械通气应根据呼气末 CO2 分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行 D.维持生命体征及内环境稳定 E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用
16.全身麻醉苏醒期应注意() A严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果 B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药 C如无禁忌，可使用肌松拮抗剂 D.保持呼吸道通畅 E为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名 17.外科麻醉期的特点是( A眼球固定于中央 B孔缩小 C.呼吸平稳，规律（未用如松剂时） D.唾液分泌增彩 E循环平稳 18麻醉兴奋期的特点() A呼吸不规则 B.呛咳 C.喉痉挛 D.气道压增加 E血压升高，心率增快，出汗思球运动 四、名词解释 1.全麻诱导 2.兴奋期 五、简答题 1.麻醉维持期注意事项 2.试述全麻诱导过程中的注意事项 3.全麻气管内插管过程中，如何减轻其心血管反应 4.静脉快诱导的特点 5.慢诱导的特点及适应症 <参考答题 一、填空题 1静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导（慢诱导入、清醒气管内插管后再 作静脉快速诱导。 2.保留自主呼吸 辅用表面麻醉 气道不畅或估计气管内插管困难者 3镇痛 镇静 肌松 4.循环 神经反射 5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定
16.全身麻醉苏醒期应注意（ ） A.严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果 B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药 C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂 D.保持呼吸道通畅 E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名 17.外科麻醉期的特点是（ ） A.眼球固定于中央 B.瞳孔缩小 C.呼吸平稳，规律（未用如松剂时） D.唾液分泌增多 E.循环平稳 18.麻醉兴奋期的特点（ ） A.呼吸不规则 B.呛咳 C.喉痉挛 D.气道压增加 E.血压升高，心率增快，出汗眼球运动 四、名词解释 1.全麻诱导 2.兴奋期 五、简答题 1.麻醉维持期注意事项 2.试述全麻诱导过程中的注意事项 3.全麻气管内插管过程中，如何减轻其心血管反应 4.静脉快诱导的特点 5.慢诱导的特点及适应症 一、填空题 1.静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导（慢诱导）、清醒气管内插管后再 作静脉快速诱导。 2.保留自主呼吸 辅用表面麻醉 气道不畅或估计气管内插管困难者 3.镇痛 镇静 肌松 4.循环 神经反射 5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定
脑电双频谱指数体感诱发电位脑干听觉诱发电位 二、判断题 2 3. 4. 5.x 三、多选题 1.c 2.A 3.A 4.E 5.D 6.A 7.B 8.c 9.E 10.D 11.A 12.A 13.C 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCD 17.ABCE 18.ABCDE 四、名词解释 1是指使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。 2.乙醚麻醉时此期可出现兴奋、躁动、现代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现 象，临床表现为：意识消失，但呼吸、循环不稳定，神经反射处于高敏状态，此期内不能进 行手术操作。 五、问答题 1、答：全麻诱导完成后即进入全麻维持阶段，手术系在麻醉维持期进行，应注意： (1)全麻维持应与诱导密切衔接，并维持麻醉深度稳定。 (2)应了解和关注手术操作的进程，务使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以能满 足手术要求。 (3)不使全麻的苏醒延迟。 (4)保持气道通畅，做好呼吸管理，维持良好的肺通气和换气。 (5)一般均使用非去极化肌松药。 (6)注意及时处理术中可能出现的情况，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。 (7)无论在全麻诱导或维持中，均应保持适当的麻醉深度以防止病人出现术中晓。 2答：保持手术室内安前，避免喧闹对病人的不良刺激：保持呼吸道通畅，给予患者舒 适体位，建立好静脉通路：静脉用药应按公斤体重计算，维持循环稳定：诱导前准备好麻醉 机及气管内插管用具，并监测生命体征：面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，避免气体进入 肖内而致胃胀气、反流。 3.答：适当的麻醉深度：静注芬太尼6ugkg:插管前静脉使用硝酸甘油、压宁定、艾可 洛尔、利多卡因：咽喉部充分表现麻醉。 4.答：静脉快速诱导的特点：诱导时间短：使用肌松剂打断自主呼吸 5答：慢诱导的特点：诱导所需时间长：保留自主呼吸：辅助使用表面麻醉；适用于气 道不畅或估计气管插管困难的病人
脑电双频谱指数 体感诱发电位 脑干听觉诱发电位 二、判断题 1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.× 三、多选题 1.C 2.A 3.A 4.E 5.D 6.A 7.B 8.C 9.E 10.D 11.A 12.A 13.C 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCD 17.ABCE 18.ABCDE 四、名词解释 1.是指使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。 2.乙醚麻醉时此期可出现兴奋、躁动、现代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现 象，临床表现为：意识消失，但呼吸、循环不稳定，神经反射处于高敏状态，此期内不能进 行手术操作。 五、问答题 1、答：全麻诱导完成后即进入全麻维持阶段，手术系在麻醉维持期进行，应注意： （1）全麻维持应与诱导密切衔接，并维持麻醉深度稳定。 （2）应了解和关注手术操作的进程，务使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以能满 足手术要求。 （3）不使全麻的苏醒延迟。 （4）保持气道通畅，做好呼吸管理，维持良好的肺通气和换气。 （5）一般均使用非去极化肌松药。 （6）注意及时处理术中可能出现的情况，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。 （7）无论在全麻诱导或维持中，均应保持适当的麻醉深度以防止病人出现术中知晓。 2.答：保持手术室内安静，避免喧闹对病人的不良刺激；保持呼吸道通畅，给予患者舒 适体位，建立好静脉通路；静脉用药应按公斤体重计算，维持循环稳定；诱导前准备好麻醉 机及气管内插管用具，并监测生命体征；面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，避免气体进入 胃内而致胃胀气、反流。 3.答：适当的麻醉深度；静注芬太尼 6ug/kg；插管前静脉使用硝酸甘油、压宁定、艾可 洛尔、利多卡因；咽喉部充分表现麻醉。 4.答：静脉快速诱导的特点：诱导时间短；使用肌松剂打断自主呼吸 5.答：慢诱导的特点：诱导所需时间长；保留自主呼吸；辅助使用表面麻醉；适用于气 道不畅或估计气管插管困难的病人