第六章吸入麻醉 一、填空题 1吸入麻醉药在体内代谢、分解 一，大部分以原型经 ,排出体外，因此，吸 入麻醉具有可控性 _等特点。 2 MAC ,麻醉强度小，MAC」 ,麻醉强度大。 3.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是 4.吸入浓度迅速上升时，可引起痉李性EEG改变的吸入麻醉药是 5.与肾上腺素合用可诱发心律失常的吸入麻醉为是 6评价吸入麻醉药的好差，主要从 、对循环、呼吸的影响 等方面进行比较。 7.低流量吸入麻醉的优点在于_ 减少污染和 二、判断题 1吸入麻醉药的可控性与血气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。(） 2.笑气的MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中N20 的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70%以下。() 3.“T”管装置具有气道组力和无效腔小，不易引起C02畜积，因此适用于所有小儿麻醉。() 4.氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加 产后出血。() 5.氨氟醚的蒸发器内可以使用异氡醚。() 三、多选题 A型题 1.以下哪个部件不是麻醉装置的必各物件 A.气源B.蒸发罐C流量计D.二氧化碳吸收剂E废气吸附器 2.关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误() A可致弥散性缺氧 BMAC高、麻醉效能低 C可降低体内密闭空腔内的压力 D.对循环影响小 E凡吸入N20超过6小时，吸入浓度超过50%，术中应补充viB2 3.贮气囊的作用不包括() A.可进行控制或辅助呼吸 B.可使气体加温 C挤压呼吸囊可使娄缩肺膨胀 D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力 4.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点()
第六章 吸入麻醉 一、填空题 1.吸入麻醉药在体内代谢、分解 ，大部分以原型经 排出体外，因此，吸 入麻醉具有可控性 、 、 等特点。 2.MAC ，麻醉强度小，MAC ，麻醉强度大。 3.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是 。 4.吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性 EEG 改变的吸入麻醉药是 。 5.与肾上腺素合用可诱发心律失常的吸入麻醉为是 。 6.评价吸入麻醉药的好差，主要从 、 、对循环、呼吸的影响 等方面进行比较。 7. 低流量吸入麻醉的优点在于 减少污染和 。 二、判断题 1.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。（ ） 2.笑气的 MAC 是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中 N2O 的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在 70％以下。（ ） 3.“T”管装置具有气道阻力和无效腔小，不易引起CO2 畜积，因此适用于所有小儿麻醉。（ ） 4.氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加 产后出血。（ ） 5.氨氟醚的蒸发器内可以使用异氟醚。（ ） 三、多选题 A 型题 1.以下哪个部件不是麻醉装置的必备物件 A.气源 B.蒸发罐 C.流量计 D.二氧化碳吸收剂 E.废气吸附器 2.关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误（ ） A.可致弥散性缺氧 B.MAC 高、麻醉效能低 C.可降低体内密闭空腔内的压力 D.对循环影响小 E.凡吸入 N2O 超过 6 小时，吸入浓度超过 50％，术中应补充 vitB2 3.贮气囊的作用不包括（ ） A.可进行控制或辅助呼吸 B.可使气体加温 C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E.便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力 4.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（ ）
A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化 B.部分CO2重复吸入 C,可辅助或控制呼吸 D.呼吸路中必须有C02吸收装置 E可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态 5.在体内代谢最少的吸入麻醉药是： A恩氟烷 B.异氟烷 C.七复烷 D.地复烷 E.乙醚 6.下列哪个是作用最强的吸入麻醉药： A氟烷 B.异氟烷 C.七氟烷 D恩氟烷 E甲氧氟烷 B型职 A.低流量、CO2吸收装置 B气道易干燥，污染手术室环境，不能抽助呼吸 C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg以下儿童 D.氧流量低时，易产生CO2畜积 E低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧 7.开放式() 8.循环紧闭式() 9.“T”装置() 10.半开放式（) 1.半紧闭式( C型题 A贮气囊 B重复吸入 C两者均有 D两者均无 12.开放式() 13.半开放( 14.半紧闭( 15.紧闭() X型愿： 16.低流量吸入麻醉的优点() A减少手术室污染，节约吸入麻醉量 B.新鲜气流量为4Umin C保持湿度和温度，减少隐性失水量 D,肺保护作用 E,不易发现回路故障 17.循环紧闭式麻醉的缺点() A结构复杂 B手术室空气污染 C.吸入麻醉药用量大 D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积
A.可随时了解 TV 的大小和气道阻力的变化 B.部分 CO2 重复吸入 C.可辅助或控制呼吸 D.呼吸路中必须有 CO2 吸收装置 E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态 5.在体内代谢最少的吸入麻醉药是： A.恩氟烷 B.异氟烷 C.七氟烷 D.地氟烷 E.乙醚 6.下列哪个是作用最强的吸入麻醉药： A.氟烷 B.异氟烷 C.七氟烷 D.恩氟烷 E.甲氧氟烷 B 型题 A.低流量、CO2 吸收装置 B.气道易干燥，污染手术室环境，不能辅助呼吸 C.气道阻力及无效腔小，适用于 20kg 以下儿童 D.氧流量低时，易产生 CO2 畜积 E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧 7.开放式（ ） 8.循环紧闭式（ ） 9.“T”装置（ ） 10.半开放式（ ） 11.半紧闭式（ ） C 型题 A.贮气囊 B.重复吸入 C.两者均有 D.两者均无 12.开放式（ ） 13.半开放（ ） 14.半紧闭（ ） 15.紧闭（ ） X 型题： 16.低流量吸入麻醉的优点（ ） A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量 B.新鲜气流量为 4L/min C.保持湿度和温度，减少隐性失水量 D.肺保护作用 E.不易发现回路故障 17.循环紧闭式麻醉的缺点（ ） A.结构复杂 B.手术室空气污染 C.吸入麻醉药用量大 D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起 CO2 畜积
E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻， 18.关于吸入麻醉药，以下哪些错误() A有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高 B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高 C.可控性与血/气分配系数成反比 D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高 E最低肺泡有效浓度(MAC)越高，麻醉效能越强 19.下列哪些属于下呼吸道梗阻( A.气管导管堵塞 B.喉痉李 C.支气管痉李 D.舌后坠 E气管及支气管内分泌物堵塞 20.全麻后舌后坠的处理方法有( A托起下颌 B.放置咽通气量口 C.气管插管 D.头部尽量后仰 E.使用血管活性药物 四、名词解释 1.MAC 2.吸入麻醉 3低流量吸入麻醉 五、简答题 1.试述常用的吸入麻醉方法有几种， 2.全麻中缺氧与C02畜积对呼吸循环的影响 3.试述循环紧闭式的优点 4.试述N20麻醉的优缺点 5,麻醉中呼吸道阻塞的临床表现 <参者答题 一、填空题 1.少 肺 好 安全 高效 2.大 小 3.异氟耐 4.安氟醚
E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻。 18.关于吸入麻醉药，以下哪些错误（ ） A.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高 B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高 C.可控性与血/气分配系数成反比 D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高 E.最低肺泡有效浓度（MAC）越高，麻醉效能越强 19.下列哪些属于下呼吸道梗阻（ ） A.气管导管堵塞 B.喉痉挛 C.支气管痉挛 D.舌后坠 E.气管及支气管内分泌物堵塞 20.全麻后舌后坠的处理方法有（ ） A.托起下颌 B.放置咽通气量口 C.气管插管 D.头部尽量后仰 E.使用血管活性药物 四、名词解释 1.MAC 2.吸入麻醉 3.低流量吸入麻醉 五、简答题 1.试述常用的吸入麻醉方法有几种。 2.全麻中缺氧与 CO2 畜积对呼吸循环的影响 3.试述循环紧闭式的优点 4.试述 N2O 麻醉的优缺点 5.麻醉中呼吸道阻塞的临床表现 一、填空题 1.少 肺 好 安全 高效 2.大 小 3.异氟醚 4.安氟醚
5.氟烷 6.可控性、麻醉强度 7节约用药、保持气道的湿度和温度，增加对患者情况的了解 二、判断题 1.× 2./ 3.× 4. 5.× 三、多选题 1.E 2.C 3.B 4.B 5.D 6.E 7B 8.A 10.D 11.E 12.D 13.A 14.C 15.C 16.ACD 17.ADE 18.BDE 19.ACE 20.ABCD 四、名词解释 1最低肺泡有效浓度，指一个大气压力下，吸入一定浓度麻醉药物，50%病人对手术喇 激不发生摇头，四肢运动等反应时的肺泡内浓度为1个MAC. 2.是全身麻醉的一种，指麻醉药经呼吸道作用于中枢神经系统产生中枢神经抑制作用， 使病人意识消失，痛觉消失、肌松、反射活力减弱。 3.新鲜气流量小于2Umi的吸入麻醉为低流量吸入麻醉，只有在半紧闭式和紧闭式两 种方式下，并有C02吸收器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。 五、简答题 1答：常用的吸入麻辟方法有开放式、半开放式、半紧闭式及紧闭式四种。 2答：缺氧CO2畜积对呼吸，循环的影响如下： 缺氧早期：血压升高HR增快，不一定有紧绀 CO2畜积早期：血压升高、HR增快、呼吸加深、加快、面部潮红 缺氧及CO2畜积晚期：呼吸不规则、血压下降、HR减慢、心律失常、甚至呼吸、心跳 骤停。 3.答：循环紧闭式的特点 C02装置工作正常情祝下，CO2吸收完全不易产生CO2畜积，麻醉深度易控制： 低流量吸入，节约麻醉剂用量和氧气： 便于呼吸管理，可监测气道压和潮气量： 保持气道湿润及维持体温： 减少空气污染。 4.答：N20麻醉的优、缺点 优点：毒性小，对循环系统基本上无抑制，不引起心率血压变化，对呼吸道无刺激，不增加 喉部反射及呼吸道分泌物，血流分配系数小，麻醉诱导苏醒快，可控情好，对肝、肾功能无影响， 适用于一般情况差，肝、肾功能不全及危重病人麻醉
5.氟烷 6.可控性、麻醉强度 7.节约用药、保持气道的湿度和温度，增加对患者情况的了解 二、判断题 1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.× 三、多选题 1.E 2.C 3.B 4.B 5.D 6.E 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.D 13.A 14.C 15.C 16.ACD 17.ADE 18.BDE 19.ACE 20.ABCD 四、名词解释 1.最低肺泡有效浓度，指一个大气压力下，吸入一定浓度麻醉药物，50％病人对手术刺 激不发生摇头，四肢运动等反应时的肺泡内浓度为 1 个 MAC。 2.是全身麻醉的一种，指麻醉药经呼吸道作用于中枢神经系统产生中枢神经抑制作用， 使病人意识消失，痛觉消失、肌松、反射活力减弱。 3.新鲜气流量小于 2L/min 的吸入麻醉为低流量吸入麻醉，只有在半紧闭式和紧闭式两 种方式下，并有 CO2 吸收器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。 五、简答题 1.答：常用的吸入麻醉方法有开放式、半开放式、半紧闭式及紧闭式四种。 2.答：缺氧 CO2 畜积对呼吸，循环的影响如下： 缺氧早期：血压升高 HR 增快，不一定有紧绀 CO2 畜积早期：血压升高、HR 增快、呼吸加深、加快、面部潮红 缺氧及 CO2 畜积晚期：呼吸不规则、血压下降、HR 减慢、心律失常、甚至呼吸、心跳 骤停。 3.答：循环紧闭式的特点 CO2 装置工作正常情况下，CO2 吸收完全不易产生CO2 畜积，麻醉深度易控制； 低流量吸入，节约麻醉剂用量和氧气； 便于呼吸管理，可监测气道压和潮气量； 保持气道湿润及维持体温； 减少空气污染。 4.答：N2O 麻醉的优、缺点 优点：毒性小，对循环系统基本上无抑制，不引起心率血压变化，对呼吸道无刺激，不增加 喉部反射及呼吸道分泌物，血/流分配系数小，麻醉诱导苏醒快，可控情好，对肝、肾功能无影响， 适用于一般情况差，肝、肾功能不全及危重病人麻醉
缺点：麻醉作用弱，必须与氧气同时使用；长时间高浓度吸入时，对红细胞生成系统有 一定影响，不能单独吸入，与氧气同时吸入时，氧浓度最低在30%，<30%时，易发生弥散 性缺氧。 5.答：麻醉中呼吸道阻塞的临床表现为： 呼吸运动幅度减少： 吸气时可见三凹征，或胸廓反常呼吸运动： 麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼扇动： 吸气时见喉头与气管拖拽现象 呼吸杂音增强： 脉搏增快，血压升高，皮肤青紫
缺点：麻醉作用弱，必须与氧气同时使用；长时间高浓度吸入时，对红细胞生成系统有 一定影响，不能单独吸入，与氧气同时吸入时，氧浓度最低在 30％，<30％时，易发生弥散 性缺氧。 5.答：麻醉中呼吸道阻塞的临床表现为： 呼吸运动幅度减少； 吸气时可见三凹征，或胸廓反常呼吸运动； 麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼扇动； 吸气时见喉头与气管拖拽现象； 呼吸杂音增强； 脉搏增快，血压升高，皮肤青紫