第三十四章 腔镜手术的麻醉 一、填空愿 1.胸腔镜手术麻醉常见的并发症有 2腹腔镜手术麻醉的选择原则是_ 能解除人工气腹的不适，手术麻醉后尽早恢复其正常活动。 二、名词解释 1.复张性肺水肿： 三、进择题 1.腹腔镜手术中当IAP为1.2kPa时，以下哪项是错的( A周围血管阻力增高 B心排出量和平均动脉压上升 C.中心静脉压下降 D.心指数上升 E.心肌耗氧量增加 2.腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是( A气管内插管全麻 B.连续硬膜外麻醉 C.脊麻 D.局麻与强化 E针刺麻醉 3.腔镜手术麻醉时人工气腹不会引起( A腹内压过高 B.高CO2血症 C缺氧 D上半身高血压反应 E下腔静脉回流减少 4.腹腔镜术中C02人工气腹对心血管系统产生明显影响，其主要因素是( ACO的吸收入血 B.腹内压的改变 C.体位的改变 D.手术操作和通气技术 E麻醉方式及药物 5腹脑镜手术中的人工气腹可产生( A潮气量下降 B.肺顺应性下降 C呼吸死腔增大 D.高CO2血症 E以上都是 四、简答题 1腹腔镜手术麻醉常见并发症？ 2.腹腔镜手术麻醉中应注意哪些问题？ <参考答案 一、填空题 1.低氧血症复张性肺水肿心律素乱
第三十四章 腔镜手术的麻醉 一、填空题 1.胸腔镜手术麻醉常见的并发症有_、_、_。 2.腹腔镜手术麻醉的选择原则是_ _、_、_， 能解除人工气腹的不适，手术麻醉后尽早恢复其正常活动。 二、名词解释 1.复张性肺水肿： 三、选择题 1.腹腔镜手术中当 IAP 为 1.2kPa 时，以下哪项是错的（ ） A.周围血管阻力增高 B.心排出量和平均动脉压上升 C.中心静脉压下降 D.心指数上升 E.心肌耗氧量增加 2.腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是（ ） A.气管内插管全麻 B.连续硬膜外麻醉 C.脊麻 D.局麻与强化 E.针刺麻醉 3.腔镜手术麻醉时人工气腹不会引起（ ） A.腹内压过高 B.高 CO2 血症 C.缺氧 D.上半身高血压反应 E.下腔静脉回流减少 4.腹腔镜术中 CO2 人工气腹对心血管系统产生明显影响，其主要因素是（ ） A.CO2 的吸收入血 B.腹内压的改变 C.体位的改变 D.手术操作和通气技术 E.麻醉方式及药物 5.腹腔镜手术中的人工气腹可产生（ ） A.潮气量下降 B.肺顺应性下降 C.呼吸死腔增大 D.高 CO2 血症 E.以上都是 四、简答题 1.腹腔镜手术麻醉常见并发症？ 2.腹腔镜手术麻醉中应注意哪些问题？ 一、填空题 1.低氧血症 复张性肺水肿 心律紊乱
2.快速短效安全 二、名词解释 1是指继发于各种原因所致的肺菱陷后，在肺迅速复张后发生的肺水肿。 三、选择题 1.A2.A3.D4.B5.E 四、简答思 1.①心血管系统并发症：②低氧血症、高二氧化碳血症与酸中毒：③二氧化碳栓塞：④ 返流与误吸：⑤恶心呕吐：⑥其他术中并发症。 2①全麻诱导采用面罩通气时，应尽量避免胃充气，以减少返流误吸，同时也可减少腹 腔穿刺针损伤胃肠的机会：②人工气腹在上腹部手术一般将腹内压控制在10~15mmg,不 应超过20mmHg,下腹部手术则控制在20~40mmHg以下：③注意体位的改变：④加强术 中呼吸管理：⑤全麻中应掌握好肌松药的应用：⑥术中出现难以控制的出血须立即将腹腔镜 手术改为剖腹手术：⑦硬膜外麻醉时，应注意气腹、体位及麻醉平面对呼吸循环的综合影响： ⑧手术结束后，应使腹脑内气体充分排出
2.快速 短效 安全 二、名词解释 1.是指继发于各种原因所致的肺萎陷后，在肺迅速复张后发生的肺水肿。 三、选择题 1.A 2.A 3.D 4.B 5.E 四、简答题 1.①心血管系统并发症；②低氧血症、高二氧化碳血症与酸中毒；③二氧化碳栓塞；④ 返流与误吸；⑤恶心呕吐；⑥其他术中并发症。 2.①全麻诱导采用面罩通气时，应尽量避免胃充气，以减少返流误吸，同时也可减少腹 腔穿刺针损伤胃肠的机会；②人工气腹在上腹部手术一般将腹内压控制在 10～15mmHg，不 应超过 20mmHg，下腹部手术则控制在 20～40mmHg 以下；③注意体位的改变；④加强术 中呼吸管理；⑤全麻中应掌握好肌松药的应用；⑥术中出现难以控制的出血须立即将腹腔镜 手术改为剖腹手术；⑦硬膜外麻醉时，应注意气腹、体位及麻醉平面对呼吸循环的综合影响； ⑧手术结束后，应使腹腔内气体充分排出