循环系统疾病症状学 中国医科大学第二临床学院心内科 李晓东
循环系统疾病症状学 中国医科大学第二临床学院心内科 李晓东
概念 循环系统是由心脏、血管和调节血液循 环的神经体液机构组成，其功能是为全身 组织器官运输血液，通过血液将氧及各种 营养物质和激素等供给组织，并将组织代 谢产物运走，从而保证人体正常新陈代谢
概 念 循环系统是由心脏、血管和调节血液循 环的神经体液机构组成，其功能是为全身 组织器官运输血液，通过血液将氧及各种 营养物质和激素等供给组织，并将组织代 谢产物运走,从而保证人体正常新陈代谢
常见症状 心悸、呼吸困难、水肿、发绀、 晕厥、胸痛、少尿、头痛、 头昏、 咳嗽、咯血、恶心、呕吐
常见症状 心悸、呼吸困难、水肿、发绀、 晕厥、胸痛、少尿、头痛、头昏、 咳嗽、咯血、恶心、呕吐
心悸 palpitation D
心悸 palpitation
概念 ·心悸是病人自己能感知到心跳的一种心 前区不适或心慌的感觉 ·心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢 时感搏动有力
概 念 • 心悸是病人自己能感知到心跳的一种心 前区不适或心慌的感觉 • 心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢 时感搏动有力
一发生机制 A心肌收缩力增强 B心脏搏动频率的增快或减慢 C节律的不规律 这种异常冲动经自主神经反射，作用于心血管中 枢，而引起心悸。个别人机体反应恰处于超敏状 态，伴自主神经功能失调
一 发生机制 A 心肌收缩力增强 B 心脏搏动频率的增快或减慢 C 节律的不规律 这种异常冲动经自主神经反射，作用于心血管中 枢，而引起心悸。个别人机体反应恰处于超敏状 态，伴自主神经功能失调
一二问诊要点 年龄 原因和诱因 起病与病程 与运动休息关系 伴随症状
二 问诊要点 年龄 原因和诱因 起病与病程 与运动休息关系 伴随症状
1、易患因素：年龄 儿童、老年人一 心脏病多见 中青年、尤其女性—神经敏感 2、原因或诱因 心脏病史 感染、发烧 药物 惊吓、酗酒、丬 精神刺激
1、易患因素：年龄 儿童、老年人——心脏病多见 中青年、尤其女性——神经敏感 2、原因或诱因 心脏病史 感染、发烧 药物 惊吓、酗酒、精神刺激
3、起病与病程 (1),突然发生：心动过速 (2),逐步发生：心功能不全 (3),偶尔的：早搏 (4),经常的：心脏病 (5),一过性：急性感染 (6),持续性：慢性病
3、起病与病程 (1), 突然发生：心动过速 (2), 逐步发生：心功能不全 (3), 偶尔的：早搏 (4), 经常的：心脏病 (5), 一过性：急性感染 (6), 持续性：慢性病
4、与运动关系 ·运动后加重一器质性心脏病 ·休息时重—神经失调 ·与运动休息无关一严重心脏病
4、与运动关系 • 运动后加重——器质性心脏病 • 休息时重——神经失调 • 与运动休息无关——严重心脏病