它浙江大学医学院附属弹二医院 骨骼损伤概论 浙江大学医学院附属第二医院骨科 潘志军
骨骼损伤概论 浙江大学医学院附属第二医院骨科 潘志军
浙江大学医学附属弹二医院 骨骼损伤……骨折定义 骨的完整性破坏或连续性中断 Ar ·B物
骨骼损伤……骨折定义 • 骨的完整性破坏或连续性中断
它浙江大学医学院附属弹二医院 骨折的成因 暴力作用 1.直接暴力 2.间接暴力 ·积累性劳损 ·骨骼疾病
骨折的成因 • 暴力作用 １.直接暴力 ２.间接暴力 • 积累性劳损 • 骨骼疾病
它浙江大学医学院附属弹二医院 骨折的分类 骨折处是否与外界相通 闭合性/开放性
骨折的分类 • 骨折处是否与外界相通： 闭合性／开放性
它浙江大学医学院附属弹二医院 骨折的分类 骨折的程度及形态 1.不完全骨折:裂纹骨折/青枝骨折 2.完全骨折:横行骨折/斜行骨折/螺旋形骨折/粉碎性 骨折/嵌插骨折/压缩骨折/骨骺分离 (1)横骨折 (2)斜骨折 3)螺旋骨折 4)T形佾折(5)粉碎骨折
骨折的分类 • 骨折的程度及形态： １.不完全骨折：裂纹骨折／青枝骨折 ２.完全骨折：横行骨折／斜行骨折／螺旋形骨折／粉碎性 骨折／嵌插骨折／压缩骨折／骨骺分离
它浙江大学医学院附属弹二医院 骨折分类 骨折复位后是否稳定 1.稳定性骨折:横行/青枝/ 嵌插/裂纹 2.不稳定性骨折:斜形/螺旋形 /粉碎性
骨折分类 • 骨折复位后是否稳定： １.稳定性骨折：横行／青枝／ 嵌插／裂纹 ２.不稳定性骨折：斜形／螺旋形 ／粉碎性
浙江大学医学附属弹二医院 骨折段的移位 原因 1暴力的大小、作用的方向及性质 2.骨折远侧段肢体的重量 3肌肉的牵拉力 4.不恰当的搬运和治疗
骨折段的移位 • 原因： １.暴力的大小、作用的方向及性质 ２.骨折远侧段肢体的重量 ３.肌肉的牵拉力 ４.不恰当的搬运和治疗
浙江大学医学附属弹二医院 骨折的移位 成角移位:角顶的凸向为成角方向 侧方移位:近位骨折端为基准,远 位端的移位方向 短缩移位 分离移位 旋转移位 成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位
骨折的移位 • 成角移位：角顶的凸向为成角方向 • 侧方移位：近位骨折端为基准，远 位端的移位方向 • 短缩移位 • 分离移位 • 旋转移位
浙江大学医学附属弹二医院 骨折的临床表现 全身表现 1.休克:创伤性/失血性 2.发热 50~400 500~5000 300-2000 1001000 图61-11各部位骨折的失血量ml)
骨折的临床表现 • 全身表现： １.休克：创伤性／失血性 ２.发热
浙江大学医学附属弹二医院 创伤性休克 单纯失血性休克 创伤性性休克 有效血容量减少 组织的严重损伤一 MODS MODS
创伤性休克 单纯失血性休克 有效血容量减少 创伤性性休克 组织的严重损伤 MODS MODS