第十三单元 静脉输液与输血 山东大学护理学院 仝春兰 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 静脉输液与输血 山东大学护理学院 仝春兰
第一节静脉输液 静脉输液的原理与目的 常用溶液的种类与作用 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除方法 常见的输液反应及护理 输液微粒污染 输液泵的使用 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 静脉输液的原理与目的 常用溶液的种类与作用 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除方法 常见的输液反应及护理 输液微粒污染 输液泵的使用
教学目标 〉掌握静脉输液的目的及适应症 了解常用溶液的种类及其作用 掌握密闭式周围静脉输液法和静脉留置针输液法 掌握输液病人的护理,常见的输液反应及处理 熟悉颈外静脉置管输液法 了解PCC输液法 了解输液微粒污染的概念、来源及危害 熟悉防止和消除输液微粒污染的措施 掌握输液泵的使用方法 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 掌握静脉输液的目的及适应症 了解常用溶液的种类及其作用 掌握密闭式周围静脉输液法和静脉留置针输液法 掌握输液病人的护理，常见的输液反应及处理 熟悉颈外静脉置管输液法 了解PICC输液法 了解输液微粒污染的概念、来源及危害 熟悉防止和消除输液微粒污染的措施 掌握输液泵的使用方法
静脉输液的原理与目的 定义:是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法 〉原理:利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于 人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 定义：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。 原理 ：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于 人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内
静脉输液的目的 1.补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 常用于脱水、酸碱代谢紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手 术后等。 2.增加循环血量,维持血压,改善微循环。用于严重烧伤 后大量渗液、大出血等病人。 3.补充营养,供给热量,促进组织修复,维持正氮平衡。 常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食 者,如恶液质、昏迷、口腔疾患等病人 4.输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染,输入脱 水剂降低颅内压等。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 1.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 常用于脱水、酸碱代谢紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手 术后等。 2.增加循环血量，维持血压，改善微循环。用于严重烧伤 后大量渗液、大出血等病人。 3.补充营养，供给热量，促进组织修复，维持正氮平衡。 常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食 者，如恶液质、昏迷、口腔疾患等病人 4.输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱 水剂降低颅内压等
常用溶液的种类与作用 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养液 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养液
晶体溶液-维持细胞内外水分的平衡 纠正体内的水、电平衡失调 1.葡萄糖溶液:供给水分和热量,稀释剂,常用5‰S、 10%GS 2.等渗电解质溶液:补充水分和电解质。维持体液容量和 渗透压的平衡。0.9‰NS、复方氯化钠溶液(林格氏液) 3.碱性溶液:纠正酸中毒,调节酸碱平衡。常用5%碳酸 氢纳(1.4%为等渗)、11.2%乳酸钠(1.87%为等渗) 高渗溶液:利尿脱水,可迅速提高血浆渗透压,消除水 肿。常用20%甘露醇、25%山梨醇、高浓度葡萄糖注射液 (25%GS、50%GS) 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 1. 葡萄糖溶液：供给水分和热量，稀释剂 ，常用5%GS、 10%GS 2. 等渗电解质溶液：补充水分和电解质。维持体液容量和 渗透压的平衡。0.9%NS、复方氯化钠溶液(林格氏液) 3. 碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。常用5％碳酸 氢纳（1.4％为等渗）、11.2％乳酸钠（1.87％为等渗） 4. 高渗溶液：利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，消除水 肿。 常用20%甘露醇、25%山梨醇、高浓度葡萄糖注射液 （25％GS、50％GS）
胶体溶液--维持血浆胶体渗透压、增加血 容量、改善微循环、维持血压 1.右旋糖酐:水溶性多糖类高分子聚合物 右旋糖酐-70:增加血浆胶体渗透压,扩充血容量; 右旋糖酐-40:降低血液粘稠度,减少红细胞聚集、改善 微循环和组织灌注 2.代血浆:扩容,增加循环血量和心输出量。常用羟乙基 淀粉(706代血浆)、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮。 3.血液制品:5%白蛋白、血浆蛋白等。提高滲透压,扩容 ,减轻组织水肿,补充蛋白质和抗体一促进组织修复,提 高机体免疫力。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 1.右旋糖酐：水溶性多糖类高分子聚合物 右旋糖酐-70：增加血浆胶体渗透压，扩充血容量； 右旋糖酐-40：降低血液粘稠度，减少红细胞聚集、改善 微循环和组织灌注 2.代血浆 ：扩容，增加循环血量和心输出量。常用羟乙基 淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮。 3.血液制品： 5%白蛋白、血浆蛋白等。提高渗透压，扩容 ，减轻组织水肿，补充蛋白质和抗体—促进组织修复，提 高机体免疫力
静脉高营养液 供给人体热能,维持正氮平衡,补充人体所需的各种营养 素 其主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡 萄糖或右旋糖酐及水分 可以根据患者的需要由制剂室新鲜配制 常用的成品制剂有复方氨基酸溶液、脂肪乳等 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 供给人体热能，维持正氮平衡，补充人体所需的各种营养 素 其主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡 萄糖或右旋糖酐及水分 可以根据患者的需要由制剂室新鲜配制 常用的成品制剂有复方氨基酸溶液、脂肪乳等
输液时应遵循的4个基本原则 先晶后胶、先盐后糖 先快后慢,宁少勿多 宁酸勿碱适当补钾: 不宜过早:见尿补钾 不宜过多:成人≤5g/日,小儿0.1-0.3g/kg/日 不宜过浓:成人≤0.3%,小儿0.1-0.3% 不宜过快:成人30-40滴/分,小儿20-30滴/分 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 先晶后胶、先盐后糖 先快后慢 ，宁少勿多 宁酸勿碱 适当补钾： 不宜过早：见尿补钾 不宜过多：成人≤5g/日，小儿0.1-0.3 g /kg/日 不宜过浓：成人≤ 0.3%，小儿0.1-0.3% 不宜过快：成人30-40滴/分，小儿20-30滴/分