主要慢性非传染性疾病 病因及其危险因素 主讲人:王丽
主讲人：王丽
主霎慢性非燊性瘊病 筛查指南和操作方浤 h生
≡要慢性非传燊性疾病 心血管疾病:高血压、冠心病、脑血管疾病或 脑卒中 憑症 糖尿病 ◎慢性阻塞性肺部疾患 支气管哮喘 h生
心血管疾病：高血压、冠心病、脑血管疾病或 脑卒中 癌症 糖尿病 慢性阻塞性肺部疾患 支气管哮喘
高血压 概述:高血压或血压升高的定义,指平均动脉 压的持续升高。 ◎高血压不是单一的疾病,而是多个原因造成机 体失调。,出现多种症状,并对冶疗产生一糸 列反应 ◎高血压也是造成其他心血管疾病发生的主要危 险因素,如冠心病和脑卒中。 ◎定义:指间隔至少1周进行不少于2次的血压测 量,收缩持续保持在≥140mmHg,或者舒张压 持续保持在≥90mmHg h生
⚫ 概述：高血压或血压升高的定义，指平均动脉 压的持续升高。 高血压不是单一的疾病，而是多个原因造成机 体失调。，出现多种症状，并对治疗产生一系 列反应。 高血压也是造成其他心血管疾病发生的主要危 险因素，如冠心病和脑卒中。 定义：指间隔至少1周进行不少于2次的血压测 量，收缩持续保持在≥140mmHg, 或者舒张压 持续保持在≥90mmHg
高血压 病因 ◎根据病因,高血压分为原发性高血压和继发性 高血压 ◎原发性高血压:没有明确原因,又被称为先天 性高血压。约90%的高血压患者是原发性高血 压 ◎继发性高血压:通常是由其他原发性疾病导致 的高血压,如肾脏疾病。 ◎主要讨论原发性高血压,因其更常见。尽管尚 未搞清原发性高血压确切的病因,但其是造成 h生
病因： 根据病因，高血压分为原发性高血压和继发性 高血压。 原发性高血压：没有明确原因，又被称为先天 性高血压。约90%的高血压患者是原发性高血 压。 继发性高血压：通常是由其他原发性疾病导致 的高血压，如肾脏疾病。 主要讨论原发性高血压，因其更常见。尽管尚 未搞清原发性高血压确切的病因，但其是造成 动脉硬化症的原因
高血压 ⊙危险因素: ◎原发性高血压不是单一的病因造成的,而是由 多个危险因素共同引发的。危险因素包括家族 史、人口老龄化、种族和高盐饮食。其他生活 方式因素与这些危险因素相互作用,共同促成 高血压的发生,如肥胖,过量饮酒,钾(高钠 饮食通常会减少钾,增加膳食钾的摄入又会增 加纳的流失)、钙、镁的摄入,压力以及使用 进孕药。八5 h生
危险因素： 原发性高血压不是单一的病因造成的，而是由 多个危险因素共同引发的。危险因素包括家族 史、人口老龄化、种族和高盐饮食。其他生活 方式因素与这些危险因素相互作用，共同促成 高血压的发生，如肥胖，过量饮酒，钾（高钠 饮食通常会减少钾，增加膳食钾的摄入又会增 加纳的流失）、钙、镁的摄入，压力以及使用 避孕药
高血压 家族史 ◎有高血压家族史的人群患病的危险性是没有家 族史人的2倍。 ◎目前医学尚未搞清是与单基因还是多基因有关。 过量饮酒 ◎几乎10%高血压的发生与饮酒有关。一般每天 喝3杯或更多酒能加大患高血压的危险。收縮比 舒张更容易受到酒影响 h生
家族史 有高血压家族史的人群患病的危险性是没有家 族史人的2倍。 目前医学尚未搞清是与单基因还是多基因有关。 过量饮酒 几乎10%高血压的发生与饮酒有关。一般每天 喝3杯或更多酒能加大患高血压的危险。收缩比 舒张更容易受到酒影响
高血压 ◎年龄 ⊙老年人患高血压的危险高于年轻人 ◎老龄化进程能提高血压水平,包括动脉硬化、 压力受体敏感度降低、外周阻力增加、肾脏血 液流量降低。 ◎多年来,通常认为老年人发生收缩期高血压是 良性的,因此不予治疗。然而「 gingham研究 表明,与单纯收縮期高血压有关的心血管疾病 死亡危险提高2-3倍,因而推荐老年人血压水 h生
年龄 老年人患高血压的危险高于年轻人。 老龄化进程能提高血压水平，包括动脉硬化、 压力受体敏感度降低、外周阻力增加、肾脏血 液流量降低。 多年来，通常认为老年人发生收缩期高血压是 良性的，因此不予治疗。然而Framingham研究 表明，与单纯收缩期高血压有关的心血管疾病 死亡危险提高2~3倍，因而推荐老年人血压水 平应与其他人群相类似
高血压 ⊙高盐摄入 ◎摄入过多食盐不会使所有人发生高血压,所有 高血压患者也不会因减少食盐摄入而降低血压。 一些人比其他人对食盐摄入增加的效应更为敏 感 ◎食盐摄入造成高血压的机制尚不清楚。盐可能 提高血容量,增强心血笞敏感度和肾上腺素的 影响,或者通过其他机制影响,如肾素-血管紧 张素机制。 h生
高盐摄入 摄入过多食盐不会使所有人发生高血压，所有 高血压患者也不会因减少食盐摄入而降低血压。 一些人比其他人对食盐摄入增加的效应更为敏 感。 食盐摄入造成高血压的机制尚不清楚。盐可能 提高血容量，增强心血管敏感度和肾上腺素的 影响，或者通过其他机制影响，如肾素-血管紧 张素机制
高血压 肥胖 ◎超重或肥胖者患高血压的危险比正常人高Z倍, 比低体重者高3倍。 ◎脂肪的分布是比实际体重更重要的危险因素, 腰臀比升高与高血压关联程度更高。 ◎肥胖导致高血压发生的机制尚不清楚。无论是 什么原因,减轻体重能有效降低肥胖高血屈患 者的血压。 ◎研究结果显示,通过5年观察,高血压患者降低 h生
肥胖 超重或肥胖者患高血压的危险比正常人高2倍， 比低体重者高3倍。 脂肪的分布是比实际体重更重要的危险因素， 腰臀比升高与高血压关联程度更高。 肥胖导致高血压发生的机制尚不清楚。无论是 什么原因，减轻体重能有效降低肥胖高血压患 者的血压。 研究结果显示，通过5年观察，高血压患者降低 体重或限盐比用药效果好2倍
