甲型H1N流感防控要点 临汾市疾病预防控制中心 尹保行 二00九年十一月 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 1 甲型H1N1流感防控要点 临汾市疾病预防控制中心 尹保行 二00九年十一月
甲型H1N流感的 基本知识 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 2 甲型H1N1流感的 基本知识
几个相关概念 上呼吸道感染 a发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称 普通感冒(感冒,“伤风”) a多由病毒引起,主要为鼻咽部卡他症状 流行性感冒(以下简称“流感”) g流感病毒引起,多有发热,全身症状重,可出现肺炎 具有较强的传染性 人感染禽流感 a禽流感病毒肺炎 严重急性呼吸综合征(SARS) SARS冠状病毒肺炎 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 3 几个相关概念 ◼ 上呼吸道感染 ❑ 发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称 ◼ 普通感冒（感冒，“伤风”) ❑ 多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状 ◼ 流行性感冒（以下简称“流感”） ❑ 流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎 ❑ 具有较强的传染性 ◼ 人感染禽流感 ❑ 禽流感病毒肺炎 ◼ 严重急性呼吸综合征(SARS) ❑ SARS冠状病毒肺炎
流感的不同类型 季节性流感 新型流感 口由以往已存在的流感病毒引起由流感病毒变异毒株引起 流行具有季节性,冬春季多发 出现时间无规律 人群存在一定免疫力 人群缺乏特异免疫力,普遍易感 流行常局限于一定范围 可造成多地区甚至全球大流行 本次源于北美的流感属于新型流感 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 4 流感的不同类型 ◼ 季节性流感 ❑ 由以往已存在的流感病毒引起 ❑ 流行具有季节性，冬春季多发 ❑ 人群存在一定免疫力 ❑ 流行常局限于一定范围 •新型流感 •由流感病毒变异毒株引起 •出现时间无规律 •人群缺乏特异免疫力，普遍易感 •可造成多地区甚至全球大流行 ——本次源于北美的流感属于新型流感
流感病毒病原学 根据核蛋白NP)和基质蛋白(MP)不同 口流感病毒分3型:甲(A),z(B),丙(C)型 表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白 口甲型流感病毒H有16个亚型,N有9个亚型 口据以划分甲型流感病毒亚型 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 5 流感病毒病原学 ◼ 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同 ❑ 流感病毒分3型:甲(A), 乙(B), 丙(C)型 ◼ ◼ 表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白 ❑ 甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型 ❑ 据以划分甲型流感病毒亚型
流行病学 (一)传染源。 ■甲型H1N流感病人为主要传染源,无症状感染者也 具有传染性。 (二)传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、 眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸 道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 (三)易感人群。人群普遍易感。 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 6 流行病学 ◼ （一）传染源。 ◼ 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也 具有传染性。 ◼ （二）传播途径。 ◼ 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、 眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸 道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 ◼ （三）易感人群。人群普遍易感
临床表现 潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。 ■通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻 塞、咳嗽、咯痰、买痛、全身酸痛、乏力。 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 可发生肺炎篝并发症 病例病情进展迅速,出现 呼咬衰竭、多脏鑫功能不全或衰竭。 可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。 病情严重者可以导致死亡。 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 7 临床表现 ◼ 潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。 ◼ 通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻 塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。 ◼ 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 ◼ 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现 呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 ◼ 可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。 ◼ 病情严重者可以导致死亡
流感是典型的“人畜共患疾病” ■人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行 人与动物在流行病学上相互关联 口多以动物为传染源 口人也可成为传染源 口病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和或融合 人间、禽间、畜间交互作用 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 8 流感是典型的“人畜共患疾病” ◼ 人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行 ◼ 人与动物在流行病学上相互关联 ❑ 多以动物为传染源 ❑ 人也可成为传染源 ❑ 病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合 ——人间、禽间、畜间交互作用
病毒造成疾病大流行的三个条件 ■出现新的病毒亚型,人群对其没有免疫力 新病毒能在人体内复制并有的致病力(致病性) 新的病毒可以在人与人之间传播(传染性) 北美甲型H1N1病毒完全具备此3个特点 已有造成流感大流行的生物学特性 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 9 病毒造成疾病大流行的三个条件 ◼ 出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力 ◼ 新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性） ◼ 新的病毒可以在人与人之间传播（传染性） ——北美甲型H1N1病毒完全具备此3个特点 已有造成流感大流行的生物学特性
人间百年流感史 1918-1919西班牙流感 口病毒类型H1N1,大约40005000万人死亡 1957-1958亚洲流感 病毒类型H2N2,死亡人数约200万 1968-1969香港流感 病毒类型H3N2,死亡人数约100万 1977-1978俄罗斯流感 口病毒类型H1N1 1997年以来,人感染禽流感 口病毒类型H5N1 流感与中国 —流感大流行具有周期性 2021/2/6 临汾市疾控中心
2021/2/6 临汾市疾控中心 10 人间百年流感史 ◼ 1918-1919 西班牙流感 ❑ 病毒类型 H1N1，大约4000-5000万人死亡 ◼ 1957-1958 亚洲流感 ❑ 病毒类型 H2N2，死亡人数约200万 ◼ 1968-1969 香港流感 ❑ 病毒类型 H3N2，死亡人数约100万 ◼ 1977-1978 俄罗斯流感 ❑ 病毒类型 H1N1 ◼ 1997年以来，人感染禽流感 ❑ 病毒类型 H5N1 ◼ 流感与中国 ——流感大流行具有周期性