红 眼屈光学
眼屈光学
综合验光仪的临床应用
综合验光仪的临床应用
教学目的：综合验光仪是一个主观的检查 手段，为使检查结果更具客观性，作为视光师 要首先了解综合验光仪的性能，了解综合验光 仪检查的不同结果，并能从其检查结果中分析 出有效的资料。 ·教学任务：对被检者进行屈光和各项视觉功能 检查 必实验仪器：综合验光仪、视力表投影仪、近视调 力表盘、近视力标杆
❖ 教学任务：对被检者进行屈光和各项视觉功能 检查 ❖教学目的：综合验光仪是一个主观的检查 手段，为使检查结果更具客观性，作为视光师 要首先了解综合验光仪的性能，了解综合验光 仪检查的不同结果，并能从其检查结果中分析 出有效的资料。 ❖实验仪器：综合验光仪、视力表投影仪、近视 力表盘、近视力标杆
单眼屈光的检查 ?在进行综合验光仪检查前，应进行客观检影。可以 按照你自己的习惯进行，通常的做法是应用手动验 光仪上P镜片进行检影，P镜片为+1.50D,检影距离 采用66厘米，（在66厘米处需要的调节为1.50D), 检影结束后，打开P镜片，即为试镜数
单眼屈光的检查 ❖ 在进行综合验光仪检查前，应进行客观检影，可以 按照你自己的习惯进行，通常的做法是应用手动验 光仪上P镜片进行检影，P镜片为+1.50D，检影距离 采用66厘米，（在66厘米处需要的调节为1.50D）， 检影结束后，打开P镜片，即为试镜数
单眼屈光的检查 在检影中散光镜片的加入，习惯上我们加正散光 但如果没有进行合理的平衡，有时会有过矫情况出 现，欧州国家更习惯加负散光。 特别是在综合验光 仪上，加负散光操作上可能更方便。 检影后进行红一一绿测试和视力检查， 并记录其视力 结果，进行主观验光检查。主观验光结束后仍然要 进行红一绿测试和视力检查。目的是在每一步都基 本保证不要过矫，保证红色里的黑字清楚， 或红色 里的黑字与绿色里的黑字一样清楚，但最好不要出 现绿色里的黑字清楚
单眼屈光的检查 ❖ 在检影中散光镜片的加入，习惯上我们加正散光， 但如果没有进行合理的平衡，有时会有过矫情况出 现，欧洲国家更习惯加负散光，特别是在综合验光 仪上，加负散光操作上可能更方便。 ❖ 检影后进行红--绿测试和视力检查，并记录其视力 结果，进行主观验光检查。主观验光结束后仍然要 进行红—绿测试和视力检查。目的是在每一步都基 本保证不要过矫，保证红色里的黑字清楚，或红色 里的黑字与绿色里的黑字一样清楚，但最好不要出 现绿色里的黑字清楚
单眼屈光的检查 加+1.00D模糊视的意义：主观验光结束后，在 红一绿测试的基础上，这个结果为单眼终点验光 结果，在没有进行双眼平断以前，单眼前分别加 上+1.00D镜片，使其产生模糊视，理论上说0.25D 屈光度平均可以增加或减少一行左右的视力，单 眼前加上+1.00D后，正常情况应减少1/2的最好矫 正视力也就是说，如果矫正视力是1.0，加上 +1.00D镜片后，合理的矫正视力应为0.5。 名 CAMP概念，CAMP是指用最大正镜度矫正的屈光度 数 (Corrected Ametropia With Most Plus 在进行双眼平衡前，应该保证单眼达到CAMP状态， 然后再进行双眼平衡
单眼屈光的检查 ❖ 加+1.00D模糊视的意义：主观验光结束后，在 红—绿测试的基础上，这个结果为单眼终点验光 结果，在没有进行双眼平衡以前，单眼前分别加 上+1.00D镜片，使其产生模糊视，理论上说0.25D 屈光度平均可以增加或减少一行左右的视力，单 眼前加上+1.00D后，正常情况应减少1/2的最好矫 正视力也就是说，如果矫正视力是1.0，加上 +1.00D镜片后，合理的矫正视力应为0.5。 ❖ CAMP概念，CAMP是指用最大正镜度矫正的屈光度 数（Corrected Ametropia With Most Plus）， 在进行双眼平衡前，应该保证单眼达到CAMP状态， 然后再进行双眼平衡
双眼平斯检查 ·目的：在CAMP状态下，通过分视，平衡双眼的屈 光度，达到在自然条件下，双眼能协调一致的使 用，并保证矫正前的主导眼在矫正后仍然为主导 眼。不对其过去的视觉状态造成很大的干扰 ”方法有： 三棱镜分视法 红一绿分视法， 遮盖分视法， 偏振光分视法
双眼平衡检查 ❖ 目的：在CAMP状态下，通过分视，平衡双眼的屈 光度，达到在自然条件下，双眼能协调一致的使 用，并保证矫正前的主导眼在矫正后仍然为主导 眼，不对其过去的视觉状态造成很大的干扰 ❖ 方法有： 三棱镜分视法 红—绿分视法， 遮盖分视法， 偏振光分视法
双眼平斯检查 具体做法： 1、三棱镜分视为例， 以加+1.00D后的屈光为基础，打 开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分 别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的 三棱镜6左右，左眼前加底向上的三棱镜6左右， 当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给子合 适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视
双眼平衡检查 ❖ 具体做法： 1、三棱镜分视为例，以加+1.00D后的屈光为基础，打 开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分 别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的 三棱镜6左右，左眼前加底向上的三棱镜6左右， 当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合 适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视
双眼平斯检查 2、请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚，尽量 在清楚的眼前减度数，保证每一次平斯都是在CAMP 状态下，此视标平衡衡后，请病人继续分辨下一行视 标，如果上下都不能看清，先增加屈光度再进行上 下比较，如果仍然有一只眼看的清楚，减少涛楚眼 的屈光度数，直到双眼平斯，重复上述动作，直到 平衡到最佳矫正视力行。 进行双眼红—绿实验，保 证在双眼状态下，红>绿。 3、记录平衡后的屈光结果和矫正视力
双眼平衡检查 2、请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚，尽量 在清楚的眼前减度数，保证每一次平衡都是在CAMP 状态下，此视标平衡后，请病人继续分辨下一行视 标，如果上下都不能看清，先增加屈光度再进行上 下比较，如果仍然有一只眼看的清楚，减少清楚眼 的屈光度数，直到双眼平衡，重复上述动作，直到 平衡到最佳矫正视力行。进行双眼红—绿实验，保 证在双眼状态下，红≥绿。 3、记录平衡后的屈光结果和矫正视力
调节功能检查 1、NPC:near point convergence-辐辏近点。 使用小视标，或笔尖，但这个视标必须是需要 精细的调节才能辨认出来的。在0厘米处，相当 于6/9的视力，平稳地由远到近移动视标直到病人 鼻根部，移动速度为3一5厘米秒。移动过程中不 断询问病人视标是否由清晰一模糊一重影，复视。 模糊处为模糊点，重影处为破裂点，从破裂点再 回退直到重新看清晰，这一点为恢复点。记录这 三点的距离
调节功能检查 1、NPC：near point convergence—辐辏近点。 使用小视标，或笔尖，但这个视标必须是需要 精细的调节才能辨认出来的。在40厘米处，相当 于6/9的视力，平稳地由远到近移动视标直到病人 鼻根部，移动速度为3—5厘米/秒，移动过程中不 断询问病人视标是否由清晰—模糊—重影，复视。 模糊处为模糊点，重影处为破裂点，从破裂点再 回退直到重新看清晰，这一点为恢复点。记录这 三点的距离