第十一章局麻药 (自学思考题 1.局部麻醉药局麻作用的机理是什么？ 代表药物有哪一些？ 2.局部麻醉药吸收后会产生哪些不良反 应？ 3.局部麻醉药分别有哪些应用方法？分 别有哪些药物适用？ 1
1 第十一章 局麻药 （自学思考题） 1.局部麻醉药局麻作用的机理是什么？ 代表药物有哪一些？ 2.局部麻醉药吸收后会产生哪些不良反 应？ 3.局部麻醉药分别有哪些应用方法？分 别有哪些药物适用？
局麻作用的机理 ▣阻滞细胞膜Na+通道 代表药物 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 2
2 局麻作用的机理 p阻滞细胞膜Na +通道 代表药物 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
吸收后不良反应 口兴奋、抑制中枢 口抑制心血管 3
3 吸收后不良反应 p兴奋、抑制中枢 p抑制心血管
局麻药应用 浸润麻醉 ▣表面麻醉 表面麻醉 黏膜 口浸润麻醉 局麻药 ▣传导麻醉 局麻药 6 ▣蛛网膜下腔麻醉 阻滞麻醉 蛛网膜下腔麻醉 与硬膜外麻醉 ▣硬膜外麻醉 局麻药 局麻药 硬膜外腔 蛛网膜下腔 局麻药 4
4 局麻药应用 p表面麻醉 p浸润麻醉 p传导麻醉 p蛛网膜下腔麻醉 p硬膜外麻醉
第十三章 镇静催眠药 Sedative-hyponotic Drugs 5
5 第十三章 镇静催眠药 Sedative－hyponotic Drugs
生理睡眠周期 脑电活动呈现同步化慢波，分1、2、3、4级， 其中3、4级亦称“慢波睡眠”(SWS) 非快动眼睡眠 呼吸平稳，心率，BP,代谢，全身肌肉松 NREMS 弛，但仍能维持一定姿势 SWS与促进生长、恢复体力活动疲劳有关 睡眠很深，但脑电活动却与觉醒相仿，呈现“去同步化快 波”，故称“异相”或“反常相”，“亦称”快波睡眠 快动眼睡眠 (FWS) REMS 眼动活跃、多梦、呼吸快、心率快、血压 高、骨骼肌极度松弛 与神经系统发育、记忆、恢复脑力活动疲劳有关。 6
6 生理睡眠周期 脑电活动呈现同步化慢波，分1、2、3、4级， 其中3、4级亦称“慢波睡眠”（SWS） 呼吸平稳，心率↓，BP ↓ ，代谢↓，全身肌肉松 弛，但仍能维持一定姿势 非快动眼睡眠 （NREMS） 睡眠很深，但脑电活动却与觉醒相仿，呈现“去同步化快 波” ，故称“异相”或“反常相” ， “亦称”快波睡眠 （FWS） 眼动活跃、多梦、呼吸快、心率快、血压 高、骨骼肌极度松弛 快动眼睡眠 （ REMS） SWS与促进生长、恢复体力活动疲劳有关 与神经系统发育、记忆、恢复脑力活动疲劳有关
失眠 心事8圾之多 失眠多 ▣入睡障碍 口中途觉醒 口过早觉醒 口缺乏睡眠满足感 7
7 失眠 p入睡障碍 p中途觉醒 p过早觉醒 p缺乏睡眠满足感
镇静催眠药分类 √苯二氮卓类 √巴比妥类 8
8 镇静催眠药分类 ü苯二氮卓类 ü巴比妥类
苯二氨卓类 (benzodiazepines,BZD) R1 R2 N R3 R4 R'2 9
9 苯二氮卓类 （benzodiazepines，BZD）
一、体内过程 地西泮(diazepam,安定) ▣安定给药途径P0 口安定T1/2长，有体内循环，有活 性代谢物 10
10 一 、体内过程—— 地西泮（diazepam，安定） p安定给药途径P.O. p安定T1/2长，有体内循环，有活 性代谢物