拟胆碱药 Cholinomimetic drugs 1
1 拟胆碱药 Cholinomimetic drugs
胆碱能突触 Na' 胆碱 突触间頤 胆碱 乙，酰辅酶A+胆碱 乙酸 突触后膜 ↓胆碱☑酰化弱 ACh T B 2 ACh 种经末梢 Ca ATP ACh P ATP,P 茯触前膜 Na通道 突触前受体 Ca通道 胆碱乙酰化酶 乙酰CoA+胆碱 > 乙酰胆碱
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拟胆碱药分类 ▣胆碱受体激动药（直接拟胆碱药) √M、N受体激动药 √M受体激动药 √N受体激动药 ▣抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药) √可逆性 √难逆性 3
3 拟胆碱药分类 p胆碱受体激动药（直接拟胆碱药） üM、N受体激动药 üM受体激动药 üN受体激动药 p抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药） ü可逆性 ü难逆性
M胆碱受体激动药 毛果芸香碱(pilocapine,匹鲁卡品) 作用☆ 用途☆ ▣对眼的作用 ▣青光眼 缩瞳 √开角型 降眼压 闭角型 调节痉挛视近物清 ▣虹膜睫状体炎 晰、远物模糊 (与扩瞳药交替) ▣促进腺体分泌 √唾液腺、汗腺 4
4 M胆碱受体激动药 —毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） 作用 ☆ p对眼的作用 ü缩瞳 ü降眼压 ü调节痉挛视近物清 晰、远物模糊 p促进腺体分泌 ü唾液腺、汗腺 用途☆ p青光眼 ü开角型 ü闭角型 p虹膜睫状体炎 （与扩瞳药交替）
不良反应 ▣吸收后MR(+) √预防滴眼后压迫内眦，以防吸收
5 不良反应 p吸收后MR（+） ü预防 滴眼后压迫内眦，以防吸收
德状神经节 魔状肌 3R⊙ 幼限神经 虹膜括约机 须上神经节 M- 虹镁扩大肌 6
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角膜 前使状静脉 钠角 巩膜静脉宴 膜 海所笑 滤帘 巩膜 前房角 虹膜 庭教许 睫状体 房水出路（箭头示房水回流方向） 7
7 房水出路（箭头示房水回流方向）
抗胆碱药 睫软肌松孢 调节于视远物清楚 巩膜静脉窦 扩瞳 悬韧带拉紧 后房 物 前房 品状本 调节于视近物情楚 虹膜 缩瞳 悬到带松弛 蕲 前房角 事状收绵 拟胆碱药
8 M胆碱受体激动药和阻断药对眼的作用 箭头表示房水流通及睫状肌收缩或松弛的方向 抗胆碱药 拟胆碱药
房水回流 前房角间隙 闭角型青光眼 开角型青光眼 9
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问题？ 毛果芸香碱具有的药理作用有() A腺体分泌增加 B心率减慢 C胃肠道平滑肌舒张 10
10 问题？ 毛果芸香碱具有的药理作用有 ( ) A 腺体分泌增加 B 心率减慢 C 胃肠道平滑肌舒张