第十章神经症与癔症习题 选择题 (一)A型题 1.关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是 A.国外报道患病率在3%左右B.国内1982年流调资料患病率为2.2% B.男性高于女性D.以20-30岁年龄段患病率最高E.不属于高发疾病 2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 A.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的 C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性 E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果 3.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 A.弗洛伊德B.克雷丕林C.A.Beck D.森田正马E.罗杰斯 4.神经症性疼痛，以什么部位最为常见 A.头颈部B.腰背部C.胸部D.四肢E.上腹部 5.在神经症的症状中，不包括 A.情绪症状B.感觉过敏C.妄想D.躯体不适症状E.精神易兴奋 6.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对 A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗量后维持6一8周后逐渐停药 C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.根据临床特点选用适当的药物 E.合并使用B-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 7.治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为 A.100-200毫克，分2次服用B.150-250毫克，分2次服用 C.200-400毫克，分2次服用D.150-300毫克，分2次服用 E.300-500毫克，分2次服用 8.下列说法正确的是 A.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B.对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C.所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E.在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑
第十章神经症与癔症习题 选择题 （一）A 型题 1.关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是 A.国外报道患病率在 3%左右 B.国内 1982 年流调资料患病率为 2.2% B.男性高于女性 D.以 20-30 岁年龄段患病率最高 E.不属于高发疾病 2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 A.精神因素是主要的 B.内在的素质因素是主要的 C.已发现有可疑的器质性改变 D.神经症具有遗传性 E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果 3.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 A.弗洛伊德 B.克雷丕林 C.A.Beck D.森田正马 E.罗杰斯 4.神经症性疼痛，以什么部位最为常见 A.头颈部 B.腰背部 C.胸部 D.四肢 E.上腹部 5.在神经症的症状中，不包括 A.情绪症状 B.感觉过敏 C.妄想 D.躯体不适症状 E.精神易兴奋 6.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对 A.一般从小剂量开始 B.达最佳有效治疗量后维持 6－8 周后逐渐停药 C.停药过程不应少于 2 周，以防症状反跳 D.根据临床特点选用适当的药物 E.合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 7.治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为 A.100-200 毫克，分 2 次服用 B.150-250 毫克，分 2 次服用 C.200-400 毫克，分 2 次服用 D.150-300 毫克，分 2 次服用 E.300-500 毫克，分 2 次服用 8.下列说法正确的是 A.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B.对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C.所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E.在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑
9.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当 A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗 C.不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示 D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物 E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心 10.神经症，旧称 A.神经官能症B.神经质C.歇斯底里D.自主神经功能紊乱E.神经病 11.以下哪种疾病可出现意识障碍 A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症 12.生物反馈治疗主要适用于 A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症 I3.美国心理学家Bck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确 A.焦虑症一一对自己、对世界、对前途的负性认识 .惊恐发作一一灾难化地解释自己的躯体或心理体验 C强迫症一一总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑 D.疑病症一一认为患了不治之症，到处求医 E.恐惧症一一认为某些实际无危险的环境有危险 14.神经衰弱最主要的症状是 A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛 15.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字：看见或听到 “安全”二字时， 便想到“危险”二字，此症状称之为 A.强迫性穷思竭虑B.牵连观念C.强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对 16.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是 A.失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒 B.早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状 C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验 D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见 E.如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3一6个月为宜
9.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当 A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗 C.不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示 D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物 E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心 10.神经症，旧称 A.神经官能症 B.神经质 C.歇斯底里 D.自主神经功能紊乱 E.神经病 11.以下哪种疾病可出现意识障碍 A.神经衰弱 B.强迫症 C.疑病症 D.癔症 E.焦虑症 12.生物反馈治疗主要适用于 A.躁狂症 B.精神分裂症 C.焦虑症 D.疑病症 E.儿童多动症 13.美国心理学家 Beck 认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确 A.焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识 B.惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验 C.强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑 D.疑病症——认为患了不治之症，到处求医 E.恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险 14.神经衰弱最主要的症状是 A.睡眠障碍 B.情绪易烦恼 C.易疲劳 D.头痛头晕 E.肌肉酸痛 15.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到 “安全”二字时， 便想到“危险”二字，此症状称之为 A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向 D 强迫性对立观念 E.以上均不对 16.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是 A.失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒 B.早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状 C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验 D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见 E.如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程 3－6 个月为宜
17.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外） A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月 C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月 E.符合症状标准至少4个月 18.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是 A.至少6个月B.至少3个月C.至少1个月D.至少10个月E.至少1年 19.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确 A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E 以上都不对 20.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对 A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时 C.诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月 D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病E.发作期间大多意识清晰 21.以下哪种疾病较少出现焦虑症状 A.心脏疾病B.甲状腺疾病C.药源性焦虑 D.精神疾病所致焦虑E.慢性精神分裂症 22.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑 A.抑郁的诊断B.焦虑的诊断C.抑郁和焦虑同时诊断D.其他诊断E.暂不诊断，观察 23.关于强迫症的描述哪项不对 A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强迫E.病前癔症性格 多见 24.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对 A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望 B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求 C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇 D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状 E.精神分裂症的强迫症状持续时间长 25.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是 A.一般1-2周开始显效B.一般治疗时间不宜长于3-6个月 C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D.一定要从小剂量开始
17.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外） A.符合症状标准至少 3 个月 B.符合症状标准至少 1 个月 C.符合症状标准至少 6 个月 D.符合症状标准至少 12 个月 E.符合症状标准至少 4 个月 18.在 CCMD-3 中，关于广泛性焦虑症的病期要求是 A.至少 6 个月 B.至少 3 个月 C.至少 1 个月 D.至少 10 个月 E.至少 1 年 19.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确 A.为紧张型硬瘫 B.病理反射阳性 C.病程再长也无肌肉萎縮 D.暗示治疗一般无效 E. 以上都不对 20.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对 A.通常起病急骤，终止也迅速 B.每次一般历时 5-20 分钟，很少超过 1 小时 C.诊断要求 1 月内至少有 3 次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续 1 月 D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E.发作期间大多意识清晰 21.以下哪种疾病较少出现焦虑症状 A.心脏疾病 B.甲状腺疾病 C.药源性焦虑 D.精神疾病所致焦虑 E.慢性精神分裂症 22.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑 A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 23.关于强迫症的描述哪项不对 A.强迫观念 B.强迫意向 C.强迫行为 D.有意识的自我强迫和反强迫 E.病前癔症性格 多见 24.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对 A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望 B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求 C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇 D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状 E.精神分裂症的强迫症状持续时间长 25.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是 A.一般 1-2 周开始显效 B.一般治疗时间不宜长于 3-6 个月 C.效果与 SSRI 类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D.一定要从小剂量开始
E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效 26.恐惧症中最常见的是 A.场所恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫性恐惧症E.以上均不对 27.关于癔症的叙述不正确的是 A.癔症又称歇斯底里B.一般有相应的器质性病变基础 C.近年来把癔症划出神经症的意见己占大多数 D.一般认为癔症的预后较好E.起病常与心理应激有关 28.癔症治疗最有效的方法是 A.行为治疗B.镇静药物C.抗精神病药物D.暗示治疗E.抗抑郁药物治疗 29.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为 A.Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E.Cotard综合征 30.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同 事说有癌症的可能 时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕 疯、怕死，且间 歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易 急躁。自知力存 在。该患者最可能的诊断是 A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍 31.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利：但在术中， 患者回忆说听到医 生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸 等治疗而有所好 转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双 腿不能活动。既 往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异 常，未引出病理 征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 A.多发性硬化B.重症肌无力C.隐匿性抑郁症D.癔症E.心因性精神障碍 32.恐惧症首选疗法是
E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效 26.恐惧症中最常见的是 A.场所恐惧症 B.社交恐惧症 C.单一恐惧症 D.强迫性恐惧症 E.以上均不对 27.关于癔症的叙述不正确的是 A.癔症又称歇斯底里 B.一般有相应的器质性病变基础 C.近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数 D.一般认为癔症的预后较好 E.起病常与心理应激有关 28.癔症治疗最有效的方法是 A.行为治疗 B.镇静药物 C.抗精神病药物 D.暗示治疗 E.抗抑郁药物治疗 29.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为 A.Ganser 综合征 B.童样痴呆 C.诈病 D.病理性说谎 E.Cotard 综合征 30.患者女，30 岁，已婚，教师。10 个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同 事说有癌症的可能 时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕 疯、怕死，且间 歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易 急躁。自知力存 在。该患者最可能的诊断是 A.强迫症 B.焦虑症 C.恐惧症 D.疑病症 E.心因性精神障碍 31.某女，32 岁，初小文化，已婚，乡村干部。2 年前行绝育术，手术顺利；但在术中， 患者回忆说听到医 生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸 等治疗而有所好 转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双 腿不能活动。既 往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异 常，未引出病理 征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 A.多发性硬化 B.重症肌无力 C.隐匿性抑郁症 D.癔症 E.心因性精神障碍 32.恐惧症首选疗法是
A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知治疗D.行为治疗E.精神分析治疗 33.强迫症与恐惧症的区别在于 A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有无自主神经 症状 34.神经衰弱的病程特点 A.进行性加重B.逐渐减轻C.波动性D.始终维持原样E.发作性 35.恐惧与焦虑的区别 A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无 躯体焦虑 36.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是 A.改变患者不良或错误的认知方式 B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互 作用， 发挥人生的欲望来战胜疾病 C.放松自己，抑制欲念 D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心 E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态 (37-38共用题干) 某男，22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看 书时常常是看 了后面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无 清新之感。容易疲 劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪：有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、 多汗及肌肉酸痛不 适等症状。 37.此病人的诊断应首先考虑 A.焦虑症B.心境恶劣C.神经衰弱D.精神分裂症早期症状E.疑病 38.此病人选用哪种治疗方法为宜 A.丁螺环酮+心理治疗B.利培酮+心理治疗C.阿普唑仑十心理治疗D.脑复康十心 理治疗
A.抗焦虑药物治疗 B.抗抑郁药物治疗 C.认知治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 33.强迫症与恐惧症的区别在于 A.出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.有无精神因素 E.有无自主神经 症状 34.神经衰弱的病程特点 A.进行性加重 B.逐渐减轻 C.波动性 D.始终维持原样 E.发作性 35.恐惧与焦虑的区别 A.有无惊恐发作 B.有无具体的环境或情境 C.有无精神焦虑 D.有无焦虑情绪 E.有无 躯体焦虑 36.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是 A.改变患者不良或错误的认知方式 B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互 作用， 发挥人生的欲望来战胜疾病 C.放松自己，抑制欲念 D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心 E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态 （37－38 共用题干） 某男，22 岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看 书时常常是看 了后面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无 清新之感。容易疲 劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、 多汗及肌肉酸痛不 适等症状。 37.此病人的诊断应首先考虑 A.焦虑症 B.心境恶劣 C.神经衰弱 D.精神分裂症早期症状 E.疑病 38.此病人选用哪种治疗方法为宜 A.丁螺环酮＋心理治疗 B.利培酮＋心理治疗 C.阿普唑仑＋心理治疗 D.脑复康＋心 理治疗
E.单用心理治疗 (39-41题共用题干) 32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现 失眠，以入睡 困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。 担心小孩会出事，担 心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明 显，几乎通宵不能 入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人 的情况出现，觉得单 位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿 大，有双上肢细微 震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。 39.此病人目前处于以下何种状态 A.惊恐发作B.焦虑状态C.慢性应激状态D.精神病状态E.抑郁状态 40.要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要 A.脑电图检查B.脑CT或脑MRI检查C.做MPI、PANSS等量表检查D.做甲状腺功能 检查 E.做心、肺功能检查 41.如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜 A.丙米嗪十心得安十心理治疗 B.帕罗西汀十心得安十心理治疗 C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗 D.丁螺环酮+谷维素+心理治疗 E.氟西汀十氯氮平十心理治疗 (二)X型题 1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有 A.中枢肾上腺素能、5-T能活动增强可能与焦虑障碍有关 B.中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关 C.某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小
E.单用心理治疗 （39－41 题共用题干） 32 岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现 失眠，以入睡 困难为主，自觉工作能力不如以前。近 3 个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。 担心小孩会出事，担 心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明 显，几乎通宵不能 入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有 2 次听到有人叫她的名字而没有看到人 的情况出现，觉得单 位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿 大，有双上肢细微 震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。 39.此病人目前处于以下何种状态 A.惊恐发作 B.焦虑状态 C.慢性应激状态 D.精神病状态 E.抑郁状态 40.要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要 A.脑电图检查 B.脑 CT 或脑 MRI 检查 C.做 MMPI、PANSS 等量表检查 D.做甲状腺功能 检查 E.做心、肺功能检查 41.如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜 A.丙米嗪＋心得安＋心理治疗 B.帕罗西汀＋心得安＋心理治疗 C.帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗 D.丁螺环酮＋谷维素＋心理治疗 E.氟西汀＋氯氮平＋心理治疗 （二）X 型题 1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有 A.中枢肾上腺素能、5-HT 能活动增强可能与焦虑障碍有关 B.中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关 C.某些强迫症患者脑 CT 和 MRI 发现有双侧尾状核体积缩小
D.GABA功能不足可能与焦虑障碍有关 E.5-T的减少可能与抑郁的发生有关 2.弗洛伊德的精神分析学说认为 A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 B.人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事 C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症 D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为 E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而己 3.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点 A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长 C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义 D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事 件对心理的不良 影响，但往往不能将理念化为行动 E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求 4.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是 A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多 B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中 C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强 D.不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多 E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在 5.神经症中的易激惹症状包括 A.易发怒B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨 6.以下叙述中正确的是 A.作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的 内心体验并表现 相应的自主神经功能失调 B.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十 分痛苦
D.GABA 功能不足可能与焦虑障碍有关 E.5-HT 的减少可能与抑郁的发生有关 2.弗洛伊德的精神分析学说认为 A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 B.人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事 C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症 D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为 E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已 3.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点 A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长 B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长 C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义 D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事 件对心理的不良 影响，但往往不能将理念化为行动 E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求 4.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是 A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多 B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中 C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强 D.不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多 E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在 5.神经症中的易激惹症状包括 A.易发怒 B.易伤感 C.易烦恼 D.易委屈 E.易愤慨 6.以下叙述中正确的是 A.作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的 内心体验并表现 相应的自主神经功能失调 B.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十 分痛苦
C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲 等，因为这些都 是精神病性症状 D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一 E.癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿猪留、 癔症性内脏球、 过度换气等 7.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑 A.与躯体疾病所致焦虑相鉴别 B.与药源性焦虑相鉴别 C.与精神疾病所致焦虑相鉴别 D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查 E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继 发于躯体疾病 8.神经症的共同特征为 A.起病常与心理社会因素有关 B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等 C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延 D.无相应的器质性病变基础 E.病前多有一定的素质和人格基础 9.神经衰弱疲劳症状的特点为 A.疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等B.疲劳常有情境性 C.疲劳常有弥散性D.疲劳不伴有欲望与动机的减退E.以精神疲劳为主，可不伴有躯 体疲劳 10.关于慢性疲劳综合征(CS),以下叙述正确的是 A.患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息也不能缓解 B.每日活动可因感到疲劳而减少50%以上 C伴有许多的躯体症状，甚至包括低热、畏寒等 D.C℉S的病因目前仍争论不休，主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面 E.许多学者认为，C℉S就是神经衰弱
C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲 等，因为这些都 是精神病性症状 D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一 E.癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、 癔症性内脏球、 过度换气等 7.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑 A.与躯体疾病所致焦虑相鉴别 B.与药源性焦虑相鉴别 C.与精神疾病所致焦虑相鉴别 D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查 E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继 发于躯体疾病 8.神经症的共同特征为 A.起病常与心理社会因素有关 B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等 C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延 D.无相应的器质性病变基础 E.病前多有一定的素质和人格基础 9.神经衰弱疲劳症状的特点为 A.疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等 B.疲劳常有情境性 C.疲劳常有弥散性 D.疲劳不伴有欲望与动机的减退 E.以精神疲劳为主，可不伴有躯 体疲劳 10.关于慢性疲劳综合征（CFS），以下叙述正确的是 A.患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息也不能缓解 B.每日活动可因感到疲劳而减少 50%以上 C.伴有许多的躯体症状，甚至包括低热、畏寒等 D.CFS 的病因目前仍争论不休，主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面 E.许多学者认为，CFS 就是神经衰弱
11.癔症性精神障碍的表现形式包括 A.意识障碍B.情感暴发C.癔症性痴呆D.癔症性遗忘E.癔症性精神病 12.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有 A.癫痫大发作时意识完全丧失 B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失 C.癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐 D.癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁 E.癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变 13.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者 A.暗示治疗B.催眠治疗C.行为疗法D.解释性心理治疗E.物理治疗 14.关于惊恐障碍的描述，正确的是 A.是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后，常担心下次再发 C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状 D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症 E.又称急性焦虑发作 15.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点 A.神经症的症状不是由于生物源性的病因所致 B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状 C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状 D.神经症患者有自知力 E.神经症患者的病程呈波动性 简答题 一、试述神经症的基本概念和共同特征。 答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和/或易疲劳、焦虑、 恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混 合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理社会因素有关：病前多有一定的 素质和人格基础：症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称：社会功 能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内：患者有相当的自知力，疾病痛苦感 明显
11.癔症性精神障碍的表现形式包括 A.意识障碍 B.情感暴发 C.癔症性痴呆 D.癔症性遗忘 E.癔症性精神病 12.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有 A.癫痫大发作时意识完全丧失 B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失 C.癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐 D.癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁 E.癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变 13.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者 A.暗示治疗 B.催眠治疗 C.行为疗法 D.解释性心理治疗 E.物理治疗 14.关于惊恐障碍的描述，正确的是 A.是一种突如其来的惊恐体验 B. 发作过后，常担心下次再发 C. 发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状 D. 多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症 E.又称急性焦虑发作 15.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点 A.神经症的症状不是由于生物源性的病因所致 B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状 C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状 D.神经症患者有自知力 E.神经症患者的病程呈波动性 简答题 一、试述神经症的基本概念和共同特征。 答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和/或易疲劳、焦虑、 恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混 合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的 素质和人格基础；症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称；社会功 能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；患者有相当的自知力，疾病痛苦感 明显
二、简述神经症的病因。 答：神经症的病因是多源性的，至今仍无定论。目前比较一致的看法是，精神应激因素 和内在的素质因素在其发生中缺一不可。 1.精神应激因素许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的的生活事件，主要以人 际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。 2.素质因素大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的 病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为，患者的个性特 征首先决定着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易 患神经症：Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次，不同的个性特征 决定着患某种特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺 术型（第一信号系统较第二信号系统占优势）者易患癔症：属于思维型（第二信号系统较第 一信号系统占优势)者易患强迫症：而中间型者易患神经衰弱。 三、试述恐惧性神经症的临床特点。 答：恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显 的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出 现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。 四、试述焦虑症的临床特点和基本类型。 答：焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。常伴有自主神经 紊乱、肌肉紧张与运动性不安。焦虑性神经症的焦虑症状是原发的，凡是继发于妄想、强迫 症、疑病症、恐惧症等的焦虑都不属于焦虑性神经症。焦虑性神经症有以下两种常见类型： 1.广泛性焦虑症又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病，以经常或 持续存在的焦虑为主要临床相，如过分担心、紧张、害怕等。伴有自主神经功能紊乱症状， 如口干、出汗、气急、尿频、尿急等与运动症状，如轻微震颤、坐立不安等。 2.惊恐障碍又称急性焦虑症。通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境 下，感到一种突如其来的惊恐体验。伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状， 如心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。惊恐发作通常起病急骤，终止迅速，一 般历时5一20分钟，很少超过1小时，但不久又可突然再发。发作期间始终意识清醒，高度 警觉，发作之后仍心有余悸，产生预期性焦虑，担心下次再发。不过这时焦虑的体验不再突 出而是代之以虚弱无力，需经若干天才能恢复。 五、试述神经症的的诊断标准
二、简述神经症的病因。 答：神经症的病因是多源性的，至今仍无定论。目前比较一致的看法是，精神应激因素 和内在的素质因素在其发生中缺一不可。 1.精神应激因素 许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的的生活事件，主要以人 际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。 2.素质因素 大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的 病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为，患者的个性特 征首先决定着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易 患神经症；Eysenck 等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次，不同的个性特征 决定着患某种特定的神经症亚型的倾向,如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺 术型（第一信号系统较第二信号系统占优势）者易患癔症；属于思维型（第二信号系统较第 一信号系统占优势）者易患强迫症；而中间型者易患神经衰弱。 三、试述恐惧性神经症的临床特点。 答：恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显 的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出 现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。 四、试述焦虑症的临床特点和基本类型。 答：焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。常伴有自主神经 紊乱、肌肉紧张与运动性不安。焦虑性神经症的焦虑症状是原发的，凡是继发于妄想、强迫 症、疑病症、恐惧症等的焦虑都不属于焦虑性神经症。焦虑性神经症有以下两种常见类型： 1.广泛性焦虑症 又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病，以经常或 持续存在的焦虑为主要临床相，如过分担心、紧张、害怕等。伴有自主神经功能紊乱症状， 如口干、出汗、气急、尿频、尿急等与运动症状，如轻微震颤、坐立不安等。 2.惊恐障碍 又称急性焦虑症。通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境 下，感到一种突如其来的惊恐体验。伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状， 如心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。惊恐发作通常起病急骤，终止迅速，一 般历时 5－20 分钟，很少超过 1 小时，但不久又可突然再发。发作期间始终意识清醒，高度 警觉，发作之后仍心有余悸，产生预期性焦虑，担心下次再发。不过这时焦虑的体验不再突 出而是代之以虚弱无力，需经若干天才能恢复。 五、试述神经症的的诊断标准
