《骨伤科X线诊断学》教学大纲 课程编号：09.031.4.1 课程名称：骨伤影像诊断学 Skeletal Medical Imaging 开课（二级)学院：岳阳临床医学院 课程性质：专业课、必修课 学分：2.5学分 学时：本课程总学时为36学时，课堂讲授。 前期课程：无要求 授课对象：中医骨伤专业本科 考核方式：考试（期末考试），占总成绩的90%：平时成绩主要通过考勤、提问等形式进行 评定，平时成绩占总成绩的10%。 课程基本要求（或课程简介）： 《骨伤科X线诊断学》是中医骨伤专业的基础学科，主要介绍了传统X线对骨与关节 各系统疾病的检查方法、诊断与鉴别诊断。随着医疗水平不断提高，检查手段不断完善， 更为先进，对CT与MRI等新的影像检查技术在骨与关节中的运用与地位也做了相应的介 绍。通过本学科的学习，使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床 科研和教学打下基础。 Diagnosis by X-ray in Osteal Injury Department is a basic course for the majors of osteal injuries in TCM.This course mainly introduces the traditional means of examination,diagnosis and differentiation by X-ray in locomotor system.Since the medical technology and examining instruments are getting improved rapidly,this course adds introductions to some new imaging products of advanced technology,such as CT and MRI adopted in locomotor system.By learning this course,the students are supposed to master the basic theory for imaging of osteal injuries and lay a foundation of osteal injuries for clinical practice,scientific research,and teaching in the future. 大纲内容： 一、前言 【课程目的】 通过骨伤科X线诊断学教学，使学生比较系统地了解X线对骨与关节各系统疾病的检 1·
·1· 《骨伤科 X 线诊断学》教学大纲 课程编号：09.031.4.1 课程名称：骨伤影像诊断学 Skeletal Medical Imaging 开课（二级）学院：岳阳临床医学院 课程性质：专业课、必修课 学分：2.5 学分 学时：本课程总学时为 36 学时，课堂讲授。 前期课程：无要求 授课对象：中医骨伤专业本科 考核方式：考试（期末考试），占总成绩的 90%；平时成绩主要通过考勤、提问等形式进行 评定，平时成绩占总成绩的 10%。 课程基本要求（或课程简介）： 《骨伤科 X 线诊断学》是中医骨伤专业的基础学科，主要介绍了传统 X 线对骨与关节 各系统疾病的检查方法、诊断与鉴别诊断。随着医疗水平不断提高，检查手段不断完善， 更为先进，对 CT 与 MRI 等新的影像检查技术在骨与关节中的运用与地位也做了相应的介 绍。通过本学科的学习，使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、 科研和教学打下基础。 Diagnosis by X-ray in Osteal Injury Department is a basic course for the majors of osteal injuries in TCM. This course mainly introduces the traditional means of examination, diagnosis and differentiation by X-ray in locomotor system. Since the medical technology and examining instruments are getting improved rapidly, this course adds introductions to some new imaging products of advanced technology, such as CT and MRI adopted in locomotor system. By learning this course, the students are supposed to master the basic theory for imaging of osteal injuries and lay a foundation of osteal injuries for clinical practice, scientific research, and teaching in the future. 大纲内容： 一、前言 【课程目的】 通过骨伤科 X 线诊断学教学，使学生比较系统地了解 X 线对骨与关节各系统疾病的检
查方法、诊断与鉴别诊断，并对CT与MRI等新的影像检查技术有所认识，掌握骨与关节 各系统常见疾病的影像特征，进行诊断与鉴别诊断。通过本学科的学习，使学生扎实地掌 握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、科研和教学打下基础。 【教学要求】 《骨伤科X线诊断学》是中医骨伤专业的基础学科，通过本课程学习，要求学生掌握 骨与关节影像学的常见检查方法，掌握骨与关节正常和基本病变的影像表现，熟悉骨与关 节常见疾病的影像学检查方法、诊断与鉴别诊断，了解骨与关节各系统新的影像技术的运用 和特点。 二、教学要求和内容、方法 第一章总论 【目的要求】 1.了解骨的基本结构、骨化中心出现和愈合。 2.掌握骨龄的基本概念。 3.熟悉骨骼的生理。 4.掌握骨与关节放射检查法。 5.掌握骨与关节正常X线解剖。 6.了解骨关节的正常变异。 7.掌握骨与关节基本病变的X线表现。 【教学内容】 1.骨的结构：软骨结构和骨的结构。 2.骨化中心出现和愈合，骨龄定义、利用骨龄推断骨发育的注意事项。 3.骨骼的生理：骨骼的化学成份、钙和磷的代谢、维生素对骨骼生长的影响、内分泌 对骨骼生长的影响、碱性磷酸酶对骨骼生长的影响。 4.骨与关节放射检查法：常规检查、特殊检查、椎管造影、血管造影、CT检查法、磁 共振检查法一MRI和数字减影血管造影检查法一DSA。 5.骨与关节正常X线解剖：长骨、四肢关节和脊椎的正常X线解剖。 6.骨关节的正常变异：子骨、副骨、骨骺、关节、营养血管沟、骨岛和生长障碍线。 7.骨与关节基本病变的X线表现：骨骼基本病变的X线表现、关节基本病变的X线表 现、脊柱基本病变的X线表现和软组织基本病变的X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第二章骨关节先天性畸形 【目的要求】 1.掌握骨关节先天性畸形的基本定义。 ·2·
·2· 查方法、诊断与鉴别诊断，并对 CT 与 MRI 等新的影像检查技术有所认识，掌握骨与关节 各系统常见疾病的影像特征，进行诊断与鉴别诊断。通过本学科的学习，使学生扎实地掌 握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、科研和教学打下基础。 【教学要求】 《骨伤科 X 线诊断学》是中医骨伤专业的基础学科，通过本课程学习，要求学生掌握 骨与关节影像学的常见检查方法，掌握骨与关节正常和基本病变的影像表现，熟悉骨与关 节常见疾病的影像学检查方法、诊断与鉴别诊断，了解骨与关节各系统新的影像技术的运用 和特点。 二、教学要求和内容、方法 第一章 总论 【目的要求】 1．了解骨的基本结构、骨化中心出现和愈合。 2．掌握骨龄的基本概念。 3．熟悉骨骼的生理。 4．掌握骨与关节放射检查法。 5．掌握骨与关节正常 X 线解剖。 6．了解骨关节的正常变异。 7．掌握骨与关节基本病变的 X 线表现。 【教学内容】 1．骨的结构：软骨结构和骨的结构。 2．骨化中心出现和愈合,骨龄定义、利用骨龄推断骨发育的注意事项。 3．骨骼的生理：骨骼的化学成份、钙和磷的代谢、维生素对骨骼生长的影响、内分泌 对骨骼生长的影响、碱性磷酸酶对骨骼生长的影响。 4．骨与关节放射检查法：常规检查、特殊检查、椎管造影、血管造影、CT 检查法、磁 共振检查法—MRI 和数字减影血管造影检查法—DSA。 5．骨与关节正常 X 线解剖：长骨、四肢关节和脊椎的正常 X 线解剖。 6．骨关节的正常变异：子骨、副骨、骨骺、关节、营养血管沟、骨岛和生长障碍线。 7．骨与关节基本病变的 X 线表现：骨骼基本病变的 X 线表现、关节基本病变的 X 线表 现、脊柱基本病变的 X 线表现和软组织基本病变的 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第二章 骨关节先天性畸形 【目的要求】 1．掌握骨关节先天性畸形的基本定义
2.熟悉躯干畸形。 3.熟悉上肢畸形。 4.了解髋部、膝部和足部畸形。 【教学内容】 1.骨关节先天性畸形概述：基本定义、发生原因及归类。 2.躯干畸形：脊柱移行椎畸形、脊柱裂、脊椎体畸形、阻滞椎、水平骶椎和脊柱侧弯。 3.上肢畸形：先天性肩关节脱位、肱骨内翻、肘内外翻、马德隆畸形。 4.髋部畸形：髋内翻、髋外翻、先天性髋脱位： 5.膝部畸形：膝内翻、膝外翻、髌骨畸形。 6.足部畸形：内翻足、外翻足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、扁平足、多趾、巨趾和缺 趾畸形。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第三章骨发育障碍性疾病 【目的要求】 1,掌握骨纤维异常增殖症和神经纤维瘤病临床表现和X线表现。 2.熟悉成骨不全、软骨发育不全、石骨症和马凡综合征的临床表现和X线表现。 3.了解粘多糖病、蜡油样骨硬化的临床表现和X线表现。 【教学内容】 1.成骨不全的临床表现和X线表现。 2.软骨发育不全的临床表现和X线表现。 3.粘多糖病（粘多糖病I型、粘多糖病V型）的临床表现和X线表现。 4.石骨症的临床表现和X线表现。 5.蜡油样骨硬化的临床表现和X线表现。 6.骨纤维异常增殖症的临床表现和X线表现。 7.神经纤维瘤病的临床表现和X线表现。 8.马凡综合征的临床表现和X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第四章骨关节损伤 【目的要求】 1.掌握骨折的定义，X线检查及诊断中的注意事项。 2.熟悉骨折分类、骨折的愈合过程及影响因素以及骨折的并发症和后遗症。 。3
·3· 2．熟悉躯干畸形。 3．熟悉上肢畸形。 4．了解髋部、膝部和足部畸形。 【教学内容】 1．骨关节先天性畸形概述：基本定义、发生原因及归类。 2．躯干畸形：脊柱移行椎畸形、脊柱裂、脊椎体畸形、阻滞椎、水平骶椎和脊柱侧弯。 3．上肢畸形：先天性肩关节脱位、肱骨内翻、肘内外翻、马德隆畸形。 4．髋部畸形：髋内翻、髋外翻、先天性髋脱位； 5．膝部畸形：膝内翻、膝外翻、髌骨畸形。 6．足部畸形：内翻足、外翻足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、扁平足、多趾、巨趾和缺 趾畸形。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第三章 骨发育障碍性疾病 【目的要求】 1．掌握骨纤维异常增殖症和神经纤维瘤病临床表现和 X 线表现。 2．熟悉成骨不全、软骨发育不全、石骨症和马凡综合征的临床表现和 X 线表现。 3．了解粘多糖病、蜡油样骨硬化的临床表现和 X 线表现。 【教学内容】 1．成骨不全的临床表现和 X 线表现。 2．软骨发育不全的临床表现和 X 线表现。 3．粘多糖病（粘多糖病Ⅰ型、粘多糖病Ⅳ型）的临床表现和 X 线表现。 4．石骨症的临床表现和 X 线表现。 5．蜡油样骨硬化的临床表现和 X 线表现。 6．骨纤维异常增殖症的临床表现和 X 线表现。 7．神经纤维瘤病的临床表现和 X 线表现。 8．马凡综合征的临床表现和 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第四章 骨关节损伤 【目的要求】 1．掌握骨折的定义，X 线检查及诊断中的注意事项。 2．熟悉骨折分类、骨折的愈合过程及影响因素以及骨折的并发症和后遗症
3.掌握脱位的定义、分类。 4.掌握肩关节创伤、肘关节创伤和前臂创伤的X线表现。 5.熟悉腕关节创伤、手创伤、髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的X 线表现。 6.掌握脊柱骨折和脱位的定义及X线基本表现。 7.了解骨盆创伤的X线表现。 【教学内容】 1.骨折概论，骨折的定义、分类、X线检查及诊断中的注意事项：骨折的愈合过程及 影响因素：骨折的并发症和后遗症。 2.脱位概论，创伤性关节脱位、病理性关节脱位、先天性关节脱位。 3.四肢骨折及脱位：肩关节创伤、肘关节创伤、前臂创伤、腕关节创伤、手创伤、髋 关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的临床表现及X线表现。 4.脊柱骨折和脱位：颈椎骨折和脱位、胸腰椎骨折和脱位的临床表现及X线表现。 5.骨盆创伤的临床表现及X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第五章骨与关节感染性疾病 【目的要求】 1.掌握骨关节化脓性感染的X线诊断及鉴别诊断。 2.掌握骨与关节结核X线诊断及鉴别诊断。 3.熟悉化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的X线表现。 4.熟悉短骨结核、长骨结核和扁骨结核的X线表现。 5.掌握脊柱结核X线诊断及鉴别诊断。 6.了解髋关节结核、膝关节和肩关节结核的X线表现。 【教学内容】 1,骨关节化脓性感染：化脓性骨髓炎的病因、病理与感染途径、临床症状、X线表现 及鉴别诊断：化脓性关节炎的的病因、病理与感染途径、临床症状、X线表现及鉴别诊断。 2.骨与关节结核：短骨结核、长骨结核、扁骨结核和脊柱结核的病理、临床症状和X 线表现：髋关节结核、膝关节和肩关节结核的病理、临床症状和X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第六章骨肿瘤 【目的要求】 1.掌握骨肿瘤的基本X线表现，掌握骨肿瘤X线平片的诊断要点和良恶性骨肿瘤鉴别。 。4
·4· 3．掌握脱位的定义、分类。 4．掌握肩关节创伤、肘关节创伤和前臂创伤的 X 线表现。 5．熟悉腕关节创伤、手创伤、髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的 X 线表现。 6．掌握脊柱骨折和脱位的定义及 X 线基本表现。 7．了解骨盆创伤的 X 线表现。 【教学内容】 1．骨折概论，骨折的定义、分类、X 线检查及诊断中的注意事项；骨折的愈合过程及 影响因素；骨折的并发症和后遗症。 2．脱位概论，创伤性关节脱位、病理性关节脱位、先天性关节脱位。 3．四肢骨折及脱位：肩关节创伤、肘关节创伤、前臂创伤、腕关节创伤、手创伤、髋 关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的临床表现及 X 线表现。 4．脊柱骨折和脱位：颈椎骨折和脱位、胸腰椎骨折和脱位的临床表现及 X 线表现。 5．骨盆创伤的临床表现及 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第五章 骨与关节感染性疾病 【目的要求】 1．掌握骨关节化脓性感染的 X 线诊断及鉴别诊断。 2．掌握骨与关节结核 X 线诊断及鉴别诊断。 3．熟悉化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的 X 线表现。 4．熟悉短骨结核、长骨结核和扁骨结核的 X 线表现。 5．掌握脊柱结核 X 线诊断及鉴别诊断。 6．了解髋关节结核、膝关节和肩关节结核的 X 线表现。 【教学内容】 1．骨关节化脓性感染：化脓性骨髓炎的病因、病理与感染途径、临床症状、X 线表现 及鉴别诊断；化脓性关节炎的的病因、病理与感染途径、临床症状、X 线表现及鉴别诊断。 2．骨与关节结核：短骨结核、长骨结核、扁骨结核和脊柱结核的病理、临床症状和 X 线表现；髋关节结核、膝关节和肩关节结核的病理、临床症状和 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第六章 骨肿瘤 【目的要求】 1．掌握骨肿瘤的基本 X 线表现，掌握骨肿瘤 X 线平片的诊断要点和良恶性骨肿瘤鉴别
2.了解骨肿瘤的分类和命名、骨肿瘤的临床表现。 3.熟悉良性骨肿瘤中的骨软骨瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断。 4.了解良性骨肿瘤中的骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤的X线表现。 5.熟悉恶性骨肿瘤中的成骨肉瘤和骨髓瘤的X线诊断及鉴别诊断。 6.了解恶性骨肿瘤中的骨旁肉瘤、尤文瘤及脊索瘤的X线表现。 7.掌握转移性肿瘤的X线诊断及鉴别诊断。 8.了解骨肿瘤样病变的X线表现。 【教学内容】 1.骨肿瘤的分类和命名：李钦斯坦法和方先之法。 2.骨肿瘤的临床表现、诊断骨肿瘤的注意要点、临床诊断和病理活组织检查。 3.骨肿瘤的基本X线表现，骨肿瘤的放射学检查方法、骨肿瘤X线平片的诊断要点和 良恶性骨肿瘤鉴别。 4.良性骨肿瘤：骨瘤、骨软骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤、骨样骨瘤 和巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断。 5.恶性肿瘤：成骨肉瘤、骨旁肉瘤、尤文瘤、骨髓瘤、脊索瘤和转移性肿瘤的X线诊 断及鉴别诊断。 6.骨肿瘤样病变：骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、畸形性骨炎的X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第七章骨缺血性坏死 【目的要求】 1.熟悉骨缺血性坏死的病理、临床表现和X线表现。 2.掌握股骨头缺血性坏死的X线诊断及鉴别诊断。 3.熟悉胫骨结节缺血性坏死的X线表现。 4.了解椎体骺板缺血性坏死、椎体缺血性坏死、腕月骨缺血性坏死和跖骨头缺血性坏 死的X线表现。 【教学内容】 1.骨缺血性坏死概述：病理、临床表现和X线表现。 2.股骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。 3.椎体骺板缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。 4.椎体缺血性坏死病理、临床表现、X线表现和鉴别诊断。 5.胫骨结节缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。 6.腕月骨缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。 7.跖骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。 。5✉
·5· 2．了解骨肿瘤的分类和命名、骨肿瘤的临床表现。 3．熟悉良性骨肿瘤中的骨软骨瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤的 X 线诊断及鉴别诊断。 4．了解良性骨肿瘤中的骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤的 X 线表现。 5．熟悉恶性骨肿瘤中的成骨肉瘤和骨髓瘤的 X 线诊断及鉴别诊断。 6．了解恶性骨肿瘤中的骨旁肉瘤、尤文瘤及脊索瘤的 X 线表现。 7．掌握转移性肿瘤的 X 线诊断及鉴别诊断。 8．了解骨肿瘤样病变的 X 线表现。 【教学内容】 1．骨肿瘤的分类和命名：李钦斯坦法和方先之法。 2．骨肿瘤的临床表现、诊断骨肿瘤的注意要点、临床诊断和病理活组织检查。 3．骨肿瘤的基本 X 线表现，骨肿瘤的放射学检查方法、骨肿瘤 X 线平片的诊断要点和 良恶性骨肿瘤鉴别。 4．良性骨肿瘤：骨瘤、骨软骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤、骨样骨瘤 和巨细胞瘤的 X 线诊断及鉴别诊断。 5．恶性肿瘤：成骨肉瘤、骨旁肉瘤、尤文瘤、骨髓瘤、脊索瘤和转移性肿瘤的 X 线诊 断及鉴别诊断。 6．骨肿瘤样病变：骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、畸形性骨炎的 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第七章 骨缺血性坏死 【目的要求】 1．熟悉骨缺血性坏死的病理、临床表现和 X 线表现。 2．掌握股骨头缺血性坏死的 X 线诊断及鉴别诊断。 3．熟悉胫骨结节缺血性坏死的 X 线表现。 4．了解椎体骺板缺血性坏死、椎体缺血性坏死、腕月骨缺血性坏死和跖骨头缺血性坏 死的 X 线表现。 【教学内容】 1．骨缺血性坏死概述：病理、临床表现和 X 线表现。 2．股骨头缺血性坏死病理、临床表现和 X 线表现。 3．椎体骺板缺血性坏死病理、临床表现和 X 线表现。 4．椎体缺血性坏死病理、临床表现、X 线表现和鉴别诊断。 5．胫骨结节缺血性坏死病理、临床表现和 X 线表现。 6．腕月骨缺血性坏死病理、临床表现和 X 线表现。 7．跖骨头缺血性坏死病理、临床表现和 X 线表现
【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第八章关节及关节周围疾病 【目的要求】 1.掌握退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的X线表现。 2.熟悉致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）、痛风 性关节炎的X线表现。 3.了解滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现。 【教学内容】 1.退行性骨关节病的病理、临床表现和X线表现。 2.类风湿性关节炎的病理、临床表现和X线表现。 3.强直性脊柱炎的病理、临床表现和X线表现。 4.致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）的病理、临 床表现和X线表现。 5.痛风性关节炎的病理、临床表现和X线表现。 6.滑膜骨软骨瘤病的病理、临床表现和X线表现。 7.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理、临床表现和X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第九章代谢障碍性骨疾病 【目的要求】 1,熟悉代谢障碍性骨疾病的生理学。 2.掌握骨疏松的X线表现。 3.熟悉骨软化的X线表现。 4.了解甲状腺机能亢进和肾性骨营养不良的X线表现。 【教学内容】 1.代谢障碍性骨疾病的生理学：骨的吸收异常、骨生长异常、矿物质沉积异常。 2.骨疏松：骨疏松的分类和原因、骨疏松的X线表现、老年性骨疏松和闭经后骨疏松、 肾上腺皮质机能亢进引起的骨疏松、废用与固定引起的骨疏松、外伤后骨疏松。 3.骨软化：骨质软化症及佝偻病的病理、临床表现和X线表现。 4.甲状腺机能亢进X线表现。 5.肾性骨营养不良X线表现。 。6
·6· 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第八章 关节及关节周围疾病 【目的要求】 1．掌握退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的 X 线表现。 2．熟悉致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）、痛风 性关节炎的 X 线表现。 3．了解滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的 X 线表现。 【教学内容】 1．退行性骨关节病的病理、临床表现和 X 线表现。 2．类风湿性关节炎的病理、临床表现和 X 线表现。 3．强直性脊柱炎的病理、临床表现和 X 线表现。 4．致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）的病理、临 床表现和 X 线表现。 5．痛风性关节炎的病理、临床表现和 X 线表现。 6．滑膜骨软骨瘤病的病理、临床表现和 X 线表现。 7．色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理、临床表现和 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第九章 代谢障碍性骨疾病 【目的要求】 1．熟悉代谢障碍性骨疾病的生理学。 2．掌握骨疏松的 X 线表现。 3．熟悉骨软化的 X 线表现。 4．了解甲状腺机能亢进和肾性骨营养不良的 X 线表现。 【教学内容】 1．代谢障碍性骨疾病的生理学：骨的吸收异常、骨生长异常、矿物质沉积异常。 2．骨疏松：骨疏松的分类和原因、骨疏松的 X 线表现、老年性骨疏松和闭经后骨疏松、 肾上腺皮质机能亢进引起的骨疏松、废用与固定引起的骨疏松、外伤后骨疏松。 3．骨软化：骨质软化症及佝偻病的病理、临床表现和 X 线表现。 4．甲状腺机能亢进 X 线表现。 5．肾性骨营养不良 X 线表现
【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十章内分泌性骨病 【目的要求】 1.熟悉脑下垂体疾患和甲状腺疾病的病理、临床表现、X线表现。 2.了解甲状旁腺疾病和肾上腺疾患的病理、临床表现和X线表现。 【教学内容】 1.脑下垂体疾患：肢端肥大症、巨人症和垂体性侏儒的临床表现、X线表现。 2.甲状腺疾病：甲状腺机能亢进和呆小病的病理、临床表现、X线表现。 3.甲状旁腺疾病：甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能低下和假性甲状旁腺机能低下的 临床表现、X线表现。 4.肾上腺疾患：肾上腺源性综合征和柯兴综合症的病理、临床表现、X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十一章地方性骨关节病 【目的要求】 了解大关节病和氟中毒的病理、临床表现、X线表现。 【教学内容】 1.大关节病：病理、临床表现、X线表现。 2.氟中毒（氟骨症）：病理、临床表现、X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十二章血液与成血器官疾病 【目的要求】 1.掌握多发性骨髓瘤的临床表现和X线表现。 2.熟悉绿色瘤、淋巴瘤的临床表现和X线表现。 3.了解贫血、骨髓纤维化、白血病的临床表现和X线表现。 【教学内容】 1,概述：造血器官和血液细胞的生成、造血的调节、造血系统和血液疾病的分类和血 液疾病的诊断。 2.贫血：缺铁性贫血、地中海贫血和镰状细胞性贫血的的病理、临床表现、X线表现。 3.骨髓纤维化的病理、临床表现、X线表现和鉴别诊断。 。7
·7· 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十章 内分泌性骨病 【目的要求】 1．熟悉脑下垂体疾患和甲状腺疾病的病理、临床表现、X 线表现。 2．了解甲状旁腺疾病和肾上腺疾患的病理、临床表现和 X 线表现。 【教学内容】 1．脑下垂体疾患：肢端肥大症、巨人症和垂体性侏儒的临床表现、X 线表现。 2．甲状腺疾病：甲状腺机能亢进和呆小病的病理、临床表现、X 线表现。 3．甲状旁腺疾病：甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能低下和假性甲状旁腺机能低下的 临床表现、X 线表现。 4．肾上腺疾患：肾上腺源性综合征和柯兴综合症的病理、临床表现、X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十一章 地方性骨关节病 【目的要求】 了解大关节病和氟中毒的病理、临床表现、X 线表现。 【教学内容】 1．大关节病：病理、临床表现、X 线表现。 2．氟中毒（氟骨症）：病理、临床表现、X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十二章 血液与成血器官疾病 【目的要求】 1．掌握多发性骨髓瘤的临床表现和 X 线表现。 2．熟悉绿色瘤、淋巴瘤的临床表现和 X 线表现。 3．了解贫血、骨髓纤维化、白血病的临床表现和 X 线表现。 【教学内容】 1．概述：造血器官和血液细胞的生成、造血的调节、造血系统和血液疾病的分类和血 液疾病的诊断。 2．贫血：缺铁性贫血、地中海贫血和镰状细胞性贫血的的病理、临床表现、X 线表现。 3．骨髓纤维化的病理、临床表现、X 线表现和鉴别诊断
4.白血病的病理、临床表现、X线表现和鉴别诊断。 5.绿色瘤的病理、临床表现和X线表现。 6.淋巴瘤的病理、临床表现和X线表现。 7.多发性骨髓瘤的病理、临床表现和X线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十三章软组织病变 【目的要求】 1.了解软组织的钙化和骨化形成及X线表现。 2.了解骨化性肌炎X线表现及鉴别诊断。 3.熟悉软组织内肿瘤的临床、X线表现和鉴别诊断。 4.熟悉椎间盘病变的X线表现。 【教学内容】 1.软组织的钙化和骨化形成及X线表现：血管钙化、血肿钙化、肌键钙化和寄生虫钙化。 2.骨化性肌炎：外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎的X线表现及鉴别诊断。 3.软组织内肿瘤：脂肪瘤、血管瘤和多发性神经纤维瘤的临床、X线表现和鉴别诊断。 4.椎间盘病变：颈椎病：包括颈椎解剖特点、病理、临床表现、X线表现：椎间盘脱 出的病理、临床表现、X线表现：椎管狭窄症：病因、病理、临床表现和X线表现，常用X 线测量方法及正常值。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十四章骨与关节疾病的CT、MRI诊断 【目的要求】 1.了解医学影像学技术发展近况。 2.熟悉CT、MRI对骨与关节扫描应用的优缺点、适应症和应注意的问题。 3.掌握四肢骨与关节的正常CT、MRI表现。 4.掌握脊柱和脊髓的正常CT、MRI表现。 5.了解常见四肢骨与关节创伤、骨关节感染和肿瘤及肿瘤样病变的CT及MRI表现。 6.了解常见脊柱和脊髓病变的CT及MRI表现。 【教学内容】 1.概述：医学影像学技术发展近况：CT对骨与关节扫描的应用：包括CT扫描的优缺 点及指征、骨骼系统CT扫描中应注意的问题：MRI临床应用：包括MRI与CT临床应用的选 择、成像参数和平面的选择、MRI造影剂的应用、MRI对骨骼肌肉病变检查的优势。 。84
·8· 4．白血病的病理、临床表现、X 线表现和鉴别诊断。 5．绿色瘤的病理、临床表现和 X 线表现。 6．淋巴瘤的病理、临床表现和 X 线表现。 7．多发性骨髓瘤的病理、临床表现和 X 线表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十三章 软组织病变 【目的要求】 1．了解软组织的钙化和骨化形成及 X 线表现。 2．了解骨化性肌炎 X 线表现及鉴别诊断。 3．熟悉软组织内肿瘤的临床、X 线表现和鉴别诊断。 4．熟悉椎间盘病变的 X 线表现。 【教学内容】 1．软组织的钙化和骨化形成及 X 线表现：血管钙化、血肿钙化、肌腱钙化和寄生虫钙化。 2．骨化性肌炎：外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎的 X 线表现及鉴别诊断。 3．软组织内肿瘤：脂肪瘤、血管瘤和多发性神经纤维瘤的临床、X 线表现和鉴别诊断。 4．椎间盘病变：颈椎病：包括颈椎解剖特点、病理、临床表现、X 线表现；椎间盘脱 出的病理、临床表现、X 线表现；椎管狭窄症：病因、病理、临床表现和 X 线表现，常用 X 线测量方法及正常值。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 第十四章 骨与关节疾病的 CT、MRI 诊断 【目的要求】 1．了解医学影像学技术发展近况。 2．熟悉 CT、MRI 对骨与关节扫描应用的优缺点、适应症和应注意的问题。 3．掌握四肢骨与关节的正常 CT、MRI 表现。 4．掌握脊柱和脊髓的正常 CT、MRI 表现。 5．了解常见四肢骨与关节创伤、骨关节感染和肿瘤及肿瘤样病变的 CT 及 MRI 表现。 6．了解常见脊柱和脊髓病变的 CT 及 MRI 表现。 【教学内容】 1．概述：医学影像学技术发展近况；CT 对骨与关节扫描的应用：包括 CT 扫描的优缺 点及指征、骨骼系统 CT 扫描中应注意的问题；MRI 临床应用：包括 MRI 与 CT 临床应用的选 择、成像参数和平面的选择、MRI 造影剂的应用、MRI 对骨骼肌肉病变检查的优势
2.四肢骨与关节：四肢骨与关节的CT检查方法、四肢骨与关节CT检查的适应症、四 肢骨与关节的正常CT表现：四肢骨与关节的MR检查方法、四肢骨与关节的正常MRI表现： 常见四肢骨与关节创伤、骨关节感染和肿瘤及肿瘤样病变的CT及MRI表现。 3.脊柱和脊髓：脊柱和脊髓的CT检查方法、脊柱和脊髓的正常CT表现、脊柱和脊髓 的MR检查方法、脊柱和脊髓的正常MR表现、常见脊柱和脊髓病变的CT及MRI表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 三、课时分配 教学内容 讲课时数 第一章 总论 5 第二章 骨关节先天性畸形 3 第三章 骨发育障碍性疾病 3 第四章骨关节损伤 6 第五章骨与关节感染性疾病 3 第六章骨肿瘤 第七章骨缺血性坏死 2 第八章关节及关节周围疾病 2 第九章代谢障碍性骨疾病 2 第十章内分泌性骨病 1 第十一章地方性骨关节病 1 第十二章血液与成血器官疾病 0.5 第十三章软组织病变 0.5 第十四章骨与关节疾病的CT、MRI诊断 4 合计 36 四、大纲使用说明 本大纲以《骨伤科X线诊断学》教材为蓝本，适合中医骨伤专业本科教学使用。在教 学过程中，应根据学生的特点，进行切合实际的讲授。教学要求理论密切联系实际，在熟 悉教学大纲，掌握教材内容的基础上，突出讲授重点。采用启发式教学，结合具体的临床 病例，辅以病种的大量X线片、CT片和MRI图片，做成形象生动的多媒体课件进行讲学。 基本要求按照教科书和大纲顺序进行教学，密切联系课堂讲的内容，继续巩固掌握骨伤学 基本知识、基本理论外，重点掌握骨伤影像学特征，使学生能够诊断骨伤科常见病，为以 后从事临床实践打下扎实基础。 。9
·9· 2．四肢骨与关节：四肢骨与关节的 CT 检查方法、四肢骨与关节 CT 检查的适应症、四 肢骨与关节的正常 CT 表现；四肢骨与关节的 MR 检查方法、四肢骨与关节的正常 MRI 表现； 常见四肢骨与关节创伤、骨关节感染和肿瘤及肿瘤样病变的 CT 及 MRI 表现。 3．脊柱和脊髓：脊柱和脊髓的 CT 检查方法、脊柱和脊髓的正常 CT 表现、脊柱和脊髓 的 MR 检查方法、脊柱和脊髓的正常 MR 表现、常见脊柱和脊髓病变的 CT 及 MRI 表现。 【教学方式】 课堂多媒体教学，辅以自学。 三、课时分配 教学内容 讲课时数 第一章 总论 第二章 骨关节先天性畸形 第三章 骨发育障碍性疾病 第四章 骨关节损伤 第五章 骨与关节感染性疾病 第六章 骨肿瘤 第七章 骨缺血性坏死 第八章 关节及关节周围疾病 第九章 代谢障碍性骨疾病 第十章 内分泌性骨病 第十一章 地方性骨关节病 第十二章 血液与成血器官疾病 第十三章 软组织病变 第十四章 骨与关节疾病的 CT、MRI 诊断 5 3 3 6 3 3 2 2 2 1 1 0.5 0.5 4 合计 36 四、大纲使用说明 本大纲以《骨伤科 X 线诊断学》教材为蓝本，适合中医骨伤专业本科教学使用。在教 学过程中，应根据学生的特点，进行切合实际的讲授。教学要求理论密切联系实际，在熟 悉教学大纲，掌握教材内容的基础上，突出讲授重点。采用启发式教学，结合具体的临床 病例，辅以病种的大量 X 线片、CT 片和 MRI 图片，做成形象生动的多媒体课件进行讲学。 基本要求按照教科书和大纲顺序进行教学，密切联系课堂讲的内容，继续巩固掌握骨伤学 基本知识、基本理论外，重点掌握骨伤影像学特征，使学生能够诊断骨伤科常见病，为以 后从事临床实践打下扎实基础
五、主要参考书目 《实用骨关节影像诊断学》，曹来宾主编，山东科学技术出版社，2000年7月： 《X线诊断学》第二版第三册（骨、关节、五官），荣独山主编，上海科学技术出版社， 2000年6月： 《放射学综合性教科书》，Holger Pettersson主编，NICER研究所出版，1997年； 《临床CT诊断学》，李果珍主编，中国科学技术出版社，1996年3月： 《实用骨科学》第三版，胥少汀主编，人民军医出版社，2005年1月。 ·10·
·10· 五、主要参考书目 《实用骨关节影像诊断学》，曹来宾主编，山东科学技术出版社，2000 年 7 月； 《X 线诊断学》第二版 第三册（骨、关节、五官），荣独山主编，上海科学技术出版社， 2000 年 6 月； 《放射学综合性教科书》， Holger Pettersson 主编，NICER 研究所出版，1997 年； 《临床 CT 诊断学》，李果珍主编，中国科学技术出版社，1996 年 3 月； 《实用骨科学》第三版，胥少汀主编，人民军医出版社，2005 年 1 月