中南大学：《精神病学》课程教学资源（试卷习题）心境障碍习题（含答案）.doc_大学文库

D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A.音联意联B.病理性象征性思维C.思维散漫D.强制性思维E.虚构 10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.5-羟色胺降低导致抑郁发作 C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D.5-羟色胺升高导致抑郁发作 E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为 A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 C.躁狂发作有5-羟色胺降低D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 12.心境障碍的5-羟色胺假说认为 A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低 C.躁狂发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低 E.没有任何趋向性变化 13.心境障碍的神经内分泌学说认为 A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低 B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高 D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高 E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速 14.躁狂发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒 15.抑郁发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.多梦E.易惊醒 16.抑郁发作的生物学特征一般不包括 A.情绪呈昼重夜轻的节律改变B.早醒C.便秘D.食欲和性欲减退E.焦虑不安 17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A.音联意联 B.病理性象征性思维 C.思维散漫 D.强制性思维 E.虚构 10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B.5-羟色胺降低导致抑郁发作 C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D.5-羟色胺升高导致抑郁发作 E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为 A.抑郁发作有 5-羟色胺升高 B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 C.躁狂发作有 5-羟色胺降低 D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 12.心境障碍的 5-羟色胺假说认为 A.抑郁发作有 5-羟色胺升高 B.抑郁发作有 5-羟色胺升高和降低 C.躁狂发作有 5-羟色胺升高 D.躁狂发作有 5-羟色胺升高和降低 E.没有任何趋向性变化 13.心境障碍的神经内分泌学说认为 A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量降低 B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量升高 D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量升高 E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速 14.躁狂发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难 B.多梦 C.早醒 D.睡眠需要减少 E.易惊醒 15.抑郁发作睡眠障碍的特点是 A.入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D.多梦 E.易惊醒 16.抑郁发作的生物学特征一般不包括 A.情绪呈昼重夜轻的节律改变 B.早醒 C.便秘 D.食欲和性欲减退 E.焦虑不安 17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

A.大多急性或亚急性发病B.好发季节为春末夏初C.发病年龄多在30岁左右 D.90%以上起病于50岁以前E.自然病程平均3个月左右 8.抑郁发作有以下哪些特点 A.急性或亚急性发病B.好发季节为秋冬季C.约30%的病人在一年内有复发 D.长期随访发现，多数病人会复发E.自然病程平均6-8个月 9.影响抑郁复发的因素有 A.维持治疗的药物剂量或时间不足B.心理、生理应激C.社会适应不良 D.有心境障碍家族史E.抑郁发作时的严重程度 10.继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 A.有器质性疾病或服用药物史B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 C.病情常与原发疾病消长平行D.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳 E.多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作 11.轻躁狂发作的临床特点包括 A.持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多 B.有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久 C.轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少 D.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞 E.可伴有幻觉、妄想等精神病性症状 12.有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的 A.是一种极为严重的抑郁发作B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态 C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选 E.部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为 13.有关环性心境障碍的描述，哪些是对的 A.环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现的一种情况 B.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准 C.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准 D.躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极：转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者 E.间歇期情绪正常或相对正常，间歇时间可达数月 14.影响抑郁复发的因素有哪些

A.大多急性或亚急性发病 B.好发季节为春末夏初 C.发病年龄多在 30 岁左右 D.90%以上起病于 50 岁以前 E.自然病程平均 3 个月左右 8.抑郁发作有以下哪些特点 A.急性或亚急性发病 B.好发季节为秋冬季 C.约 30%的病人在一年内有复发 D.长期随访发现，多数病人会复发 E.自然病程平均 6-8 个月 9.影响抑郁复发的因素有 A.维持治疗的药物剂量或时间不足 B.心理、生理应激 C.社会适应不良 D.有心境障碍家族史 E.抑郁发作时的严重程度 10.继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 A.有器质性疾病或服用药物史 B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 C.病情常与原发疾病消长平行 D.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳 E.多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作 11.轻躁狂发作的临床特点包括 A.持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多 B.有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久 C.轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少 D.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞 E.可伴有幻觉、妄想等精神病性症状 12.有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的 A.是一种极为严重的抑郁发作 B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态 C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪 D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选 E.部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为 13.有关环性心境障碍的描述，哪些是对的 A.环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现的一种情况 B.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准 C.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准 D.躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者 E.间歇期情绪正常或相对正常，间歇时间可达数月 14.影响抑郁复发的因素有哪些

A.立即停用碳酸锂B.适当减少碳酸锂剂量观察 C.复查肝、肾功能D.查血锂浓度E.不需处理简答题一、简述心境障碍的概念。答：心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。二、简述心境障碍的病因及发病机理。答：近期研究发现，心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。生物因素主要包括：遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。 1.遗传因素研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群高出数倍。 2.神经生化改变有研究发现，抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常：躁狂发作患者有NE代谢产物的升高，改变脑内GABA含量可改变患者的心境，故近年又出现了心境稳定剂的术语。 3.神经内分泌功能的异常抑郁症患者血浆中皮质醇过多，脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加 4.脑电生理变化抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短，抑郁越重，REM越短。 30%左右的心境障碍患者有脑电图异常，抑郁发作时倾向于低ā频率，而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。 5.神经影像学变化CT和MRI研究发现，心境障碍患者脑室扩大：功能性影像学研究发现，抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低，降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。 6.心理社会因素应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁，女性较男性易患抑郁。三、简述导致难治性抑郁症的主要因素。答：导致难治性抑郁症的主要因素有以下几个方面： 1.诊断方面继发性、神经症性、伴有严重焦虑和激越、妄想性抑郁等

A.立即停用碳酸锂 B.适当减少碳酸锂剂量观察 C.复查肝、肾功能 D.查血锂浓度 E.不需处理简答题一、简述心境障碍的概念。答：心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。二、简述心境障碍的病因及发病机理。答：近期研究发现，心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。生物因素主要包括：遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。 1.遗传因素研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群高出数倍。 2.神经生化改变有研究发现，抑郁发作患者有 5-HT、NE、DA、GABA 等的异常；躁狂发作患者有 NE 代谢产物的升高，改变脑内 GABA 含量可改变患者的心境，故近年又出现了心境稳定剂的术语。 3.神经内分泌功能的异常抑郁症患者血浆中皮质醇过多，脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加 4.脑电生理变化抑郁发作患者睡眠脑电图显示 REM 潜伏期缩短，抑郁越重，REM 越短。 30%左右的心境障碍患者有脑电图异常，抑郁发作时倾向于低α频率，而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。 5.神经影像学变化 CT 和 MRI 研究发现，心境障碍患者脑室扩大；功能性影像学研究发现，抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低，降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。 6.心理社会因素应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁，女性较男性易患抑郁。三、简述导致难治性抑郁症的主要因素。答：导致难治性抑郁症的主要因素有以下几个方面： 1.诊断方面继发性、神经症性、伴有严重焦虑和激越、妄想性抑郁等

2.治疗方面药物剂量不足、疗程不够、服药依从性差、血药浓度低、单胺氧化酶的抑制程度不够。 3.症状方面伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。 4.同病现象伴有焦虑症、恐怖症、强迫症等。四、简述躁狂发作的主要临床表现。答：躁狂发作的临床表现，主要有： 1.情感高涨为患者的主观体验，感觉特别愉快，自我感觉特别好，自我评价高，兴高采烈，得意洋洋等。这种情感高涨有感染性，与自身体验及周围环境协调。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。有时可出现自我评价过高，出现夸大或富贵妄想，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但不持久。 2.思维奔逸思维过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，滔滔不绝。注意力容易分散，随境转移，意念飘忽，可出现音联意联。 3.活动增多精力旺盛，兴趣广泛，活动增多，动作快速敏捷，忙碌，做事有始无终，或虎头蛇尾，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，挥霍、慷慨，喜欢惹人注意，狂妄自大，喜欢社交，轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动伤人、毁物行为。 4.躯体症状少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔扩大，心率加快，易出现失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，对睡眠需要减少。 5.其它症状部分患者可记忆增强，常充满许多细节琐事，可有片段幻听，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等（谵妄性躁狂）。多数患者在发病早期，丧失自知力。五、何为谵妄性躁狂？答：躁狂发作极为严重时，患者呈极度的兴奋躁动状态，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为：也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，这种状态称为谵妄性躁狂。六、简述轻躁狂发作的临床特点。答：躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂。临床上主要表现为，患者存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多，有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久，轻

2.治疗方面药物剂量不足、疗程不够、服药依从性差、血药浓度低、单胺氧化酶的抑制程度不够。 3.症状方面伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。 4.同病现象伴有焦虑症、恐怖症、强迫症等。四、简述躁狂发作的主要临床表现。答：躁狂发作的临床表现，主要有： 1.情感高涨为患者的主观体验，感觉特别愉快，自我感觉特别好，自我评价高，兴高采烈，得意洋洋等。这种情感高涨有感染性，与自身体验及周围环境协调。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。有时可出现自我评价过高，出现夸大或富贵妄想，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但不持久。 2.思维奔逸思维过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，滔滔不绝。注意力容易分散，随境转移，意念飘忽，可出现音联意联。 3.活动增多精力旺盛，兴趣广泛，活动增多，动作快速敏捷，忙碌，做事有始无终，或虎头蛇尾，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，挥霍、慷慨，喜欢惹人注意，狂妄自大，喜欢社交，轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动伤人、毁物行为。 4.躯体症状少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔扩大，心率加快，易出现失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，对睡眠需要减少。 5.其它症状部分患者可记忆增强，常充满许多细节琐事，可有片段幻听，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等（谵妄性躁狂）。多数患者在发病早期，丧失自知力。五、何为谵妄性躁狂？答：躁狂发作极为严重时，患者呈极度的兴奋躁动状态，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，这种状态称为谵妄性躁狂。六、简述轻躁狂发作的临床特点。答：躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂。临床上主要表现为，患者存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多，有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久，轻

度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度，一般不易被察觉。七、简述老年躁狂发作的临床特点。答：老年躁狂发作患者在临床上主要表现为：易激惹，狂妄自大，有夸大观念及妄想，言语增多，但常较啰嗦，可有攻击行为。心境高涨、意念飘忽和性欲亢进等症状较少见。病程较为迁延。八、简述抑郁发作的临床表现。答：抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 1.情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹。程度较轻者，感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉得乏味，任何事都提不起精神，重者可痛不欲生，悲观绝望，度日如年。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价低，常有无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。想过去，一事无成：看将来，前途渺茫。觉孤独无援，自责自罪，重者可有罪恶妄想、疑病观念、被害妄想等。部分患者可有幻觉，以幻听为常见。 2.思维迟缓思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速减慢，声音低沉，患者感觉思考问题困难，工作和学习能力下降。 3.意志活动减退行动迟缓，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一边，重者连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至出现不语、不动、不食，达木僵状态。伴有焦虑者，可有坐立不安、搓手顿足或走来走去。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。 4.躯体症状躯体不适主诉可涉及各脏器，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2-3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。 5.其它抑郁发作也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。九、何为抑郁性木僵？

度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度，一般不易被察觉。七、简述老年躁狂发作的临床特点。答：老年躁狂发作患者在临床上主要表现为：易激惹，狂妄自大，有夸大观念及妄想，言语增多，但常较啰嗦，可有攻击行为。心境高涨、意念飘忽和性欲亢进等症状较少见。病程较为迁延。八、简述抑郁发作的临床表现。答：抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 1.情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹。程度较轻者，感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉得乏味，任何事都提不起精神，重者可痛不欲生，悲观绝望，度日如年。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价低，常有无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。想过去，一事无成；看将来，前途渺茫。觉孤独无援，自责自罪，重者可有罪恶妄想、疑病观念、被害妄想等。部分患者可有幻觉，以幻听为常见。 2.思维迟缓思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速减慢，声音低沉，患者感觉思考问题困难，工作和学习能力下降。 3.意志活动减退行动迟缓，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一边，重者连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至出现不语、不动、不食，达木僵状态。伴有焦虑者，可有坐立不安、搓手顿足或走来走去。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。 4.躯体症状躯体不适主诉可涉及各脏器，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒 2-3 小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。 5.其它抑郁发作也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。九、何为抑郁性木僵？