中枢神经系统感染 Infectious of the Central Nervous System 南方医科大学 南方医院神经内科 陈金玉 1
中枢神经系统感染 Infectious of the Central Nervous System 南方医科大学 南方医院神经内科 陈金玉 1
课程内容 概述 2 病毒感染性疾病 ★ 3 细菌感染性疾病 A 真菌感染性疾病 ★ 2
课程内容 1 概述 2 病毒感染性疾病 3 细菌感染性疾病 4 真菌感染性疾病 2
中枢神经系统感染 概述 3
中枢神经系统感染 概述 3
概念 >病原微生物侵犯中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)的实质、被膜及血管等引起的急性 或慢性炎症性疾病 病原微生物 侵犯路径 CNS解剖
概念 ➢ 病原微生物侵犯中枢神经系统(Central Nervous System，CNS )的实质、被膜及血管等引起的急性 或慢性炎症性疾病 病原微生物 侵犯路径 CNS解剖 4
病原微生物 病毒 细菌 真菌 螺旋体
病毒 细菌 真菌 螺旋体 病原微生物 5
W 感染途径 血行感染 直接感染 神经干逆行感染 昆虫叮咬、动物咬 穿透性颅外伤、临 嗜神经病毒首先感 伤不洁注射、静脉 近组织感染后病原 染其他部位，后经 输血面部感染、母 体蔓延进入颅内 神经末梢进入颅内 婴传播
血行感染 直接感染 昆虫叮咬、动物咬 伤不洁注射、静脉 输血面部感染、母 婴传播 神经干逆行感染 穿透性颅外伤、临 近组织感染后病原 体蔓延进入颅内 嗜神经病毒首先感 染其他部位，后经 神经末梢进入颅内 感染途径 6
中枢神经系统解剖 皮肤 颅骨 硬脑膜 蛛网膜 脑膜 根据受累的部位分为三类： 软脑膜 >脑和脊髓实质受累：脑炎、脊髓 炎、脑脊髓炎 >脑/脊膜受累：脑膜炎、脑脊膜炎 >脑实质脑膜合并受累：脑膜脑炎 整组织
根据受累的部位分为三类： ➢ 脑和脊髓实质受累：脑炎、脊髓 炎、脑脊髓炎 ➢ 脑/脊膜受累：脑膜炎、脑脊膜炎 ➢ 脑实质脑膜合并受累：脑膜脑炎 中枢神经系统解剖 7
病毒感染性疾病 8
病毒感染性疾病 8
小刘，男性，25岁 入院前7天出现咳嗽、咳痰，前3天开始发热。 入院前1天突发口吐白沫、四肢抽搐伴意识丧失，持续约1分钟自 行缓解，在当地医院予安定治疗后未再出现抽搐，但出现精神行 为异常，为求进一步诊治转入我院
小刘，男性，25岁 入院前7天出现咳嗽、咳痰，前3天开始发热。 入院前1天突发口吐白沫、四肢抽搐伴意识丧失，持续约1分钟自 行缓解，在当地医院予安定治疗后未再出现抽搐，但出现精神行 为异常，为求进一步诊治转入我院。 9
概念 >是指病毒进入神经系统及相关组织引起的炎症或非炎 症改变 >根据病毒核酸特点，分为DNA病毒和RNA病毒 >可引起脑膜炎及脑炎病变的大概有130多种病毒，主 要的病原体有单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、 巨细胞病毒等 10
➢ 是指病毒进入神经系统及相关组织引起的炎症或非炎 症改变 ➢ 根据病毒核酸特点，分为DNA病毒和RNA病毒 ➢ 可引起脑膜炎及脑炎病变的大概有130多种病毒，主 要的病原体有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、 巨细胞病毒等 概念 10