儿科医生诊断后要如何告知患儿家属 卢书悦
儿科医生诊断后要如何告知患儿家属 卢书悦
一、告知的内容及目的 “告知”属于医患交流的范畴，是医方的法定义务。指出告知的内容应当包括病情、预后、诊 疗、风险、费用及卫生常识等等，使患者及其家属认识和理解自己的问题所在，并对诊疗给予认可和配合。 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此 输入您的文本。请在此输入您的文本
请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此 输入您的文本。请在此输入您的文本。 一、告知的内容及目的
①告知病情的现状及预后，使之对疾病有一个正确的认 识并积极给予配合； ②告知诊疗的措施及困难，使之了解医务人员所作的努 力并给予理解和支持； ③告知诊疗的风险及对策，使之在坚定信心的同时对可 能出现的不测有心理准备； ④告知诊疗的费用预算及其必要性，使之了解和认可这 些费用并做好相应的准备； ⑤告知与疾病相关的预防保健常识，使之感受到医方对 他的关心和爱护，从而更加理性地对待疾病和生活。 告知的内容及目的
告知的内容及目的
二、告知过程中 可能遇到的困难 和问题 来自患方 来自医方
二、告知过程中 可能遇到的困难 和问题 来自患方 来自医方
21、告知过程中来自患方的困难和问题 病人的知识和阅历知识水平和生活阅历对感知的 影响是显而易见的，对于受过专业训练的医生而言，对疾病 的感知和理解较为容易，具有优势，但是，对于普通人来说， 由于知识水平和生活阅历不同，对疾病的感知和理解也存在 差异，对于医生来说一目了然的事情，对于病人来说未必能 准确感知和正确认识，医生的告知既要专业又要通俗，既要 使不同的病人听得懂又要把复杂的问题说得透，确有一定的 难度。对于医学知识较丰富或完全不懂的人来说，都比较好 办，前者理解力强而后者依赖性强，对医生较信任，但对于对 医学知识一知半解的人来说就最为难办，往往费尽唇舌也不 能消除他们的顾虑及猜疑
2·1、告知过程中来自患方的困难和问题
21、告知过程中来自患方的困难和问题 病人的情绪和性格情绪状态会左右病人对事物的 感知和认识，情绪平稳时，其思维敏捷，易于准确表达自己的 意愿和接受他人发出的信息，反之，情绪波动时，会影响到正 确表达和理解，甚至会出现误解和抵触。同样，性格特征也 会影响感知和认识，一般而言，乐观开朗的性格有助于感知 和交流，而悲观孤僻的性格则影响病人对疾病的感知和与医 生的交流。此外，情绪稳定和性格坚强的人敢于面对现实， 而情绪底下和性格脆弱的人难以承受残酷现实的打击，因 此，对于情绪不稳、性格脆弱、或悲观孤僻的人，为了避免对 其产生不利后果，在告知中就更需要耐心和技巧
2·1、告知过程中来自患方的困难和问题
2·1、告知过程中来自患方的困难和问题 病人的社会地位和自我感觉不同的社会地位对同 一事物可能会有不同的自我感觉，某些人认为难以启齿的问 题在另一些人看来是无所谓的，社会地位较高的人一般不太 愿意在别人面前暴露自己的隐私和缺陷，在表达方面往往有 所保留，而同时又比较好强，在决策方面往往比较主观和主 动，相反，社会地位低下的人一般敢于说出自己的问题所在 并请求医生帮助解决，但在决策方面又往往缺乏主动和清 醒
2·1、告知过程中来自患方的困难和问题
2·2、告知过程中来自医方的困难和问题 医生的资历和学识医生的资历和学识在医患交流 中起到积极的主导作用，资历高学识广的医生通常受到病人 的尊重和信任，易于成功地进行交流，但他们往往太忙而忽 视医患交流，把告知的任务交给年资低的医生来完成，而病 人往往认为诊疗问题只有主刀医生或主诊上级医生才能说 得清道得明，他们更希望与高年资的医生交流。学识浅、资 历低的医生很难得到病人的信赖，因此也很难达到满意的告 知效果
2·2、告知过程中来自医方的困难和问题
2·2、告知过程中来自医方的困难和问题 医生的性格和习惯医生的性格和习惯影响医患交 流从而影响告知效果主要表现在：医生工作太忙，在交流中 缺乏耐心，三言两语打发病人；或者态度生硬，语气冷淡，不 善于关心体贴别人；又或者心不在焉，注意力不集中，翻书弄 报东张西望：等等。这些过于自负的性格和不善交流的习惯 容易失去病人的信任，从而影响告知的效果
2·2、告知过程中来自医方的困难和问题
2·2、告知过程中来自医方的困难和问题 医生的方法和技巧医生在医患交流中的方法和技 巧对告知的效果有着直接的影响是不言而喻的，但我们的医 生在职业培训中并没有医患交流这一课，许多医生在工作中 也不太注意这方面的学习和培训，他们把主要的精力放在业 务技术方面的提高，而忽视与医疗业务有关的心理学、社会 学以及人际交往等方面知识的学习与实践，在临床工作中不 能因人而异地进行交流，不能深入浅出地进行解析，对病人 只讲医学技术，不够关心体贴，在交流中不能使病人感受到 关怀和温暖，这不但达不到告知的效果，反而在病人心里留 下了疑虑和阴影，成为日后一但治疗效果不好而诱发纠纷的 重要隐患之一
2·2、告知过程中来自医方的困难和问题