产科麻醉特点 ●生理改变显著 ●并发疾患威胁母子安金,麻醉管理困难 ●全面考虑母子影响,力求简单、安全 急症手术 呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一 ●做好新生儿复苏准备
产科麻醉特点 生理改变显著 并发疾患威胁母子安全,麻醉管理困难 全面考虑母子影响,力求简单、安全 急症手术 呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一 做好新生儿复苏准备
矛妇圭要生理变代 ●循环糸统 ●血容量增加,生理性贫血,周围性水肿,HR增快, 心肌肥厚,CO增加,循环负荷加重 ●呼吸糸统 ●隔肌上抬致呼吸困难 ●血液糸统 ●血液稀释,血沉加快,凝血因子变化 ●消化糸统 ●器官移位,胃肠蠕动减慢,易返流呕吐,易便秘
孕妇主要生理变化 循环系统 ⚫ 血容量增加,生理性贫血,周围性水肿,HR增快, 心肌肥厚,CO增加,循环负荷加重 呼吸系统 ⚫ 隔肌上抬致呼吸困难 血液系统 ⚫ 血液稀释,血沉加快,凝血因子变化 消化系统 ⚫ 器官移位,胃肠蠕动减慢,易返流呕吐,易便秘
非巴比安镇静安定药 ●安定 ●易透过胎盘,对新生儿影响与用药剂量相关 咪唑安定 有呼吸抑制作用,与剂量相关,慎用 氯丙嗪 ●过量可引起中枢抑制 异丙嗪 用后可出现躁动,已渐被氟哌利多等取代 氟哌利多 ●安定镇吐作用强大,可产生中枢抑制,临产妇慎用
三、非巴比妥类镇静安定药 安定 ⚫ 易透过胎盘,对新生儿影响与用药剂量相关 咪唑安定 ⚫ 有呼吸抑制作用,与剂量相关,慎用 氯丙嗪 ⚫ 过量可引起中枢抑制 异丙嗪 ⚫ 用后可出现躁动,已渐被氟哌利多等取代 氟哌利多 ⚫ 安定镇吐作用强大,可产生中枢抑制,临产妇慎用