讲课内容提要: 微创术在颅内血肿清除中的特殊作用 和地位探讨。 二:颅内血肿穿刺定位法 血肿穿刺针应注意避开的静脉窦及血 四:微创术治疗提要
讲课内容提要： 一：微创术在颅内血肿清除中的特殊作用 和地位探讨。 二：颅内血肿穿刺定位法。 三：血肿穿刺针应注意避开的静脉窦及血 管。 四：微创术治疗提要
微创术在颅内血肿清除中 的特殊作用和地位探讨
微创术在颅内血肿清除中 的特殊作用和地位探讨
神经外科近10年有着飞速发展的 过程,从过去的大体神经外科到今天的 显微神经外科,是这一领域一大进步, 现正朝着微创、无创神经外科方向迈进。 自97年以来,我们采用YR-1型系列针具 微创清除颅内血肿(简称微创术),通 过五年多的临床实践,我们深刻的体会 到:微创术是神经外科领域内又一重大 突破,有着广阔的发展前景,具有良好 的社会效益和经济效益
一:前言 神经外科近１０年有着飞速发展的 过程，从过去的大体神经外科到今天的 显微神经外科，是这一领域一大进步， 现正朝着微创、无创神经外科方向迈进。 自97年以来，我们采用YR-1型系列针具， 微创清除颅内血肿（简称微创术），通 过五年多的临床实践，我们深刻的体会 到：微创术是神经外科领域内又一重大 突破，有着广阔的发展前景，具有良好 的社会效益和经济效益
应用微创术治疗颅内血肿与传统的开颅手术 清除血肿的方法相比较,具有快、微、易 好、省五大特点: )快 快速建立清除血肿的硬通道,清除液态 和半固态血肿,颅压缓解,立即解除或减轻 对受压脑组织及脑干的继发性损害,从而为 挽救危重病人的生命,提高救治成功率赢得 了保贵的时间 二)微 血肿清除的全过程只有一个直径仅3毫米
应用微创术治疗颅内血肿与传统的开颅手术 清除血肿的方法相比较，具有快、微、易、 好、省五大特点： （一）快 快速建立清除血肿的硬通道，清除液态 和半固态血肿，颅压缓解，立即解除或减轻 对受压脑组织及脑干的继发性损害，从而为 挽救危重病人的生命，提高救治成功率赢得 了保贵的时间。 （二）微 血肿清除的全过程只有一个直径仅3毫米
的针道的轻微损伤,这样最大限度地减轻了 手术本身对脑组织所造成的医源性创伤,从 而大大提高了患者的生存质量 )易 微创术所需设备简单,操作方便,易于 掌握,只要有CT设备的基层医院神经内、外 科医师均可开展,而此类病人首诊医院多在 基层医院,很适合中国国情,易于在全国开 展、普及,使神外医师如虎添翼,神内医师 成为不拿手术刀的外科医师
的针道的轻微损伤，这样最大限度地减轻了 手术本身对脑组织所造成的医源性创伤，从 而大大提高了患者的生存质量。 （三）易 微创术所需设备简单，操作方便，易于 掌握，只要有CT设备的基层医院神经内、外 科医师均可开展，而此类病人首诊医院多在 基层医院，很适合中国国情，易于在全国开 展、普及，使神外医师如虎添翼，神内医师 成为不拿手术刀的外科医师
(四)好 疗效确实效果好,有良好的社会效益 和经济效益,使高血压脑出血急性期外科 治疗死亡率从原来的40%-75%下降到 15%-25%左右,国内微创术开展好的单 可下降到12%左右,医务人员乐于开展。 (五)省 微创术不用开颅,简化了手术过程, 省了全麻费;简化了术后治疗,缩短了住 院时间,省了医疗费,患者乐于接受
（四）好 疗效确实效果好，有良好的社会效益 和经济效益，使高血压脑出血急性期外科 治疗死亡率从原来的40%--75%下降到 15%--25%左右，国内微创术开展好的单 位可下降到12%左右，医务人员乐于开展。 （五）省 微创术不用开颅，简化了手术过程， 省了全麻费；简化了术后治疗，缩短了住 院时间，省了医疗费，患者乐于接受
微创颅内血肿清除病例简介 第一部分:高血压脑出血微创治疗 病例1、年龄最大的病例(100岁老人 谢★,女,97岁,广州市人 于98年7月26日晨7时,突然昏倒在地,右 瞳散大,左侧肢体全偏瘫,CT示右额颞顶脑出血, 出血量超过93毫升,3小时后行微创术,当即抽出 陈旧性血液60毫升,术后15分钟逐步清醒,10 小时后能进少量流汁,2天后,左侧肢体肌力恢复 到Ⅲ级,3天后技针,10天后转送敬老院
二：微创颅内血肿清除病例简介 第一部分：高血压脑出血微创治疗 病例1、年龄最大的病例（１００岁老人） 谢＊＊，女，９７岁，广州市人 于９８年７月２６日晨７时，突然昏倒在地，右 瞳散大，左侧肢体全偏瘫，ＣＴ示右额颞顶脑出血， 出血量超过９３毫升，３小时后行微创术，当即抽出 陈旧性血液６０毫升，术后１５分钟逐步清醒，１０ 小时后能进少量流汁，２天 后， 左侧肢体肌力恢复 到Ⅲ级，３天后技针，１０天后转送敬老院
1OSPIIeN ELLIPsE HOOIF IED COLT ERA FENa归?F sTUDv: sute 0:34:21,2 zZ0 =马 PREVIEw oe POSTERION Move, ahape cL> or select, ELLIPsE ooIFIED
ELLIP MDIF ItD Aou F STUD Hr SI2E: 220 PREVIEV o 2.6 POSIERICO Move(IRCK NLL rotate CR IM>, E ELLIPSI ODIFIED
