物理性皮肤病 回概念:是由物理性因素如温度、湿 度、光线、放射线及机械性压力 或摩擦超过一定限度或机体本身 敏感性增加引起的皮肤病。 回常见疾病有日光性皮肤病、痱子 冻疮、鸡眼、胼胝等
物理性皮肤病 概念:是由物理性因素如温度、湿 度、光线、放射线及机械性压力 或摩擦超过一定限度或机体本身 敏感性增加引起的皮肤病。 常见疾病有日光性皮肤病、痱子、 冻疮、鸡眼、胼胝等
日光性皮肤病 回包括日晒伤、光毒性反应、光变态反应等。 回具有生物学效应的光谱 >短波紫外线(180nm~280nm) >中波紫外线(28nm~320mm) >长波紫外线(320nm~400nm) >可见光400nm~760nm >红外线(760nm~1800mm) 2/28 NEW
2/28 日光性皮肤病 包括:日晒伤、光毒性反应、光变态反应等。 具有生物学效应的光谱: ➢短波紫外线(180nm～280nm) ➢中波紫外线(280nm～320nm) ➢长波紫外线(320nm～400nm) ➢可见光(400nm～760nm ➢红外线(760nm～1800nm)
日光性皮炎( solar dermatitis 回又称日晒伤( sunburn)。是强烈日光照射后引起的以 急性红斑、水疱为主要表现的光毒性皮肤病 回中波290~320m紫外线照射后皮肤发生光毒反应。 回春夏季节。日晒后2~6小时出现皮损,至24小时后 达到高峰。日晒部位出现境界清楚的红斑、水肿、 水疱、大疱及糜烂,伴有瘙痒、灼痛。严重者出现 发热、头痛、乏力、恶心等全身症状。轻者红斑、 水肿,1~2日后消退,遗留脱屑及色素沉着 回诊断:日晒史,暴露部位红斑、水肿、水疱、糜烂。 3/28 NEW
3/28 日光性皮炎(solar dermatitis) 又称日晒伤(sunburn)。是强烈日光照射后引起的以 急性红斑、水疱为主要表现的光毒性皮肤病。 中波290～320nm紫外线照射后皮肤发生光毒反应。 春夏季节。日晒后2～6小时出现皮损，至24小时后 达到高峰。日晒部位出现境界清楚的红斑、水肿、 水疱、大疱及糜烂，伴有瘙痒、灼痛。严重者出现 发热、头痛、乏力、恶心等全身症状。轻者红斑、 水肿，1～2日后消退，遗留脱屑及色素沉着。 诊断:日晒史，暴露部位红斑、水肿、水疱、糜烂
日晒伤 428 NEW
4/28 日晒伤
防治 原则 注意防护,避兔日晒。 局部可外用洗剂或溶液湿敷。 重者可系统应用适量糖皮质激素。 回户外活动,肤色加深,增强对日光的耐受。 回避免烈日曝晒外露部位搽遮光剂,如5%对氨基苯 甲酸酒精霜、5%二氧化钛霜、氧化锌霜等 回全身口服抗组胺剂、止痛剂。 回局部治疗外用炉甘石洗剂。严重者2%~4%硼酸 溶液或生理盐水冷湿敷。皮质类固醇激素霜剂或 25%消炎痛溶液外用,有明显减轻红肿热痛作用。 5/28 NEW
5/28 防治 原则 ➢注意防护，避免日晒。 ➢局部可外用洗剂或溶液湿敷。 ➢严重者可系统应用适量糖皮质激素。 户外活动，肤色加深，增强对日光的耐受。 避免烈日曝晒, 外露部位搽遮光剂，如5%对氨基苯 甲酸酒精霜、5%二氧化钛霜、氧化锌霜等。 全身口服抗组胺剂、止痛剂。 局部治疗 :外用炉甘石洗剂。严重者2%～4%硼酸 溶液或生理盐水冷湿敷。皮质类固醇激素霜剂或 2.5%消炎痛溶液外用，有明显减轻红肿热痛作用
多形日光疹( polymorphous light erup 回光暴露部位。多形性皮疹,反复发作。 回T细胞介导的迟发性光变态反应。290~320m。 回春季日晒后,曝晒部位出现红斑、丘疹、风团、 糜烂、结痂、水疱、苔藓样变等多形性皮疹。常以 某一类型皮疹为主,如红斑型、痒疹型、湿疹型等 皮损好发于面部、颈部、胸前Ⅴ形区、前臂伸侧等 暴光部位 回诊断 >好发青年女性,春夏发病,反复发作。 >暴露部位发生多形性皮疹,与日晒有关,常以某 类型为主。 6/28 NEW
6/28 多形日光疹(polymorphous light eruption) 光暴露部位。多形性皮疹，反复发作。 T细胞介导的迟发性光变态反应。290～320nm。 春季日晒后，曝晒部位出现红斑、丘疱疹、风团、 糜烂、结痂、水疱、苔藓样变等多形性皮疹。常以 某一类型皮疹为主，如红斑型、痒疹型、湿疹型等。 皮损好发于面部、颈部、胸前V形区、前臂伸侧等 暴光部位。 诊断: ➢好发青年女性，春夏发病，反复发作。 ➢暴露部位发生多形性皮疹，与日晒有关，常以某 一类型为主
多形日光疹 SES SFS SFS 7128 NEW
7/28 多形日光疹
治疗 回原则 注意防护,避免日晒。抗过敏如激素和抗组胺药。 外用药物。 全身:口服抗组织胺剂、对症药物、皮质类固醇激 素、酞胺派啶酮(反应停)对氨基苯甲酸、维生 素类。 >局部治疗:遮光、止痒及消炎。遮光剂如5%二氧 化钛软膏。皮质类固醇激素,如去炎松、皮康霜、 艾洛松等。 8/28 NEW
8/28 治疗 原则: ➢注意防护，避免日晒。抗过敏如激素和抗组胺药。 外用药物。 ➢全身:口服抗组织胺剂、对症药物、皮质类固醇激 素、酞胺派啶酮(反应停)、对氨基苯甲酸、维生 素类。 ➢局部治疗:遮光、止痒及消炎。遮光剂如5%二氧 化钛软膏。皮质类固醇激素，如去炎松、皮康霜、 艾洛松等
痱子( miliaria) 回又称汗疹,高温潮湿引起的丘疹、水疱性皮肤病。 回炎热潮湿,汗液分泌增加,但不易蒸发,致使表皮 汗管口角质浸渍肿胀,引起汗孔堵塞,滞留的汘液 在内压升高时在不同水平上使汗管发生扩张及破裂, 继而外溢,刺激周围组织发生丘疹、水疱等炎症。 同时皮肤表面的细菌数量增多,产生毒素加重炎症。 拥拥’不完的癢一寐 金 9/28 NEW
9/28 痱子(miliaria) 又称汗疹，高温潮湿引起的丘疹、水疱性皮肤病。 炎热潮湿，汗液分泌增加，但不易蒸发，致使表皮 汗管口角质浸渍肿胀，引起汗孔堵塞，滞留的汗液 在内压升高时在不同水平上使汗管发生扩张及破裂， 继而外溢，刺激周围组织发生丘疹、水疱等炎症。 同时皮肤表面的细菌数量增多，产生毒素加重炎症
临床表现 回白辩: >晶形粟粒疹。 >皮损为针尖大小透明 水疱,壁薄易破,无 红晕,成批出现,好 发于颈、躯千部,常 见于高热、体质虚弱、 长期卧床、大量出汗 的患者。 10/28 NEW
10/28 临床表现 白痱: ➢晶形粟粒疹。 ➢皮损为针尖大小透明 水疱，壁薄易破，无 红晕，成批出现，好 发于颈、躯干部，常 见于高热、体质虚弱、 长期卧床、大量出汗 的患者