腹部检查
目的要求: 1、掌握腹部检查方法(重点为肝 脾、胆囊触诊),了解体表划线 分区与腹腔内容的对应关系 2、熟悉腹部常见体征及其临床意义 重点、难点: 腹部触诊(尤以肝、脾及包 块触诊为重)
重要性 是体格检查的重要组成部份,对 疾病的诊断是不可缺少的。仍用视诊 触诊、叩诊、听诊等方法。其中以触 诊最重要。 腹部疾病的正确诊断: 病史+体征+检查
第一节腹部的体表标志及分区
腹部范围: 上起膈,下至骨盆,前面及侧面 为腹壁,后面为脊柱及腰肌,中间为 腹腔
体表标志: 准确描述体征的部位,常用的有 前面:肋弓下缘、腹上角、剑突 髂嵴、髂前上棘、脐、腹直 肌外缘、腹中线(腹白线) 腹股沟韧带。 后面:第十二肋骨、腰方肌外缘 肋脊角
腹部分区: 用体表标志及若干人为划线,将 腹部划分为若干区。借以大致标志腹 部各脏器的正常位置及境界,或病变 体征的部位及范围。 )划分方法:九区法、四区法
[九区法 1、划分方法:两条水平线和两条垂直线 将腹部分为井字形的九个区。 水平线: 肋弓线:即两侧肋弓下缘的连线 髂棘线:即两侧髂前上棘的连线 垂直线: 在左右髂前上棘至腹正中线的连线 中点上所作的左右两条垂直线
2、各区命名: 自上而下 正中的三区为:上腹部、脐部和下腹 部。两侧各三区为:左、右上腹部 (季肋部),左右侧腹部(腰部), 左右下腹部(髂窝部)
3、与腹腔脏器的对应关系: (腹腔脏器在腹壁体表的投影) 特点: (1)三个系统:消化、泌尿、生殖。 (2)层次复杂,相互重叠
