胆道镜
胆道镜
胆道镜分类 1硬性胆道镜(1)胆管镜 (2)胆囊镜 2软性胆道镜(纤维胆道镜): (1)纤维胆管镜 (2)子母镜
胆道镜分类 1.硬性胆道镜(1)胆管镜 (2)胆囊镜 2.软性胆道镜(纤维胆道镜): (1)纤维胆管镜 (2)子母镜
硬性胆道镜 (1)胆管镜:呈L形,壁长:18cm,横臂长7cm 外径8mm (2)胆囊镜:配有镜鞘,侧方有目镜, 外径12mm,内有直径75mm孔道。 超声发生器工作频率27000Hz 超声探头:长400mm,外径55mm, 中央孔道:4mm。 手术器械:
硬性胆道镜 (1)胆管镜:呈L形,壁长:18cm,横臂长7cm. 外径8mm (2)胆囊镜:配有镜鞘,侧方有目镜, 外径12mm,内有直径7.5mm孔道。 超声发生器工作频率27000Hz, 超声探头:长400mm,外径5.5mm, 中央孔道:4mm。 手术器械:
软性胆道镜(纤维胆道镜) (1)子母镜: 1)、十二指肠镜:14.5mm,孔道5.5mm 2)、子镜:2.8~4.0mm,孔道1.7mm 双向转角,向上160度,向下100度 (2)纤维胆管镜:工作长3545cm 外径3.5~49mm 孔道12~22mm, 视野:120度,景深:3~50mm
软性胆道镜(纤维胆道镜) (1)子母镜: 1)、十二指肠镜:14.5mm,孔道5.5mm 2)、子镜:2.8~4.0mm,孔道1.7mm 双向转角,向上160度,向下100度 (2)纤维胆管镜:工作长35~45cm, 外径3.5~4.9mm, 孔道1.2~2.2mm, 视野:120度,景深:3~50mm
胆镜技术分类 1、术前胆道镜(经皮经肝胆道镜) 2、术中胆道镜; 3、术后胆道镜; 4、经口胆道镜(子母镜)
胆镜技术分类 1、术前胆道镜(经皮经肝胆道镜); 2、术中胆道镜; 3、术后胆道镜; 4、经口胆道镜(子母镜)
术后胆道镜
一、术后胆道镜
(一)适应症 1、已知或可疑胆道残余结石; 2、胆道肿瘤或可疑胆道占位性病变 需取病理确诊; 3、胆道晩期肿瘤,伴梗阻性黄胆需胆镜下治疗; 4、胆道畸形或狭窄; 5、胆道蛔虫; 6、胆道出血; 7、胆道异物; 8、选择性胆管造影; 9、硬化性胆管炎;是一种唯一可靠的诊断方法 10、胆道动力学研究
(一)适应症 1、已知或可疑胆道残余结石; 2、胆道肿瘤或可疑胆道占位性病变, 需取病理确诊; 3、胆道晚期肿瘤,伴梗阻性黄胆需胆镜下治疗; 4、胆道畸形或狭窄; 5、胆道蛔虫; 6、胆道出血; 7、胆道异物; 8、选择性胆管造影; 9、硬化性胆管炎;是一种唯一可靠的诊断方法 10、胆道动力学研究
(二)、禁忌症 1、有明显出凝血机能异常者慎用; 2、有严重心肺功能不全者慎用; 3、胆道以外原因导致发热者 应暂停胆道镜检査
(二)、禁忌症 1、有明显出凝血机能异常者慎用; 2、有严重心肺功能不全者慎用; 3、胆道以外原因导致发热者 应暂停胆道镜检查
(三)、术前准备 冷光源、纤维胆道镜、取 石网篮、活检钳等附件; 4、准备16~26Fr引流管(消银河伟业 毒备用) 2、静脉输液器一套: 3静脉用生理盐水 3000~5000m1(加抗生 素) 5、消毒铺巾及敷料等; 6、按无菌操作进行,穿戴 无菌手术衣帽和手套。拔 T管后手术野消毒铺巾
(三)、术前准备 1、冷光源、纤维胆道镜、取 石网篮、 活检钳等附件; 4、准备16~26Fr 引流管(消 毒备用); 2、静脉输液器一套; 3 静 脉 用 生 理 盐 水 3000~5000ml ( 加 抗 生 素); 5、消毒铺巾及敷料等; 6、按无菌操作进行,穿戴 无菌手术衣帽 和手套。拔 T管后手术野消毒铺巾
纤维胆道镜消毒: 可选择下列一种 (1)2%戊二醛液,浸泡时间为30分钟; (2)福尔马林气体熏法:适用于各种类 型的胆道镜,气熏时间4~12小时; (3)氧化乙烯气熏12小时 (4)0.2%洗必泰液浸泡30分钟
纤维胆道镜消毒: 可选择下列一种: (1) 2%戊二醛液,浸泡时间为30分钟; (2)福尔马林气体熏法:适用于各种类 型的胆道镜,气熏时间4~12小时; (3)氧化乙烯气熏12小时。 (4) 0.2%洗必泰液浸泡30分钟