教育研究Vol.38 2020 No.21卫生职业教育关于执业药师继续教育存在问题的系统评价-张维，李敬轩，李洋，罗中华（甘肃中医药大学经贸与管理学院，甘肃兰州730000)摘要：执业药师继续教育工作对于深化医药卫生体制改革、维护人民健康具有重要意义。运用文献研究法，选择2015年后以执业药师继续教育为研究主题的文献，对执业药师继续教育现状进行分析。结果发现，培训形式单一，培训内容缺乏针对性与实践性，考核流于形式，对施教机构缺乏统一监管，缺乏法律政策的支持，执业药师所在单位给子的支持力度不够等问题普遍存在。由此提出培训形式多样化，建立特色培训课程体系，完善考核评价体系，成立对施教机构的监管机构，加大政策支持力度等对策。关键词：执业药师：继续教育：系统评价中图分类号：R192.8文献标识码：A文章编号：1671-1246（202021-0009-03执业药师是保障广大人民群众用药安全的专业力量。目前检索数据获得文献（n=657）我国已建立了以考试认证、注册监管、继续教育为框架的执业CNKI数据库（r-296）万方数据库（r=361）药师管理制度，以保障执业药师队伍的成长与发展。但随着药排除下载量低于200次的文献（n-368）学知识体系的发展和药品市场的快速变化，执业药师能力培养排除重复发表文献（n-116）面临较大挑战，高水平继续教育的重要性日益凸显。2015年7排除法规、会议等文件（n-47）阅读愿目与摘要排除不符合纳入标准的月30日，《执业药师继续教育管理试行办法》和《执业药师继续文献（n=31）教育“十三五“发展规划》出台，旨在建立科学有效的执业药师初步符合纳入标准的文献（m=95）继续教育管理体系，确保教育质量，提升执业药师队伍整体素排除数据不完整的文献（=43）质，满足公众对药学服务的需求，进一步提升全国执业药师继排除未对执业药师继续教育的发展续教育整体水平。不少学者指出，当前执业药师继续教育工作提出可行性建议的文献（n=27）因工学矛盾、培训经费、硬件设施等原因无法高质量开展，继续教育培训也存在内容与实际脱节、培训机构资质管理不规范、最终纳入研究文献（n-25）师资水平参差不齐、培训方式单一等问题。基于此，笔者采用系图1文献筛查流程统评价法对执业药师继续教育相关研究文献进行梳理，试图分析问题并寻求对策。等学者指出，当前各地培训形式主要是面授和网络教育，函授、1研究方法学术会议、刊授等培训形式的应用并不广泛-2。曹阳（2015）表本文采用文献综述方法，对2015年后有关执业药师继续示，因面授课程对培训时间有统一要求，部分执业药师会因工教育的文献进行研究。将“执业药师继续教育"作为精确检索词作时间失去教育机会。邓绍友(2019)指出，研讨会、学术会议进行主题检索，在中国知网（CNKD数据库和万方数据库共查询等培训形式之所以不受欢迎，主要原因在于缺乏组织主体与经到文献657篇。在用不同标准继续排除后，对剩余36篇文献进费支持。行深入分析研究。文献筛查流程见图1。2.2继续教育内容含金量有待提高最终纳入研究的文献中，65%的从国家和省级层面开展研第一，教育内容缺乏实践性。朱书敏等（2015）在南京的调究，20%的对比分析了国内外执业药师继续教育现状和经验。这查发现，80.5%的执业药师认为现有继续教育内容不能满足实些文献关注的问题集中在培训形式与内容（47%）、考核形式际执业需要图。柔晓冬等（2017)指出，我国执业药师继续教育内（20%、施教机构（17%、立法（14%、支持力度（11%5个方面。容相对固定，侧重理论知识，缺少实训环节，实践性不强回。许敏2执业药师继续教育现状与存在的问题等（2017)指出，目前培训内容大多为基础理论或学科前沿知2.1继续教育形式单-识，来自高校或科研机构的教师多侧重理论讲解，对执业药师《执业药师继续教育管理暂行办法》第十五条规定：“执业的工作实践了解不够，无法满足执业药师的实际需求团。药师继续教育的形式和手段可根据实际灵活多样，可采取网络第二，教育内容缺乏针对性。张友元(2018)等对湖南省执教育、远程教育、短期培训、学术会议、函授、刊授、广播、视像媒业药师继续教育情况进行调查发现，专科以下学历的执业药师体技术，业余学习等多种形式。"但郝春蕾(2017)、张继晨(2018)占57.73%。朱书敏等（2015）发现，南京具有专科以下学历的执基金项目：2018年甘肃省教育科学"十三五"规划科研项目（GS[2018GHBBK025)：2019年甘肃中医药大学教学研究与改革项目（ZHXM-08）-9-(C)1994-2020ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
执业药师是保障广大人民群众用药安全的专业力量。目前 我国已建立了以考试认证、注册监管、继续教育为框架的执业 药师管理制度，以保障执业药师队伍的成长与发展。但随着药 学知识体系的发展和药品市场的快速变化，执业药师能力培养 面临较大挑战，高水平继续教育的重要性日益凸显。2015 年 7 月 30 日，《执业药师继续教育管理试行办法》和《执业药师继续 教育“十三五”发展规划》出台，旨在建立科学有效的执业药师 继续教育管理体系，确保教育质量，提升执业药师队伍整体素 质，满足公众对药学服务的需求，进一步提升全国执业药师继 续教育整体水平。不少学者指出，当前执业药师继续教育工作 因工学矛盾、培训经费、硬件设施等原因无法高质量开展，继续 教育培训也存在内容与实际脱节、培训机构资质管理不规范、 师资水平参差不齐、培训方式单一等问题。基于此，笔者采用系 统评价法对执业药师继续教育相关研究文献进行梳理，试图分 析问题并寻求对策。 1 研究方法 本文采用文献综述方法，对 2015 年后有关执业药师继续 教育的文献进行研究。将“执业药师继续教育”作为精确检索词 进行主题检索，在中国知网（CNKI）数据库和万方数据库共查询 到文献 657 篇。在用不同标准继续排除后，对剩余 36 篇文献进 行深入分析研究。文献筛查流程见图 1。 最终纳入研究的文献中，65%的从国家和省级层面开展研 究，20%的对比分析了国内外执业药师继续教育现状和经验。这 些文献关注的问题集中在培训形式与内容 （47%）、考核形式 （20%）、施教机构（17%）、立法（14%）、支持力度（11%）5 个方面。 2 执业药师继续教育现状与存在的问题 2.1 继续教育形式单一 《执业药师继续教育管理暂行办法》第十五条规定：“执业 药师继续教育的形式和手段可根据实际灵活多样，可采取网络 教育、远程教育、短期培训、学术会议、函授、刊授、广播、视像媒 体技术、业余学习等多种形式。”但郝春蕾（2017）、张继晨（2018） 等学者指出，当前各地培训形式主要是面授和网络教育，函授、 学术会议、刊授等培训形式的应用并不广泛[1- 2]。曹阳（2015）表 示，因面授课程对培训时间有统一要求，部分执业药师会因工 作时间失去教育机会[3]。邓绍友（2019）指出，研讨会、学术会议 等培训形式之所以不受欢迎，主要原因在于缺乏组织主体与经 费支持[4]。 2.2 继续教育内容含金量有待提高 第一，教育内容缺乏实践性。朱书敏等（2015）在南京的调 查发现，80.5%的执业药师认为现有继续教育内容不能满足实 际执业需要[5]。桑晓冬等（2017）指出，我国执业药师继续教育内 容相对固定，侧重理论知识，缺少实训环节，实践性不强[6]。许敏 等（2017）指出，目前培训内容大多为基础理论或学科前沿知 识，来自高校或科研机构的教师多侧重理论讲解，对执业药师 的工作实践了解不够，无法满足执业药师的实际需求[7]。 第二，教育内容缺乏针对性。张友元（2018）等对湖南省执 业药师继续教育情况进行调查发现，专科以下学历的执业药师 占 57.73%[8]。朱书敏等（2015）发现，南京具有专科以下学历的执 图 1 文献筛查流程 关于执业药师继续教育存在问题的系统评价 张 维，李敬轩，李 洋，罗中华 （甘肃中医药大学经贸与管理学院，甘肃 兰州 730000） 摘 要：执业药师继续教育工作对于深化医药卫生体制改革、维护人民健康具有重要意义。运用文献研究法，选择 2015 年后 以执业药师继续教育为研究主题的文献，对执业药师继续教育现状进行分析。结果发现，培训形式单一，培训内容缺乏针对 性与实践性，考核流于形式，对施教机构缺乏统一监管，缺乏法律政策的支持，执业药师所在单位给予的支持力度不够等问 题普遍存在。由此提出培训形式多样化，建立特色培训课程体系，完善考核评价体系，成立对施教机构的监管机构，加大政策 支持力度等对策。 关键词：执业药师；继续教育；系统评价 中图分类号：R192.8 文献标识码：A 文章编号：1671-1246（2020）21-0009-03 教育研究 卫生职业教育 Vol．38 2020 No．21 基金项目：2018 年甘肃省教育科学“十三五”规划科研项目（GS[2018]GHBBK025）；2019 年甘肃中医药大学教学研究与改革项目（ZHXM- 08） - - 9
出台的《执业药师继续教育管理暂行办法》，立法的缺失使得我业药师达到86.37%。许敏等（2017）发现，我国69%的执业药师只有中专学历。可见我国执业药师队伍学历层次跨度大，整国执业药师继续教育的规范刚性不足。郝东亮（2019)表示，执体学历偏低的现状给继续教育工作带来了诸多困难。此外，我业药师继续教育相关文件尚未上升到法律地位，严重影响执业国执业药师报考条件较为宽松，允许医药相关专业人员报考，药师顺利参加继续教育培训5。邵秋郡（2015)认为，制定业务规使得执业药师初始专业差异性很大，由此导致培训需求差异很范是完善执业药师制度的核心和基础，待未来条件成熟，应该大。王关玲等（2017）指出，目前执业药师继续教育培训内容倾制定并颁布药师法。向于基础知识，无法满足高学历执业药师的学习要求：俞迪佳究其原因，贺盛亮（2016认为法律名称方面，“执业药师2015）表示，继续教育中并未设置针对不同学历层次和专业背法”与“药师法”之间存在些许争议，至今尚未确定：在法律内容方面，对是否需要加入立法目的这一条款，各学者、人大代表意景学员的课程体系间，杨嵌（2018指出，执业药师分布在药品生产、销售等各个岗位，所需的专业知识不尽相同，而继续教育中见不一：学者对药师法律调整范围也存在争议。笔者认为，立并未建立针对不同岗位执业药师的培训内容体系叫。法艰难的原因还在于执业药师制度建设未得到社会普遍的关2.3继续教育考核流于形式注，在法律层面也忽视了执业药师继续教育问题。此外，在对执《执业药师继续教育管理暂行办法》规定：“执业药师继续业单位进行认证、考核的规定中，执业药师继续教育方面的指教育实行学分制考核方式，要求具有执业药师资格的人员注册标偏少，比重偏低，这也是执业药师个人、执业机构不愿意对继期1年内所获学分累计不得少于15学分，3年内累计不得少于续教育投入的原因之一。45学分。"学员必须完成学习并通过考核后才可获得相应学分，2.6执业药师任职机构的认识差异较大祁晓玲（2018）、徐红（2018)、张友元（2018）等指出，执业单考核多以笔试形式进行。但朱书敏（2015）、郝春雷（2017）、王娜娜（2017)等认为实践中对此项规定的执行不够规范，考核要求位对执业药师参加继续教育重视程度不高，对其培训费用和时不够明确，考核过程流于形式，对学员学习效果促进作用有间的支持力度有限8.1819。许敏等（2017)指出，出现这一问题的限[,5,12]。原因在于执业药师“挂证”现象普遍，在岗率低，执业单位已支究其原因，主要是执业药师继续教育由各省药监部门负付相关“成本”，不愿再对其继续教育增加投入！。但邓文辉等责，具体操作差异大，培训考评方式不统一。王娜娜（2017）的研(2016在广东省的调查研究发现，有77.3%的被调查对象参加究表明，各省份对面授培训考评多以出勤为准，只要正常出勤继续教育培训的学费由其工作单位支付，工作单位非常支持他即可获得学分，“请人代培”现象普遍：网授课程只需将课程播们参加继续教育培训困。由此，从全国看，不同地域、执业机构管放完并在线作答提交相应习题即可获得学分，缺乏对学习效果理者对此项工作的重视程度有较大差别，也对培训结果产生了的考核叫。王欣然（2017)指出，《执业药师继续教育管理暂行办非常重要的影响。3建议法》对培训考核的规定过于笼统，未对培训过程中的具体学习项目赋予对应的学分，终期考核多以考试形式进行，不能反映3.1培训形式多样化朱书敏（2015)、俞迪佳（2015）、郝春蕾（2017)等学者提出，培训的真实效果，执业药师培训所获学分与实际能力提升结果关联性不强，继续教育考核流于形式。网络授课应成为培训的主要形式，执业药师可以根据自己的实2.4施教机构管理缺乏统一规范际情况选择培训主题和课程模块，掌握学习进度，有针对性地完善和更新自己的知识体系，但在过程中要注重学习效果的提目前，我国执业药师继续教育施教机构多由各省级药品监督管理部门指定。许敏（2016、邓文辉（2017）等指出部分省份高，要加强学员与教师、学员与学员的沟通交流3。笔者认为，授权设有药学、医学专业的高校为施教机构，以理论教学为主在进行网络授课过程中，还可借助中国大学慕课、学堂在线、腾学术报告等集中教学形式开展司这种模式保障讯课堂等在线教育平台，开发直播课程、在线研讨等新的培训以专题讲座有利于学员与教师的交流互动。其缺点在于学员形式，以保障培训质量。此外，于翠婷（2019)指出，要充分发挥师资水平需承担工培训成本增加等压力，施教机构对培训过程药师协会的作用。我国药师协会只有国家级和省级，应在各个。部分省份直接由省级药品监督管理部门城市设立分会，由各分会负责举办学术研讨会议、学术交流活的监警考核开展培训用网络授课形式，即邀请相关教师录制课动等，由政府承担部分经费，为本辖区的执业药师提供交流沟程视频并。此种模式的通的平台。网站发布，学员自行注册学习优点是灵成本低，，但存在网络课程质量无法得到保障3.2建设特色课程体系王娜娜（2017）的调查显示，培训教刘伟等（2015）的调查结果显示，执业药师在所学知识的实帅生无动等馨端，师来源多元的授课内容与执用性方面有强烈的诉求。杨嵌（2018）主娜娜（2017）也认为要平签差不齐，，部教则业药师的工实践脱节间。事实上，施教机构无论是各省级药品提高培训内容的实用性与针对性，按需施教，分层培训。应根据监督管理部门还是受委托的高校，在监管上都有很大难度。由参培对象的学历、专业以及工作岗位分门别类地设计有针对性此可见，我国尚未对执业药师继续教育的施教机构、师资资质的特色课程体系，使执业药师可以根据实际情况选择适合自己的课程-2。朱书敏（2015）、王关玲（2017)等学者认为增加实习进行统一要求和规范，势必对教育结果带来负面影响，2.5缺乏高位阶法律支持环节能更好地强化实践教学，加强学员与教师的互动，丰富临目前我国执业药师继续教育方面的制度依据只有国务院床经验9。俞迪佳（2015）、陈相龙（2017）、张继晨（2018）等学者- 10 -(C)1994-2020 ChinaAcademic Journal Electronic PublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net
业药师达到 86.37%[5]。许敏等（2017）发现，我国 69%的执业药 师只有中专学历。可见我国执业药师队伍学历层次跨度大，整 体学历偏低的现状给继续教育工作带来了诸多困难[7]。此外，我 国执业药师报考条件较为宽松，允许医药相关专业人员报考， 使得执业药师初始专业差异性很大，由此导致培训需求差异很 大。王关玲等（2017）指出，目前执业药师继续教育培训内容倾 向于基础知识，无法满足高学历执业药师的学习要求[9]；俞迪佳 （2015）表示，继续教育中并未设置针对不同学历层次和专业背 景学员的课程体系[10]；杨嵌（2018）指出，执业药师分布在药品生 产、销售等各个岗位，所需的专业知识不尽相同，而继续教育中 并未建立针对不同岗位执业药师的培训内容体系[11]。 2.3 继续教育考核流于形式 《执业药师继续教育管理暂行办法》规定：“执业药师继续 教育实行学分制考核方式，要求具有执业药师资格的人员注册 期 1 年内所获学分累计不得少于 15 学分，3 年内累计不得少于 45 学分。”学员必须完成学习并通过考核后才可获得相应学分， 考核多以笔试形式进行。但朱书敏（2015）、郝春雷（2017）、王娜 娜（2017）等认为实践中对此项规定的执行不够规范，考核要求 不够明确，考核过程流于形式，对学员学习效果促进作用有 限[1，5，12]。 究其原因，主要是执业药师继续教育由各省药监部门负 责，具体操作差异大，培训考评方式不统一。王娜娜（2017）的研 究表明，各省份对面授培训考评多以出勤为准，只要正常出勤 即可获得学分，“请人代培”现象普遍；网授课程只需将课程播 放完并在线作答提交相应习题即可获得学分，缺乏对学习效果 的考核[12]。王欣然（2017）指出，《执业药师继续教育管理暂行办 法》对培训考核的规定过于笼统，未对培训过程中的具体学习 项目赋予对应的学分，终期考核多以考试形式进行，不能反映 培训的真实效果，执业药师培训所获学分与实际能力提升结果 关联性不强，继续教育考核流于形式[13]。 2.4 施教机构管理缺乏统一规范 目前，我国执业药师继续教育施教机构多由各省级药品监 督管理部门指定。许敏（2016）、邓文辉（2017）等指出部分省份 授权设有药学、医学专业的高校为施教机构，以理论教学为主， 以专题讲座、学术报告等集中教学形式开展[7，14]。这种模式保障 了师资水平，有利于学员与教师的交流互动。其缺点在于学员 需承担工学矛盾、培训成本增加等压力，施教机构对培训过程 的监督考核不甚严格。部分省份直接由省级药品监督管理部门 开展培训工作，多采用网络授课形式，即邀请相关教师录制课 程视频并通过官方网站发布，学员自行注册学习。此种模式的 优点是灵活、时间成本低，但存在网络课程质量无法得到保障、 师生无法有效互动等弊端。王娜娜（2017）的调查显示，培训教 师来源多元化，专业水平参差不齐，部分教师的授课内容与执 业药师的工作实践脱节[12]。事实上，施教机构无论是各省级药品 监督管理部门还是受委托的高校，在监管上都有很大难度。由 此可见，我国尚未对执业药师继续教育的施教机构、师资资质 进行统一要求和规范，势必对教育结果带来负面影响。 2.5 缺乏高位阶法律支持 目前我国执业药师继续教育方面的制度依据只有国务院 出台的《执业药师继续教育管理暂行办法》，立法的缺失使得我 国执业药师继续教育的规范刚性不足。郝东亮（2019）表示，执 业药师继续教育相关文件尚未上升到法律地位，严重影响执业 药师顺利参加继续教育培训[15]。邵秋郡（2015）认为，制定业务规 范是完善执业药师制度的核心和基础，待未来条件成熟，应该 制定并颁布药师法[16]。 究其原因，贺盛亮（2016）认为法律名称方面，“执业药师 法”与“药师法”之间存在些许争议，至今尚未确定；在法律内容 方面，对是否需要加入立法目的这一条款，各学者、人大代表意 见不一；学者对药师法律调整范围也存在争议[17]。笔者认为，立 法艰难的原因还在于执业药师制度建设未得到社会普遍的关 注，在法律层面也忽视了执业药师继续教育问题。此外，在对执 业单位进行认证、考核的规定中，执业药师继续教育方面的指 标偏少，比重偏低，这也是执业药师个人、执业机构不愿意对继 续教育投入的原因之一。 2.6 执业药师任职机构的认识差异较大 祁晓玲（2018）、徐红（2018）、张友元（2018）等指出，执业单 位对执业药师参加继续教育重视程度不高，对其培训费用和时 间的支持力度有限[8，18- 19]。许敏等（2017）指出，出现这一问题的 原因在于执业药师“挂证”现象普遍，在岗率低，执业单位已支 付相关“成本”，不愿再对其继续教育增加投入[7]。但邓文辉等 （2016）在广东省的调查研究发现，有 77.3%的被调查对象参加 继续教育培训的学费由其工作单位支付，工作单位非常支持他 们参加继续教育培训[14]。由此，从全国看，不同地域、执业机构管 理者对此项工作的重视程度有较大差别，也对培训结果产生了 非常重要的影响。 3 建议 3.1 培训形式多样化 朱书敏（2015）、俞迪佳（2015）、郝春蕾（2017）等学者提出， 网络授课应成为培训的主要形式，执业药师可以根据自己的实 际情况选择培训主题和课程模块，掌握学习进度，有针对性地 完善和更新自己的知识体系，但在过程中要注重学习效果的提 高，要加强学员与教师、学员与学员的沟通交流[1，5，10]。笔者认为， 在进行网络授课过程中，还可借助中国大学慕课、学堂在线、腾 讯课堂等在线教育平台，开发直播课程、在线研讨等新的培训 形式，以保障培训质量。此外，于翠婷（2019）指出，要充分发挥 药师协会的作用[20]。我国药师协会只有国家级和省级，应在各个 城市设立分会，由各分会负责举办学术研讨会议、学术交流活 动等，由政府承担部分经费，为本辖区的执业药师提供交流沟 通的平台。 3.2 建设特色课程体系 刘伟等（2015）的调查结果显示，执业药师在所学知识的实 用性方面有强烈的诉求[21]。杨嵌（2018）、王娜娜（2017）也认为要 提高培训内容的实用性与针对性，按需施教，分层培训。应根据 参培对象的学历、专业以及工作岗位分门别类地设计有针对性 的特色课程体系，使执业药师可以根据实际情况选择适合自己 的课程[11- 12]。朱书敏（2015）、王关玲（2017）等学者认为增加实习 环节能更好地强化实践教学，加强学员与教师的互动，丰富临 床经验[5，9]。俞迪佳（2015）、陈相龙（2017）、张继晨（2018）等学者 - - 10
教育的重点。主张实行“继续教育+学历提升”培训模式，主要针对学历较低参考文献：的执业药师102。大中专学历的执业药师除学习执业药师继续[1]郝春蓄，杨克强，冯静波.执业药师继续教育网络学习的现状及对策教育配套课程外，还要参加高等医药专科院校举办的学历教[J]中国合理用药探索，2017,14(2)：78-80育，通过各类考试获得更高的学历。同时，逐步降低基础知识在[2]张继晨，汤琴，王剪玲.执业药师网络继续教育现状及改进措施[1]教培训内容中所占的比例，重视实践经验的传授，实训环节赋予育教学论坛，2018（25)：212-213一定学分，以促进学员对知识的应用。[3]曹阳.我国执业药师发展现状及对策中国执业药师，2015,12(1)：3.3完善考核评价体系4347.目前，我国尚未形成成熟的执业药师继续教育效果评价体[4]邓绍友.云南省执业药师配备现状及继续教育思考中国药业,2019系，不同地区的评价模式差异很大。杨嵌2018认为：应完善考28(16):8284.核评价体系，严格审核学分授予的条件：应建立相应的个人学[5]朱书敏，徐晓媛，任磊，等.南京地区零售药店在岗药师继续教育现状习档案，采用标准化管理的方法对执业药师继续教育的内容、调查研究[J中国执业药师，2015，12（11)：45-50过程、结果等各个模块进行评价：应用不同的评价方式、评价标[6]案晓冬，李佳朋，陈敬，等美国药师维续职业发展模式介绍及对我国准去评价不同类型的课程。只有学员达到相应要求，才能给子的启示[中国药房，2017,28（3)：424-428.对应的学分认证。王欣然（2017）提出，应建立社会评价体系，[7]许敏，白杨，李建，等.执业药师的从业与继续教育现状[医学教育管学员参加继续教育培训后，施教机构可向社会发放关于执业药理，20173(D：36.[8]张友元，宋炜熙.湖南省执业药师继续教育现状与困惑[]教育界，师工作情况的调查表，向社会各界人士收集执业药师执业方面2018 (33):132134.存在的问题，通过对群众反馈意见的研究，将定性评价转化为[9]王关玲，陈东杰，穆璇，等.我国执业药师现状调查及建议.中国药定量评价，进而对学员做出科学、客观的评价间。因此，应综合评师，2017,20（9)：1612-1615价主体、标准、方法、结果运用等各环节的工作，形成成熟高效[10]俞迪佳.提升执业药师继续教育水平的途径研究[].药学教育，2015,且可推广的综合评价体系。31(6):76783.4加强对施教机构的监管[11]杨嵌.我国执业药师继续教育模式探讨[D]成都：成都中医药大学，应建立对执业药师继续教育施教机构的资格认证、评估审2018.核及运行监管制度。在师资力量方面，刘伟等（2016指出，提高[12]王娜娜.关于我国执业药师继教问题的几点思考]大家健康（上句施教机构的师资水平应充分发挥高校师资力量，将各高校的教版）2017，11（10)：312师汇集到一起，建立师资库，每年对这些教师进行考核，淘汰不[13]王欣然，章映欢，姚文兵.我国执业药师终身教育体系的构建[药学合格的教师，同时注入新的师资力量。此外，笔者也提出自己教育，2017，33（)：1-4的拙见，除高校与政府外，也应适当给予社会培训机构施教资[14]邓文辉，张建萍，张勇，等.广东省执业药师继续教育满意度和需求格，引入竞争机制，提高施教机构的培训水平。调查中国药事，2016.30（@：545-549.3.5加大政策支持力度[15]郝东亮，徐红，韩雪娜，等.浅析我国执业药师制度[]科教文汇，2019(D :187-188王文婧（2016)表示，国家有关部门要积极组织相关专家、[16]邵秋郡，叶桦.关于建立执业药师业务规范的几点建议[.中国药事，学者就立法问题进行讨论，全国人大及国务院也应尽快将制定2015,29(1D):11321136执业药师相关法律纳入立法计划。笔者认为还应多进行调研，[17]贺盛亮，夏大华，董易达.基于提升服务能力的执业药师制度完善对听取执业药师对立法的观点，加快执业药师立法进程国。除此之策中国药业，2016,25（16：1-3外，还应加大政策的支持力度，周光（2018)、许敏（2017）等指[18]祁晓玲.青海省执业药师的管理问题及对策研究[D]西宁：青海师范出，在严厉打击“挂证“现象的同时还要积极开展药店管理培训大学，2018.工作，将继续教育纳入执业单位审核标准，在政策上督促执业[19]徐红.执业药师资格证书"挂靠"问题浅析]科技资讯，2019,17单位支持执业药师继续教工作17,2]。(34):190-192.4结语[20]于翠婷.中日比较视域下我国社会药房药学服务能力研究[D]南京：尽管执业药师继续教育体系在我国已得到了初步发展，但南京中医药大学，2019.张璐（2017）、桑晓东（2017）等学者均指出，我国整体药学服务[21]刘伟，王慧玲，胡志军，等.微课在执业药师成人学历教育中的应用水平与发达国家相比还存在不小差距，发展我国执业药师继续[药学教育，2016,32（1)：76-79教育任重道远2。我国虽已出台相关文件予以规范，但实际执[22]陈相龙，张国强，黎幼龙，等.我国执业药师资格制度存在的问题及对策医学与社会，2017.30（1)：15-18行情况还有待完善，在培训内容与形式、考核方式、施教机构[23]王文婧.我国执业药师制度分析及对策研究[D]广州：广东药科大认可度、政策支持等方面都存在问题，根本原因在于法律政策学，2016.体系不完善。因此，可以从建立特色课程体系、创新培训形式，[24]周光，谢明.我国执业药师制度分析及对策研究科技资讯，2018.16完善考核评价体系、加强对施教机构的监管等方面发展执业药(6) : 244-246.师继续教育。最重要的是，在未来发展中，提高执业药师的法律[25]张璐，钟敏涛，涂芳，等.美国五所药学院校药学博士培养概述[1]药地位，给予其更多政策支持与法律保障，同时加大宣传力度，提学教育，2017，33（@)：22-26.高执业药师的职业道德水平与自身修养依然是执业药师继续-11-(C)I994-2020 China AcademicJournal ElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
主张实行“继续教育 + 学历提升”培训模式，主要针对学历较低 的执业药师[2，10，22]。大中专学历的执业药师除学习执业药师继续 教育配套课程外，还要参加高等医药专科院校举办的学历教 育，通过各类考试获得更高的学历。同时，逐步降低基础知识在 培训内容中所占的比例，重视实践经验的传授，实训环节赋予 一定学分，以促进学员对知识的应用。 3.3 完善考核评价体系 目前，我国尚未形成成熟的执业药师继续教育效果评价体 系，不同地区的评价模式差异很大。杨嵌（2018）认为：应完善考 核评价体系，严格审核学分授予的条件；应建立相应的个人学 习档案，采用标准化管理的方法对执业药师继续教育的内容、 过程、结果等各个模块进行评价；应用不同的评价方式、评价标 准去评价不同类型的课程。只有学员达到相应要求，才能给予 对应的学分认证[11]。王欣然（2017）提出，应建立社会评价体系， 学员参加继续教育培训后，施教机构可向社会发放关于执业药 师工作情况的调查表，向社会各界人士收集执业药师执业方面 存在的问题，通过对群众反馈意见的研究，将定性评价转化为 定量评价，进而对学员做出科学、客观的评价[13]。因此，应综合评 价主体、标准、方法、结果运用等各环节的工作，形成成熟高效 且可推广的综合评价体系。 3.4 加强对施教机构的监管 应建立对执业药师继续教育施教机构的资格认证、评估审 核及运行监管制度。在师资力量方面，刘伟等（2016）指出，提高 施教机构的师资水平应充分发挥高校师资力量，将各高校的教 师汇集到一起，建立师资库，每年对这些教师进行考核，淘汰不 合格的教师，同时注入新的师资力量[21]。此外，笔者也提出自己 的拙见，除高校与政府外，也应适当给予社会培训机构施教资 格，引入竞争机制，提高施教机构的培训水平。 3.5 加大政策支持力度 王文婧（2016）表示，国家有关部门要积极组织相关专家、 学者就立法问题进行讨论，全国人大及国务院也应尽快将制定 执业药师相关法律纳入立法计划。笔者认为还应多进行调研， 听取执业药师对立法的观点，加快执业药师立法进程[23]。除此之 外，还应加大政策的支持力度，周光（2018）、许敏（2017）等指 出，在严厉打击“挂证”现象的同时还要积极开展药店管理培训 工作，将继续教育纳入执业单位审核标准，在政策上督促执业 单位支持执业药师继续教育工作[7，24]。 4 结语 尽管执业药师继续教育体系在我国已得到了初步发展，但 张璐（2017）、桑晓东（2017）等学者均指出，我国整体药学服务 水平与发达国家相比还存在不小差距，发展我国执业药师继续 教育任重道远[6，25]。我国虽已出台相关文件予以规范，但实际执 行情况还有待完善，在培训内容与形式、考核方式、施教机构、 认可度、政策支持等方面都存在问题，根本原因在于法律政策 体系不完善。因此，可以从建立特色课程体系、创新培训形式、 完善考核评价体系、加强对施教机构的监管等方面发展执业药 师继续教育。最重要的是，在未来发展中，提高执业药师的法律 地位，给予其更多政策支持与法律保障，同时加大宣传力度，提 高执业药师的职业道德水平与自身修养依然是执业药师继续 教育的重点。 参考文献： [1]郝春蕾，杨克强，冯静波.执业药师继续教育网络学习的现状及对策 [J].中国合理用药探索，2017，14（2）：78-80. [2] 张继晨，汤琴，王蔚玲.执业药师网络继续教育现状及改进措施[J].教 育教学论坛，2018（25）：212-213. [3]曹阳.我国执业药师发展现状及对策[J].中国执业药师，2015，12（1）： 43-47. [4]邓绍友.云南省执业药师配备现状及继续教育思考[J].中国药业，2019， 28（16）：82-84. [5]朱书敏，徐晓媛，任磊，等.南京地区零售药店在岗药师继续教育现状 调查研究[J].中国执业药师，2015，12（11）：45-50. [6]桑晓冬，李佳朋，陈敬，等.美国药师继续职业发展模式介绍及对我国 的启示[J].中国药房，2017，28（3）：424-428. [7]许敏，白杨，李建，等.执业药师的从业与继续教育现状[J].医学教育管 理，2017，3（1）：3-6. [8]张友元，宋炜熙.湖南省执业药师继续教育现状与困惑[J].教育界， 2018（33）：132-134. [9]王关玲，陈东杰，穆璇，等.我国执业药师现状调查及建议[J].中国药 师，2017，20（9）：1612-1615. [10]俞迪佳.提升执业药师继续教育水平的途径研究[J].药学教育，2015， 31（6）：76-78. [11]杨嵌.我国执业药师继续教育模式探讨[D].成都：成都中医药大学， 2018. [12]王娜娜.关于我国执业药师继教问题的几点思考[J].大家健康（上旬 版），2017，11（10）：312. [13]王欣然，章映欢，姚文兵.我国执业药师终身教育体系的构建[J].药学 教育，2017，33（1）：1-4. [14]邓文辉，张建萍，张勇，等.广东省执业药师继续教育满意度和需求 调查[J].中国药事，2016，30（6）：545-549. [15]郝东亮，徐红，韩雪娜，等.浅析我国执业药师制度[J].科教文汇，2019 （1）：187-188. [16]邵秋郡，叶桦.关于建立执业药师业务规范的几点建议[J].中国药事， 2015，29（11）：1132-1136. [17]贺盛亮，夏大华，董易达.基于提升服务能力的执业药师制度完善对 策[J].中国药业，2016，25（16）：1-3. [18]祁晓玲.青海省执业药师的管理问题及对策研究[D].西宁：青海师范 大学，2018. [19]徐红.执业药师资格证书“挂靠”问题浅析[J].科技资讯，2019，17 （34）：190-192. [20]于翠婷.中日比较视域下我国社会药房药学服务能力研究[D].南京： 南京中医药大学，2019. [21]刘伟，王慧玲，胡志军，等.微课在执业药师成人学历教育中的应用 [J].药学教育，2016，32（1）：76-79 . [22]陈相龙，张国强，黎幼龙，等.我国执业药师资格制度存在的问题及 对策[J].医学与社会，2017，30（1）：15-18. [23]王文婧.我国执业药师制度分析及对策研究[D].广州：广东药科大 学，2016. [24]周光，谢明.我国执业药师制度分析及对策研究[J].科技资讯，2018，16 （6）：244-246. [25]张璐，钟敏涛，涂芳，等.美国五所药学院校药学博士培养概述[J].药 学教育，2017，33（6）：22-26.蒉 - - 11