《药事管理》课程教学资源（文献资料）药师_部分发达国家_执业_药师继续教育管理现状分析_唐至佳

1408中国药事2020年12月第34卷第12期·国外药事·部分发达国家（执业）药师继续教育管理现状分析唐至佳，叶桦（复旦大学，上海201203）摘要目的：为加强我国执业药师继续教育的管理提出参考建议。方法：收集、整理国外发达国家（执业）药师继续教育在监管机构、法律依据、实施形式、注册的学分要求，以及收费情况等方面相关信息。结果：部分发达国家均由政府部门授权或委托相关组织或行业协会实施对（执业）药师继续教育的管理，施教机构具有一定的资质，再注册时对学分有一定要求，施教形式多样，并同时提供收费及免费继续教育资源可供选择。结论：根据部分发达国家经验，各国都有相应的法律法规和专门的管理机构规范药师继续教育，严格教学质量管理，实施学分制，将继续教育的完成情况作为药师注册更新的必备条件，同时体现教育的公益性质。关键词：（执业）药师：继续教育管理：发达国家中图分类号：R95文献标识码：A文章编号：1002-7777(2020)12-1408-06doi:10.16153/j.1002-7777.2020.12.009Analysis to the Current Situation of Continuing Education Management forLicensed Pharmacists in SomeDeveloped CountriesTangZhijia,YeHua (Fudan University,Shanghai201203,China)Abstract Objective: To provide suggestions for the management of continuing education for licensedpharmacists in China.Methods: Information on the regulatory bodies, legal documents, execution methods,assessment standards, and fees forthe continuing pharmacy education in some developed countries abroadhave been collected and summarized.Results:In some developed countries.the relevant organizations or thetrade associations were authorized or entrusted by the government departments to carry out the management ofcontinuing education for licensed pharmacists.Theteaching institutions had certain qualifications,and there werecertain requirements of credits for re-registration.There were different forms of teaching and choices for free orcharged resources of continuing education.Conclusion:Accordingtotheexperience of some developedcountries,laws and regulations are utilized to regulatethemanagement of continuing education forlicensed pharmacistsStrict teaching quality management, the implementation of credit system,and the completion ofeducation will bethenecessary conditions fortheregistrationand renewal ofpharmacists.Atthe sametime,thepublic welfareofeducationshouldbeembodied.Keywords:licensedpharmacists,managementofcontinuingeducation,developedcountries作者简介：唐至佳，博士，副研究员；研究方向：药事管理与临床药学；Tel：（021）51980025；E-mail：zjtang@fudan.edu.c(C)1994-2021ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.All rightsreserved.http://www.cnki.net

1408 中国药事 2020 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 作者简介：唐至佳，博士，副研究员；研究方向：药事管理与临床药学；Tel：（021）51980025；E-mail：zjtang@fudan.edu.cn 部分发达国家（执业）药师继续教育管理现状分析 唐至佳，叶桦（复旦大学，上海 201203） 摘要 目的：为加强我国执业药师继续教育的管理提出参考建议。方法：收集、整理国外发达国家（执 业）药师继续教育在监管机构、法律依据、实施形式、注册的学分要求，以及收费情况等方面相关信 息。结果：部分发达国家均由政府部门授权或委托相关组织或行业协会实施对（执业）药师继续教育的 管理，施教机构具有一定的资质，再注册时对学分有一定要求，施教形式多样，并同时提供收费及免费 继续教育资源可供选择。结论：根据部分发达国家经验，各国都有相应的法律法规和专门的管理机构规 范药师继续教育，严格教学质量管理，实施学分制，将继续教育的完成情况作为药师注册更新的必备条 件，同时体现教育的公益性质。 关键词： （执业）药师；继续教育管理；发达国家 中图分类号： R95 文献标识码：A 文章编号：1002-7777(2020)12-1408-06 doi:10.16153/j.1002-7777.2020.12.009 Analysis to the Current Situation of Continuing Education Management for Licensed Pharmacists in Some Developed Countries Tang Zhijia, Ye Hua (Fudan University, Shanghai 201203, China) Abstract Objective: To provide suggestions for the management of continuing education for licensed pharmacists in China. Methods: Information on the regulatory bodies, legal documents, execution methods, assessment standards, and fees for the continuing pharmacy education in some developed countries abroad have been collected and summarized. Results: In some developed countries, the relevant organizations or the trade associations were authorized or entrusted by the government departments to carry out the management of continuing education for licensed pharmacists. The teaching institutions had certain qualifications, and there were certain requirements of credits for re-registration. There were different forms of teaching and choices for free or charged resources of continuing education. Conclusion: According to the experience of some developed countries, laws and regulations are utilized to regulate the management of continuing education for licensed pharmacists. Strict teaching quality management, the implementation of credit system, and the completion of education will be the necessary conditions for the registration and renewal of pharmacists. At the same time, the public welfare of education should be embodied. Keywords: licensed pharmacists; management of continuing education; developed countries ·国外药事·

1409中国药事 2020年12月第34卷第12期（执业）药师继续教育对于执业者专业知识的继续教育活动对患者乃至全社会的健康促进和技能的及时更新、补充和拓展，了解药学领域内有益。2010年，英国药房法令（PharmacyOrder的新技术、新进展、新成果，增强执业能力，保障2010）将继续教育的管理职能转交给英国药政总局公众合理用药是必要的。本文针对前期在国内一些（GeneralPharmaceuticalCouncil，GPhC），并进地方药师继续教育管理中出现的问题，通过探讨美步明确完成一定数量的继续教育是药师每年注册更国、英国、加拿大、澳大利亚、新加坡等国家的新的必需条件图。药师继续教育的管理措施，收集并整理相关国家2010年，澳大利亚卫生部下属健康从业者管理局（AustralianHealthPractitionerRegulation继续教育在管理部门和法律依据、教学形式与施教机构、学分要求，以及收费事项等方面的经验和实Agency，AHPRA）发布了《国家健康从业者管理践，供相关管理部门参考借鉴。法》（HealthPractitionerRegulationNational LawAct），从法律层面实行强制性的继续教育制度。1资料来源与调查方法采用文献调查法，通过对国外文献及相关政根据该办法，澳大利亚药房理事会（PharmacyBoardofAustralia，PBA）负责药学专业标准和指府机构、行业协会法案及管理规范的调研，梳理部分发达国家在（执业）药师继续教育监管机构、法南制订及药师注册。2015年12月，药房理事会发律法规、施教机构、教学形式、学分要求，以及收布了《终身职业发展的注册标准》（Continuing费等方面的制度与做法。ProfessionalDevelopmentRegistrationStandard）及《终身职业发展指南》（Guidelines onContinuing2调查结果2.1各国药师继续教育的管理机构与法律依据ProfessionalDevelopment），将每年40学分的继续教育明确规定为药师注册的必备条件[6-7]。继续根据美国《标准州药房法》（ModelStatePharmacyAct，MSPA），美国药房理事会联合教育项自的认证工作则由药房理事会授权的行业会（National Association of Boards of Pharmacy，协会——澳大利亚药学会（AustralianPharmacyCouncil，APC）负责7。NABP）负责制定全国统一的药师执业基本规定各州的药房理事会（BoardofPharmacy）结合本州加拿大药学继续教育委员会（Canadian实际，以《标准州药房法》为蓝本制定和修订本州Council on Continuing Education in Pharmacy,的《药房法》（StatePharmacyAct），在不低于前CCCEP）成立于1973年，是非盈利的认证机构，者要求的前提下，对本州的药师注册更新和继续教由来自各省的药师协会和助理药师协会代表组育做出具体规定。同时，美国药学教育认证委员成，负责加拿大药师的继续教育认证和管理。日会（Accreditation Council forPharmacy Education，本药剂师的继续教育的认证和质量保证工作由建ACPE）作为独立的国家级药学教育认证机构，自立于2004年的日本药剂师认证机构（Councilon1932年起，负责全美药学院药学专业学位授予资质Pharmacists'Credentials，CPC）负责，它是由医的认定，1975年以后，又扩展至药师继续教育的疗卫生从业者和学术或教育机构代表组成的独立施教机构资质的认定。非营利性法人机构。新加坡药师的继续教育则根从2007年起，英国卫生部建议对所有医疗相据2007年颁布的《药剂师注册法》（Pharmacists关专业人员的继续教育立法，以保证执业者拥有最RegistrationAct2007），由新加坡药学理事会新的知识储备2。次年，又拓展至除临床医师以外（SingaporePharmacyCouncil，SPC）负责管理，的其他卫生执业人员（包括药师），且继续教育并与新加坡终身职业教育认证委员会（Continuing记录应当作为支持材料用于注册更新3。2009年，ProfessionalEducationAccreditationCommittee）共原英国皇家药学会（RoyalPharmaceuticalSociety同承担继续教育的认证与考核工作图。ofGreatBritain，RPSGB）发布《终身职业发展标2.2各国药师继续教育的形式与施教机构美、日、英等发达国家将继续教育视为终身准和指南》（ProfessionalStandardsandGuidance学习体系的重要组成部分，面向药师的继续教育多forContinuingProfessionalDevelopment），规定药帅不仅应当完成继续教育，还需要证明其所参与由本国的教育、医疗、研究等机构或行业协会组织chgyshCHINESEPHARMACEUTICALAFFAIRS中国药事(C)1994-2021ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net

中国药事 2020 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 1409 zhgysh CHINESE PHARMACEUTICAL AFFAIRS （执业）药师继续教育对于执业者专业知识 和技能的及时更新、补充和拓展，了解药学领域内 的新技术、新进展、新成果，增强执业能力，保障 公众合理用药是必要的。本文针对前期在国内一些 地方药师继续教育管理中出现的问题，通过探讨美 国、英国、加拿大、澳大利亚、新加坡等国家的 药师继续教育的管理措施，收集并整理相关国家 继续教育在管理部门和法律依据、教学形式与施教 机构、学分要求，以及收费事项等方面的经验和实 践，供相关管理部门参考借鉴。 1 资料来源与调查方法 采用文献调查法，通过对国外文献及相关政 府机构、行业协会法案及管理规范的调研，梳理部 分发达国家在（执业）药师继续教育监管机构、法 律法规、施教机构、教学形式、学分要求，以及收 费等方面的制度与做法。 2 调查结果 2.1 各国药师继续教育的管理机构与法律依据 根据美国《标准州药房法》（Model State Pharmacy Act，MSPA），美国药房理事会联合 会（National Association of Boards of Pharmacy， NABP）负责制定全国统一的药师执业基本规定， 各州的药房理事会（Board of Pharmacy）结合本州 实际，以《标准州药房法》为蓝本制定和修订本州 的《药房法》（State Pharmacy Act），在不低于前 者要求的前提下，对本州的药师注册更新和继续教 育做出具体规定。同时，美国药学教育认证委员 会（Accreditation Council for Pharmacy Education， ACPE）作为独立的国家级药学教育认证机构，自 1932年起，负责全美药学院药学专业学位授予资质 的认定[1]，1975年以后，又扩展至药师继续教育的 施教机构资质的认定。 从2007年起，英国卫生部建议对所有医疗相 关专业人员的继续教育立法，以保证执业者拥有最 新的知识储备[2]。次年，又拓展至除临床医师以外 的其他卫生执业人员（包括药师），且继续教育 记录应当作为支持材料用于注册更新[3]。2009年， 原英国皇家药学会（Royal Pharmaceutical Society of Great Britain，RPSGB）发布《终身职业发展标 准和指南》（Professional Standards and Guidance for Continuing Professional Development），规定药 师不仅应当完成继续教育，还需要证明其所参与 的继续教育活动对患者乃至全社会的健康促进 有益[4]。2010年，英国药房法令（Pharmacy Order 2010）将继续教育的管理职能转交给英国药政总局 （General Pharmaceutical Council，GPhC），并进一 步明确完成一定数量的继续教育是药师每年注册更 新的必需条件[5]。 2010年，澳大利亚卫生部下属健康从业者 管理局（Australian Health Practitioner Regulation Agency，AHPRA）发布了《国家健康从业者管理 法》（Health Practitioner Regulation National Law Act），从法律层面实行强制性的继续教育制度。 根据该办法，澳大利亚药房理事会（Pharmacy Board of Australia，PBA）负责药学专业标准和指 南制订及药师注册。2015年12月，药房理事会发 布了《终身职业发展的注册标准》（Continuing Professional Development Registration Standard）及 《终身职业发展指南》（Guidelines on Continuing Professional Development），将每年40学分的继续 教育明确规定为药师注册的必备条件[6-7]。继续 教育项目的认证工作则由药房理事会授权的行业 协会——澳大利亚药学会（Australian Pharmacy Council，APC）负责[7]。 加 拿 大 药 学 继 续 教 育 委 员 会 （ C a n a d i a n Council on Continuing Education in Pharmacy， CCCEP）成立于1973年，是非盈利的认证机构， 由来自各省的药师协会和助理药师协会代表组 成，负责加拿大药师的继续教育认证和管理。日 本药剂师的继续教育的认证和质量保证工作由建 立于2004年的日本药剂师认证机构（Council on Pharmacists' Credentials，CPC）负责，它是由医 疗卫生从业者和学术或教育机构代表组成的独立 非营利性法人机构。新加坡药师的继续教育则根 据2007年颁布的《药剂师注册法》（Pharmacists Registration Act 2007），由新加坡药学理事会 （Singapore Pharmacy Council，SPC）负责管理， 并与新加坡终身职业教育认证委员会（Continuing Professional Education Accreditation Committee）共 同承担继续教育的认证与考核工作[8]。 2.2 各国药师继续教育的形式与施教机构 美、日、英等发达国家将继续教育视为终身 学习体系的重要组成部分，面向药师的继续教育多 由本国的教育、医疗、研究等机构或行业协会组织

1410中国药事 2020年12月第34卷第12期实施，目的是使药师紧跟药学领域的最新进展，为Development，CPD）作为卫生从业人员的再教育形患者提供高质量、经济的药学服务，开展形式可包式。终身职业发展指的是对药师在工作过程中新获括讲座、会议、研讨班、函授或网络教育课程及科得的技能、知识和经验的追踪和记录，通常由一系学研究等。根据美国药学教育认证委员会2009年发列纸质记录文件组成，着重体现了药师通过经验、布的指南，无论是基于知识、应用或是实践的培反馈和回顾等方式进行自主学习的过程，其不仅囊训，只要满足以患者为中心、多学科协作的、循证括了常见的函授或网络教育课程，参加学术会议的、关注质量改善的、使用信息技术以及促进用药解答患者和其他医护人员的用药咨询等专业行为均安全有效这六项条件的药学活动均属于可接受的继属于这一范畴。相对传统课程，终身职业发展更续教育形式9。注重执业者个人的沟通、管理和团队协作能力的培新加坡药师的终身职业教育（Continuing养，鼓励自我管理和终身学习，更好地满足卫生从业人员的教育需求[3-15]。目前，英国和澳大利亚采ProfessionalEducation，CPE）不仅包括现场课程（如讲座、会议、研讨班、短期课程、研究生课用这个模式。加拿大根据省份不同，处于几种模程）和结构化学习课程，还涵盖广自我阅读、科学式并存的状态，但终身职业发展模式是自前加拿研究、论文发表、大会报告等多种形式0。同时、大药帅继续教育的主流，约有58%的药师参照该模也承认美国、加拿大、英国药剂学院及澳大利亚临式执行间。床药师协会等认证机构提供的继续教育学分02.3各国药师继续教育的学分要求日本药剂师认证机构与日本药剂师协会美、英、澳、加等在内的发达国家继续教育（JapanPharmaceuticalAssociation，JPA）、日均采用学分（学时）登记制或类似的记录制。根据本医院药师协会（Japanese Society of Hospital美国州药房法，美国本士51个州及特区均要求药帅Pharmacists，JSHP）、日本医疗药学会（Japanese在注册更新时，提交一定数量的学分证明，但各州Society of Pharmaceutical Health Care and Sciences的注册更新频率不同，最短为1年（阿拉巴马州、JSPHCS）、日本私立药学院协会（Associationof康涅狄格州、爱达荷州等），最长为3年（纽药PrivatePharmaceuticalSchoolsofJapan）等行业协会州、俄亥俄州）。各州《药房法》要求的最低学分合作，共同提供继续教育项目，内容包括全科继续数也不同，最少为年均10学分（密西西比州），最教育项目（生涯研修制度）、特别培训项目（特定多为年均20学分（哥伦比亚特区、马萨诸塞州、俄领域韶定制度）和专科药师认证项目（専門葉師亥俄州）。还有部分州对内容也做出了相关规定、韶定制度）"，其中特别培训项目包括传统中药、如亚利桑那州要求每两年完成30学分，其中至少有儿科用药、糖尿病用药和营养支持，而专科药师认3学分为药事法规教育，马里兰州要求每两年完成证项目则包括对肿瘤科、精神科、HIV、感染及妊30学分，其中至少有2学分是预防用药错误管理。娠哺乳期药物治疗等的专科药师培训12]。秉承自愿继续教育完成后，申请者可提供本人药房理事会原则，药剂师可自由选择继续教育项目进行修读。联合会账号和个人基本信息，施教机构将在60天内另外，日本药剂师协会于2012年4月开始推行在线通过在线记录系统（ContinuingPharmacyEducation终身学习支持系统（生涯学智支援人元么），Monitor）将申请者的继续教育完成情况提交给药又称为JPALS系统（JPALifelongLearningSupport房理事会联合会，作为申请者后续注册更新时的支System）。JPALS目前仅针对全科药师，采取非强持材料之一。制的自愿登记模式，根据完成的学分数和在线考试在新加坡，继续教育学分的最低要求根据药结果授予五个不同等级的认证称号。如要达到最师注册的类别不同而有相应规定。申请普通职业高等级五级，药帅需要完成至少24项继续教育课程资格需要完成50学分课程，其中30%的学分来自规（每年最少6项）。定的药学监护（Pharmaceutical/PatientCare，PC）从二十世纪90年代起，英国、加拿大、澳大课程，申请专科药师职业资格需要有30%的学分来利亚等英联邦国家逐渐摒弃了传统的继续教育，转自该专业领域的PC课程（如肿瘤科、儿科或妇产科）【10。若申请者短期内暂无计划在新加坡国内执而采用新的终身职业发展（ContinuingProfessional中国药事CHINESEPHARMACEUTICALAFFAIRS=hgysh(C)1994-2021ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net

1410 中国药事 2020 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 CHINESE PHARMACEUTICAL AFFAIRS zhgysh 实施，目的是使药师紧跟药学领域的最新进展，为 患者提供高质量、经济的药学服务，开展形式可包 括讲座、会议、研讨班、函授或网络教育课程及科 学研究等。根据美国药学教育认证委员会2009年发 布的指南，无论是基于知识、应用或是实践的培 训，只要满足以患者为中心、多学科协作的、循证 的、关注质量改善的、使用信息技术以及促进用药 安全有效这六项条件的药学活动均属于可接受的继 续教育形式[9]。 新加坡药师的终身职业教育（Continuing Professional Education，CPE）不仅包括现场课程 （如讲座、会议、研讨班、短期课程、研究生课 程）和结构化学习课程，还涵盖了自我阅读、科学 研究、论文发表、大会报告等多种形式[10]。同时， 也承认美国、加拿大、英国药剂学院及澳大利亚临 床药师协会等认证机构提供的继续教育学分[10]。 日本药剂师认证机构与日本药剂师协会 （Japan Pharmaceutical Association，JPA）、日 本医院药师协会（Japanese Society of Hospital Pharmacists，JSHP）、日本医疗药学会（Japanese Society of Pharmaceutical Health Care and Sciences， JSPHCS）、日本私立药学院协会（Association of Private Pharmaceutical Schools of Japan）等行业协会 合作，共同提供继续教育项目，内容包括全科继续 教育项目（生涯研修制度）、特别培训项目（特定 領域認定制度）和专科药师认证项目（専門薬剤師 認定制度）[11]，其中特别培训项目包括传统中药、 儿科用药、糖尿病用药和营养支持，而专科药师认 证项目则包括对肿瘤科、精神科、HIV、感染及妊 娠哺乳期药物治疗等的专科药师培训[12]。秉承自愿 原则，药剂师可自由选择继续教育项目进行修读。 另外，日本药剂师协会于2012年4月开始推行在线 终身学习支持系统（生涯学習支援システム）， 又称为JPALS系统（JPA Lifelong Learning Support System）。JPALS目前仅针对全科药师，采取非强 制的自愿登记模式，根据完成的学分数和在线考试 结果授予五个不同等级的认证称号。如要达到最 高等级五级，药师需要完成至少24项继续教育课程 （每年最少6项）。 从二十世纪90年代起，英国、加拿大、澳大 利亚等英联邦国家逐渐摒弃了传统的继续教育，转 而采用新的终身职业发展（Continuing Professional Development，CPD）作为卫生从业人员的再教育形 式。终身职业发展指的是对药师在工作过程中新获 得的技能、知识和经验的追踪和记录，通常由一系 列纸质记录文件组成，着重体现了药师通过经验、 反馈和回顾等方式进行自主学习的过程，其不仅囊 括了常见的函授或网络教育课程，参加学术会议、 解答患者和其他医护人员的用药咨询等专业行为均 属于这一范畴。相对传统课程，终身职业发展更 注重执业者个人的沟通、管理和团队协作能力的培 养，鼓励自我管理和终身学习，更好地满足卫生从 业人员的教育需求[13-15]。目前，英国和澳大利亚采 用这个模式。加拿大根据省份不同，处于几种模 式并存的状态，但终身职业发展模式是目前加拿 大药师继续教育的主流，约有58%的药师参照该模 式执行[16]。 2.3 各国药师继续教育的学分要求 美、英、澳、加等在内的发达国家继续教育 均采用学分（学时）登记制或类似的记录制。根据 美国州药房法，美国本土51个州及特区均要求药师 在注册更新时，提交一定数量的学分证明，但各州 的注册更新频率不同，最短为1年（阿拉巴马州、 康涅狄格州、爱达荷州等），最长为3年（纽约 州、俄亥俄州）。各州《药房法》要求的最低学分 数也不同，最少为年均10学分（密西西比州），最 多为年均20学分（哥伦比亚特区、马萨诸塞州、俄 亥俄州）。还有部分州对内容也做出了相关规定， 如亚利桑那州要求每两年完成30学分，其中至少有 3学分为药事法规教育，马里兰州要求每两年完成 30学分，其中至少有2学分是预防用药错误管理。 继续教育完成后，申请者可提供本人药房理事会 联合会账号和个人基本信息，施教机构将在60天内 通过在线记录系统（Continuing Pharmacy Education Monitor）将申请者的继续教育完成情况提交给药 房理事会联合会，作为申请者后续注册更新时的支 持材料之一。 在新加坡，继续教育学分的最低要求根据药 师注册的类别不同而有相应规定。申请普通职业 资格需要完成50学分课程，其中30%的学分来自规 定的药学监护（Pharmaceutical/Patient Care，PC） 课程，申请专科药师职业资格需要有30%的学分来 自该专业领域的PC课程（如肿瘤科、儿科或妇产 科）[10]。若申请者短期内暂无计划在新加坡国内执

1411中国药事 2020年12月第34卷第12期业的，则可申请非活动（Inactive）药师资格，非完成40学分的继续教育课程，且其中必须有至少20活动药师资格要求申请者在24个月内完成20学分学分来自2类或3类项目（即需要学员参与分析过程的课程，即可保留药剂师身份（但该身份不可用的项目，如结构化考试、交互式病例讨论、科学研究等，每学时授予2或3学分）[6-7]。于实际执业）。学分的统计区间为每偶数年9月1日至下一偶数年8月31日，历时24个月。若申请者在日本，由于《药剂师法》规定药剂师与临床医生、护士、律师一样，职业资格一经考试合格未能在该偶数年8月31日前满足相应的CPE学分要求，截至日期可延长至该年11月30日（FirstGrace且申请通过后，不需要更新注册，只需每两年向厚Period），但该时段内获得的学分不可用于下一轮生劳动省（MinisterofHealth，LaborandWelfare统计，即下一轮学分统计时长为21个月。若申请者MHLW）报备即可8，故从法律层面而言继续教育在该年11月30日前仍未能达到相应学分要求，则截并非强制性要求，但基于保持药剂师专业知识更新至日期可继续延长至该年12月31日（LatePracticing和职业竞争力的自的，社会普遍认为继续教育是注册的必备条件。近年来，日本国内也出现了越来越CertificateRenewalPeriod），但该时段内获得的学分不可用于下一轮统计，且申请者需支付一笔额外强烈的呼声要求设立针对药剂帅、医帅等临床从业费用。人员的注册更新制度，以提升这类人员的知识储根据英国现行要求，药师每年必须完成至少9备和专业技能，提高服务质量，保障惠者的生命健项终身职业发展记录。药政总局每年将会从已注康，但目前该提案仍处于讨论阶段。册的药师中随机抽查，执业者必须在得到通知后62.4各国药师继续教育的收费制度周内提交本人记录接受审核。学分数目的最低要求以美国为例，药师可自主选择付费或免费根据执业者的最初注册日期和上次终身职业发展审的继续教育课程。除取得药房理事会认证药查日期不同而变化，但不会超过5年总量（即不超物治疗学专家（BoardCertifiedPharmacotherapy过45项）。同时，执业者若因疾病、孕产等原因长Specialists，BCPS）时要求的特殊学分外，注册更期未执业，也可申请减免，但通常学习记录中断时新普通药师资格所需学分均可免费获取。美国卫生间不应超过12个月。若所提交的学习记录已通过审系统药师协会（AmericanSocietyof Health-System核，则该执业者在接下来的两年中不会再被要求提Pharmacists）、全国社区药房药师协会（National交该记录17]CommunityPharmacistsAssociation，NCPA）、美加拿大不同省份实行的继续教育学分管理方国药师协会（AmericanPharmacistsAssociation，式不同。传统模式在马尼托巴省、纽芬兰-拉布拉APhA）等行业协会及PharmacyTimes、Medscape等多省、新不伦斯克省、新斯科舍省、爱德华王子岛机构均提供免费的继续教育课程供申请者们选择。省和萨斯喀彻温省等地区实行，要求药师每年完成新加坡一方面承认美国药学教育认证委员会一定数量的学分后才允许注册更新6。与此相对，授予的免费继续教育学分，另一方面也允许药师通终身职业发展模式在安大略省和魁北克省两地实过阅读经新加坡药学理事会认证的药学专业书籍或行，要求药师实时记录所参加的继续教育项目，但期刊来获取免费学分，详细书目清单定期在官方网未对具体数量和形式作出要求。每1至5年，药师需站上更新10。要完成自我评估（Self-assessment），并可能被随英国、加拿大、澳大利亚等实行终身职业发机要求完成知识评估、实践评估或客观结构性标准展模式的国家则将用药咨询、病例讨论、科学研究化考试（ObjectiveStructuralClinicalexamination，等专业活动均作为药师实现继续教育要求的途径之OSCE）【6]。阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省实行一，为申请者们免费获取继续教育资源提供了更多可能性。混合模式，要求每年完成一定数量的传统项目，但2.5各国继续教育管理情况的比较对具体形式未作要求，药师可选择已认证的传统项目、未认证的项目或现场学习等等。综上所述，将相关国家的继续教育管理情况根据澳大利亚药房理事会规定，药师每年需进行比较，见表1。chgyshCHINESEPHARMACEUTICALAFFAIRS中国事(C)1994-2021ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net

中国药事 2020 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 1411 zhgysh CHINESE PHARMACEUTICAL AFFAIRS 业的，则可申请非活动（Inactive）药师资格，非 活动药师资格要求申请者在24个月内完成20学分 的课程，即可保留药剂师身份（但该身份不可用 于实际执业）。学分的统计区间为每偶数年9月1 日至下一偶数年8月31日，历时24个月。若申请者 未能在该偶数年8月31日前满足相应的CPE学分要 求，截至日期可延长至该年11月30日（First Grace Period），但该时段内获得的学分不可用于下一轮 统计，即下一轮学分统计时长为21个月。若申请者 在该年11月30日前仍未能达到相应学分要求，则截 至日期可继续延长至该年12月31日（Late Practicing Certificate Renewal Period），但该时段内获得的学 分不可用于下一轮统计，且申请者需支付一笔额外 费用[10]。 根据英国现行要求，药师每年必须完成至少9 项终身职业发展记录[17]。药政总局每年将会从已注 册的药师中随机抽查，执业者必须在得到通知后6 周内提交本人记录接受审核。学分数目的最低要求 根据执业者的最初注册日期和上次终身职业发展审 查日期不同而变化，但不会超过5年总量（即不超 过45项）。同时，执业者若因疾病、孕产等原因长 期未执业，也可申请减免，但通常学习记录中断时 间不应超过12个月。若所提交的学习记录已通过审 核，则该执业者在接下来的两年中不会再被要求提 交该记录[17]。 加拿大不同省份实行的继续教育学分管理方 式不同。传统模式在马尼托巴省、纽芬兰-拉布拉 多省、新不伦斯克省、新斯科舍省、爱德华王子岛 省和萨斯喀彻温省等地区实行，要求药师每年完成 一定数量的学分后才允许注册更新[16]。与此相对， 终身职业发展模式在安大略省和魁北克省两地实 行，要求药师实时记录所参加的继续教育项目，但 未对具体数量和形式作出要求。每1至5年，药师需 要完成自我评估（Self-assessment），并可能被随 机要求完成知识评估、实践评估或客观结构性标准 化考试（Objective Structural Clinical examination， OSCE）[16]。阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省实行 混合模式，要求每年完成一定数量的传统项目，但 对具体形式未作要求，药师可选择已认证的传统项 目、未认证的项目或现场学习等等。 根据澳大利亚药房理事会规定，药师每年需 完成40学分的继续教育课程，且其中必须有至少20 学分来自2类或3类项目（即需要学员参与分析过程 的项目，如结构化考试、交互式病例讨论、科学研 究等，每学时授予2或3学分）[6-7]。 在日本，由于《药剂师法》规定药剂师与临 床医生、护士、律师一样，职业资格一经考试合格 且申请通过后，不需要更新注册，只需每两年向厚 生劳动省（Minister of Health，Labor and Welfare， MHLW）报备即可[18]，故从法律层面而言继续教育 并非强制性要求，但基于保持药剂师专业知识更新 和职业竞争力的目的，社会普遍认为继续教育是注 册的必备条件。近年来，日本国内也出现了越来越 强烈的呼声要求设立针对药剂师、医师等临床从业 人员的注册更新制度，以提升这类人员的知识储 备和专业技能，提高服务质量，保障患者的生命健 康，但目前该提案仍处于讨论阶段。 2.4 各国药师继续教育的收费制度 以美国为例，药师可自主选择付费或免费 的继续教育课程。除了取得药房理事会认证药 物治疗学专家（Board Certified Pharmacotherapy Specialists，BCPS）时要求的特殊学分外，注册更 新普通药师资格所需学分均可免费获取。美国卫生 系统药师协会（American Society of Health-System Pharmacists）、全国社区药房药师协会（National Community Pharmacists Association，NCPA）、美 国药师协会（American Pharmacists Association， APhA）等行业协会及Pharmacy Times、Medscape等 机构均提供免费的继续教育课程供申请者们选择。 新加坡一方面承认美国药学教育认证委员会 授予的免费继续教育学分，另一方面也允许药师通 过阅读经新加坡药学理事会认证的药学专业书籍或 期刊来获取免费学分，详细书目清单定期在官方网 站上更新[10]。 英国、加拿大、澳大利亚等实行终身职业发 展模式的国家则将用药咨询、病例讨论、科学研究 等专业活动均作为药师实现继续教育要求的途径之 一，为申请者们免费获取继续教育资源提供了更多 可能性。 2.5 各国继续教育管理情况的比较 综上所述，将相关国家的继续教育管理情况 进行比较，见表1

1412中国药事 2020年12月第34卷第12期表1相关国家的继续教育管理情况汇总教育形式管理文件名管理机构学分要求收费情况美国州《药房法》州药房理事继续教育（CE）各州不同：验收年限1~3年，年收费或免费会（Board of均完成10~20学分继续教育培训，Pharmacy )部分州对内容有要求英国《2010药房法令》药政总局终身职业发展每年完成9项终身职业发展记录收费或免费(GPhC)(CPD)终身职业发展澳大利亚《终身职业发展注澳大利亚药每年完成40学分继续教育培训，收费或免费册标准》《终身职房理事会(CPD)其中至少20学分来自2类或3类业发展指南》(PBA)项目无加拿大加拿大药继续教育（CE）各省不同：每年完成一定学分继续收费或免费学继续教或终身职业发展教育培训，部分州对内容有要求，育委员会(CPD)随机抽查的自我评估、理论考试、(CCCEP)实践评估或结构性标准化考试日本无无药剂师认证全科继续教育项机构（CPC）目、特别培训项目、专科药师认证项目、JPALS《2007药剂师注新加坡新加坡药继续专业教育每24个月普通执业资格完成50收费或免费册法》学理事会（CPE），也承学分、非活动药师资格完成20学(SPC)认美国、加拿大、分继续教育培训英国、澳大利亚的已认证学分育，如讲座、会议、研讨班、短期课程、研究生课3结论3.1药师继续教育有专门的管理规定和管理机构程和结构化学习课程，还涵盖了自我阅读、科学研调研结果显示，各国都十分重视药师的继续究、论文发表、大会报告等多种形式。此外，还充教育。绝大多数国家对药师继续教育制定了相应的分发挥协会、学会的作用，对从事函授、网授的施规定，有些还上升为法律，并严格执行。通常情况教机构从严管理，并利用高等院校师资资源。下，政府一般都不亲自具体承担药师继续教育的管3.3继续教育的学分作为注册更新的必备条件理工作，管理责任及施教机构的资质认证工作则大大多数发达国家都会在药师完成继续教育或多由政府授权或委托的行业协会进行，因为他们更终身职业教育之后，授予一定的学分，作为参加继加拥有组织专业教育和学术交流的优势和资源。续教育的凭据，有的还需要通过特定的考试。虽然3.2加强教学质量管理是药师继续教育的关键各国继续教育学分管理的实施情况与计算方法不发达国家十分注重药师继续教育的质量，以同，但基本都把继续教育的完成情况作为药师更新提高药师的实际专业能力为宗旨，学习形式多样，注册的必备条件，在规定的注册周期内，完成注册真正将其作为学校教育的延续和知识更新的途径。更新需要的总学分数，才能顺利注册更新。在具体做法上，首先是药师继续教育的管理3.4药师的继续教育充分体现了公益性质部门与继续教育的施教机构分离，管理部门对施教按照国外的通常做法，一般的药师继续教育机构的资质进行审核。再者是紧密结合药师的工作课程/项目是不收费用的，或者同时提供收费和不实践，有的放矢地开展各种知识和能力的继续教收费的课程/项目，由药师自由选择。聘请专家授=hgysh中国事CHINESEPHARMACEUTICALAFFAIRS(C)1994-2021ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net

1412 中国药事 2020 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 CHINESE PHARMACEUTICAL AFFAIRS zhgysh 表 1 相关国家的继续教育管理情况汇总 管理文件名 管理机构 教育形式 学分要求 收费情况 美国 州《药房法》 州药房理事 会（Board of Pharmacy） 继续教育（CE） 各州不同：验收年限 1~3 年，年 均完成 10~20 学分继续教育培训， 部分州对内容有要求 收费或免费 英国 《2010 药房法令》 药政总局 （GPhC） 终身职业发展 （CPD） 每年完成 9 项终身职业发展记录 收费或免费 澳大利亚 《终身职业发展注 册标准》《终身职 业发展指南》 澳大利亚药 房理事会 （PBA） 终身职业发展 （CPD） 每年完成 40 学分继续教育培训， 其中至少 20 学分来自 2 类或 3 类 项目 收费或免费 加拿大 无 加拿大药 学继续教 育委员会 （CCCEP） 继续教育（CE） 或终身职业发展 （CPD） 各省不同：每年完成一定学分继续 教育培训，部分州对内容有要求， 随机抽查的自我评估、理论考试、 实践评估或结构性标准化考试 收费或免费 日本 无 药剂师认证 机构（CPC） 全科继续教育项 目、特别培训项 目、专科药师认 证项目、JPALS 无 新加坡 《2007 药剂师注 册法》 新加坡药 学理事会 （SPC） 继续专业教育 （CPE），也承 认美国、加拿大、 英国、澳大利亚 的已认证学分 每 24 个月普通执业资格完成 50 学分、非活动药师资格完成 20 学 分继续教育培训 收费或免费 3 结论 3.1 药师继续教育有专门的管理规定和管理机构 调研结果显示，各国都十分重视药师的继续 教育。绝大多数国家对药师继续教育制定了相应的 规定，有些还上升为法律，并严格执行。通常情况 下，政府一般都不亲自具体承担药师继续教育的管 理工作，管理责任及施教机构的资质认证工作则大 多由政府授权或委托的行业协会进行，因为他们更 加拥有组织专业教育和学术交流的优势和资源。 3.2 加强教学质量管理是药师继续教育的关键 发达国家十分注重药师继续教育的质量，以 提高药师的实际专业能力为宗旨，学习形式多样， 真正将其作为学校教育的延续和知识更新的途径。 在具体做法上，首先是药师继续教育的管理 部门与继续教育的施教机构分离，管理部门对施教 机构的资质进行审核。再者是紧密结合药师的工作 实践，有的放矢地开展各种知识和能力的继续教 育，如讲座、会议、研讨班、短期课程、研究生课 程和结构化学习课程，还涵盖了自我阅读、科学研 究、论文发表、大会报告等多种形式。此外，还充 分发挥协会、学会的作用，对从事函授、网授的施 教机构从严管理，并利用高等院校师资资源。 3.3 继续教育的学分作为注册更新的必备条件 大多数发达国家都会在药师完成继续教育或 终身职业教育之后，授予一定的学分，作为参加继 续教育的凭据，有的还需要通过特定的考试。虽然 各国继续教育学分管理的实施情况与计算方法不 同，但基本都把继续教育的完成情况作为药师更新 注册的必备条件，在规定的注册周期内，完成注册 更新需要的总学分数，才能顺利注册更新。 3.4 药师的继续教育充分体现了公益性质 按照国外的通常做法，一般的药师继续教育 课程/项目是不收费用的，或者同时提供收费和不 收费的课程/项目，由药师自由选择。聘请专家授

1413中国药事2020年12月第34卷第12期课的继续教育也是坚持了公益性的原则，施教机构www.healthprofessionals.gov.sg/docs/librariesprovider3/continuing-professional-education-(cpe)/cpe-收取的费用只能用于各项成本的合理补偿，不以营利为目的。guide2018_revised.pdf.[11] Council on Pharmacists Credentials. Accreditation参考文献：Procedures[EB/0L]-（2005-11-01)[2020-04-14][]] Accreditation Council for Pharmacy Education. Accreditationhttp://www.cpc-j.org/english/Procedures.pdf.Standards and Guidelines for the Professional Program in[12]ArakawaN,Yamamura S.ContinuingProfessionalPharmacy Leading to the Doctor of Pharmacy Degree[EB/Development/Continuing Education in Pharmacy: GlobalOL].（2011)[202005-23]. https://pharmacy.wise.edu/Report[R]. The Hague, The Netherlands: Internationalwp-content/uploads/2016/05/final_s2007guidelines2_0.Pharmaceutical Federation, 2014:24-26.pdf.[13] Merkur S, Mladovsky P, Mossialos E, et al. Do Lifelong[2] The White Paper Trust, Assurance and Safety: the RegulationLearning and Revalidation Ensure that Physicians are Fit toof Health Professionals[S].2007.PracticeR] Tallin, Estonia: WHO European Ministerial[3] Principles for Revalidation: Report of the Working Group forConference on Health Systems, 2008.Nonmedical Revalidation[S]. 2008.[14] Peck C, Mccall M, Mclaren B, et al. Continuing MedicalRoyal Pharmaceutical Society of Great Britain. ProfessionalEducation and Continuing Professional Development:[4] Standards and Guidance for Continuing ProfessionalInternationalComparisons[J].BMJ,2000,320（7232）：432-435.Development[EB/0L].（2009)[2020-05-23].http://wwwrpsgb.org/pdfs/coepsgcpd.pdf2009.[15] Evans A, Ali S, Singleton C, et al. The EffectivenessSI No.231 The Pharmacy Order 2010[S].2010.of Personal Education Plans in Continuing Professional[5][6] Pharmacy Board of Australia. Registration Standard:Development: an Evaluation[J].Med Teach,2002,24Continuing Professional Development[EB/OL] (2015-12-(1):7984.01) [2020-04-14]. https://www.pharmacyboard.gov.au/[16] Winkelbauer S, Keshavji A, Baker H, et al. ContinuingRegistrationStandards.aspx.Professional Development/Continuing Educationin Pharmacy: Global Report[R]. The Hague, The[7] Pharmacy Board of Australia. Guidelines on ContinuingProfessional Development[EB/0L].(2015-12-01)Netherlands: International Pharmaceutical Federation,[20200414]. https://www.pharmacyboard.gov.au/codes2014:19-21.[17] General Pharmaceutical Council. Sampling Continuingguidelines.aspx.Act 48 Pharmacists Registration Act[S] 2007.Professional Development Records for Review[EB/OL].[8]Accreditation Council for Pharmacy Education. Policies(2016) [20200414]. https://www.pharmacyregulation.[9] and Procedures Manual: a Guide for ACPE-accreditedorg/sites/default/files/sampling_continuing_professionalProviders[EB/0L].（2009-01-01)[2020-04-14].https://development_records_for_review_-_report_decemberwww.acpeaccredit.org/pdf/CPE_Policies_Procedures.pdf.2016.pdf.[18] Act 146 Pharmacists Act[S] 1960][10]Singapore Pharmacy Council.A Guide to CompulsoryContinuing Professional Education (CPE) forPharmacists[EB/0L]. （2018-09) [20200414]. https://（收稿日期2020年6月15日编辑邹宇玲）chgyshP国药事CHINESEPHARMACEUTICALAFFAIRS(C)1994-2021ChinaAcademic JournalElectronicPublishingHouse.All rights reserved.http://www.cnki.net

中国药事 2020 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 1413 zhgysh CHINESE PHARMACEUTICAL AFFAIRS 课的继续教育也是坚持了公益性的原则，施教机构 收取的费用只能用于各项成本的合理补偿，不以营 利为目的。 参考文献： [1] Accreditation Council for Pharmacy Education. Accreditation Standards and Guidelines for the Professional Program in Pharmacy Leading to the Doctor of Pharmacy Degree[EB/ OL].（2011）[2020-05-23]. https://pharmacy.wisc.edu/ wp-content/uploads/2016/05/final_s2007guidelines2_0. pdf. [2] The White Paper Trust, Assurance and Safety: the Regulation of Health Professionals[S]. 2007. [3] Principles for Revalidation: Report of the Working Group for Non-medical Revalidation[S]. 2008. [4] Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. Professional Standards and Guidance for Continuing Professional Development[EB/OL].（2009）[2020-05-23]. http://www. rpsgb.org/pdfs/coepsgcpd.pdf2009. [5] SI No. 231 The Pharmacy Order 2010[S]. 2010. [6] Pharmacy Board of Australia. Registration Standard: Continuing Professional Development[EB/OL].（2015-12- 01）[2020-04-14]. https://www.pharmacyboard.gov.au/ Registration-Standards.aspx. [7] Pharmacy Board of Australia. Guidelines on Continuing Professional Development[EB/OL].（2015-12-01） [2020-04-14]. https://www.pharmacyboard.gov.au/codes￾guidelines.aspx. [8] Act 48 Pharmacists Registration Act[S]. 2007. [9] Accreditation Council for Pharmacy Education. Policies and Procedures Manual: a Guide for ACPE-accredited Providers[EB/OL].（2009-01-01）[2020-04-14]. https:// www.acpe-accredit.org/pdf/CPE_Policies_Procedures.pdf. [10] Singapore Pharmacy Council. A Guide to Compulsory C o n t i n u i n g P r o f e s s i o n a l E d u c a t i o n ( C P E ) f o r Pharmacists[EB/OL].（2018-09）[2020-04-14]. https:// www.healthprofessionals.gov.sg/docs/librariesprovider3/ continuing-professional-education-(cpe)/cpe￾guide-2018_revised.pdf. [11] Council on Pharmacists Credentials. Accreditation Procedures[EB/OL].（2005-11-01）[2020-04-14]. http://www.cpc-j.org/english/Procedures.pdf. [12] Arakawa N, Yamamura S. Continuing Professional Development/Continuing Education in Pharmacy: Global Report[R]. The Hague，The Netherlands：International Pharmaceutical Federation，2014：24-26. [13] Merkur S, Mladovsky P, Mossialos E, et al. Do Lifelong Learning and Revalidation Ensure that Physicians are Fit to Practice[R]. Tallin，Estonia：WHO European Ministerial Conference on Health Systems，2008. [14] Peck C, Mccall M, Mclaren B, et al. Continuing Medical Education and Continuing Professional Development: International Comparisons[J]. BMJ，2000，320 （7232）：432-435. [15] Evans A，Ali S，Singleton C，et al. The Effectiveness of Personal Education Plans in Continuing Professional Development: an Evaluation[J]. Med Teach，2002，24 （1）：79-84. [16] Winkelbauer S，Keshavji A，Baker H，et al. Continuing Professional Development/Continuing Education in Pharmacy: Global Report[R]. The Hague，The Netherlands: International Pharmaceutical Federation， 2014：19-21. [17] General Pharmaceutical Council. Sampling Continuing Professional Development Records for Review[EB/OL]. （2016）[2020-04-14]. https://www.pharmacyregulation. org/sites/default/files/sampling_continuing_professional_ development_records_for_review_-_report_december_ 2016.pdf. [18] Act 146 Pharmacists Act[S]. 1960. （收稿日期 2020年6月15日 编辑 邹宇玲）