楼医营第六版 第十六章 炎症显像 山冠医科大学第一医院 李思进
第十六章 炎 症 显 像 山西医科大学第一医院 李思进 核医学 第六版
炎症的病理生理学 炎症机体对组织损伤或致病因子侵入所发生的，以防御为主的反应。 急性炎症 受损组织释放大量生物活性物质 局部小A扩张，cap通透性增加，血管内的液体及有关蛋白质等成分 渗出进入炎症组织，水肿。 早期，少数巨噬细胞开始吞噬活动。 30min,中性WBC浸润，24h达高峰。 随后，单核细胞缓慢、持续迁移至病损处。 慢性炎症 以单核细胞浸润为主
炎症的病理生理学 ◼ 炎症-机体对组织损伤或致病因子侵入所发生的,以防御为主的反应。 ◼ 急性炎症 受损组织释放大量生物活性物质 局部小A扩张，cap通透性增加，血管内的液体及有关蛋白质等成分 渗出进入炎症组织，水肿。 早期，少数巨噬细胞开始吞噬活动。 30min，中性WBC浸润，24h达高峰。 随后，单核细胞缓慢、持续迁移至病损处。 ◼ 慢性炎症 以单核细胞浸润为主
炎症显像 67Ga枸橼酸盐显像 放射性核素标记白细胞显像 放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白(H1G) 显像 。抗人粒细胞性单克隆抗体显像
炎症显像 ⚫ 67Ga枸橼酸盐显像 ⚫ 放射性核素标记白细胞显像 ⚫ 放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白(HIG) 显像 ⚫ 抗人粒细胞性单克隆抗体显像
67Ga枸橼酸盐显像 Gallium citrate scintigraphy
67Ga 枸橼酸盐显像 Gallium citrate scintigraphy
67Ga ■位于元素周期表第三族 加速器 释放多种能谱Y射线 93keV(41%),185keV23%),300keV(18%),394hev(4%). ■半衰期78小时 ■生物活性与3价铁离子相似
67Ga ◼ 位于元素周期表第三族 ◼ 加速器 ◼ 释放多种能谱γ射线 93keV(41%),185keV(23%),300keV(18%),394kev(4%)。 ◼ 半衰期78小时 ◼ 生物活性与3价铁离子相似
显像原理 铁蛋白 运铁蛋白 WBC 67Ga 乳铁蛋白 吞噬B后的 含铁血黄素Mp 炎症组织
WBC WBC 炎症组织 显像原理 运铁蛋白 铁蛋白 吞噬B后的 乳铁蛋白 含铁血黄素Mφ 67Ga
适应证 ■不明原因发热 ■慢性非化脓性炎性病灶 ■骨髓炎 ■免疫抑制和免疫缺陷患者感染 ■肾炎 ■隐匿性感染
适应证 ◼ 不明原因发热 ◼ 慢性非化脓性炎性病灶 ◼ 骨髓炎 ◼ 免疫抑制和免疫缺陷患者感染 ◼ 肾炎 ◼ 隐匿性感染
3的闪 显像剂 无载体67Ga枸橼酸盐 新花0 WU EDUARASZT
显像剂 ◼ 无载体67Ga枸橼酸盐
显像方法 ·给药方式： 静脉注射 ■采集条件： ·显像时间： 中能准直器 1~4h局部早期显像 能峰93keV、185keV、300keV 全身常规显像 窗宽20% 24h 48h、72h 延迟显像
显像方法 ◼ 给药方式: 静脉注射 ◼ 显像时间: 1~4h 局部早期显像 24h 全身常规显像 48h 、72h 延迟显像 ◼ 采集条件: 中能准直器 能峰 93keV、185keV 、 300keV 窗宽 20%
正常影像 肝，脾，骨和骨髓 ■鼻咽部，泪腺，唾液腺 主要经泌尿系统(25%)和消化道 ANT (10%)排泄， 72h 96h ■24h内，双肾，膀胱显影明显， B 48~72h模糊，若双肾仍显影清晰， 考虑双肾功能衰竭。 吸烟成人淋巴结、正常女性乳房及 伤口处也可有67Ga的摄取 POST 72h 96h
正常影像 ◼ 肝，脾，骨和骨髓 ◼ 鼻咽部，泪腺，唾液腺 ◼ 主要经泌尿系统（25％）和消化道 （10％）排泄， ◼ 24h 内，双肾，膀胱显影明显， ◼ 48～72h模糊，若双肾仍显影清晰， 考虑双肾功能衰竭。 ◼ 吸烟成人淋巴结、正常女性乳房及 伤口处也可有67Ga的摄取 72 hours ANT POST 72h 72h 96h 96h