新生儿黄疸 neonatal jaundice
neonatal jaundice 新生儿黄疸
本课目的 鉴别生理性、病理性黄疸 >诊断新生儿高胆红素血症 常见病因及特点 >治疗目的,有哪些方法
本课目的 ➢ 鉴别生理性、病理性黄疸 ➢ 诊断新生儿高胆红素血症 ➢ 常见病因及特点 ➢ 治疗目的，有哪些方法
新生儿黄疸 生理性病理性
新生儿黄疸 生理性 病理性
生理性黄疸 physiological jaundice 指单纯由于新生儿胆红素代 谢特点所致的无临床症状的黄疸
生理性黄疸 physiological jaundice 指单纯由于新生儿胆红素代 谢特点所致的无临床症状的黄疸
新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成增加 >肝细胞摄取胆红素能力低下 >肝细胞对胆红素的结合力不足 >肝细胞对胆红素排泄障碍 肠肝循环的特殊性
新生儿胆红素代谢特点 ➢胆红素生成增加 ➢肝细胞摄取胆红素能力低下 ➢肝细胞对胆红素的结合力不足 ➢肝细胞对胆红素排泄障碍 ➢肠肝循环的特殊性
临床特点 >足月儿:生后2~3天出现黄疸,4~5天 达高峰,血胆红素<12.9mg/d1),7 10天消退。 早产儿:3~5天出现,黄疸较重,血胆 红素<15mg/d1),消退也慢,可延长至 2~4周
临床特点 ➢足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～5天 达高峰，血胆红素＜12.9mg/dl)，7～ 10天消退。 ➢早产儿：3～5天出现，黄疸较重，血胆 红素＜15mg/dl)，消退也慢，可延长至 2～4周
病理性黄痘 >生后24小时内出现黄疸,胆红素>6mg/d1 >足月儿胆红素>12,9mg/d1,早产儿>15mg/d1, 血清结合胆红素>2mg/d1 >胆红素每天上升>5mg/d1 >黄疸持续时间长,>2~4周,或进行性加重, 或退而复现
病理性黄疸 ➢ 生后24小时内出现黄疸，胆红素＞6mg/dl ➢ 足月儿胆红素＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/dl. ➢ 血清结合胆红素＞2mg/dl ➢ 胆红素每天上升＞5mg/dl ➢ 黄疸持续时间长，＞2～4周，或进行性加重， 或退而复现
分类(一) 按发病机理分为 胆红素产生增多 代谢障碍(摄取、结合) 排泄障碍
分类（一） 按发病机理分为: ➢ 胆红素产生增多 ➢ 代谢障碍（摄取、结合） ➢ 排泄障碍
分类(二) 按总胆红素及结合胆红素增高程度分为: >高结合胆红素血症 >高未结合胆红素血症(高胆)
分类（二） 按总胆红素及结合胆红素增高程度分为： ➢ 高结合胆红素血症 ➢ 高未结合胆红素血症（高胆）
新生儿黄疸 生理性 病理性 高结合 高未结合 胆红素 胆红素 血症 血症
新生儿黄疸 生理性 病理性 高结合 高未结合 胆红素 胆红素 血症 血症